2013临床执业医师资格考试（第一单元）

温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 1 2013国家临床执业医师资格考试考前评估试卷 （第一单元） A1型选择题（1～77题） 答题说明：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将 相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 关于医德评价的说法，错误的是 A. 医德评价有相对应明确和共识的标准 B. 进行医德评价不能只看行为的客观效果 C. 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗 D. 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行 为的中介和桥梁 E. 医德评价的主体包括他人和社会 2. 新的或严重的药品不良反应的报告期限为 A. 及时报告 B. 应于发现之日起 24小时内报告 C. 应于发现之日起 3日内报告 D. 应于发现之日起 10日内报告 E. 应于发现之日起 15日内报告 3. MHC分子最重要的功能是 A. 提呈抗原肽，激活 T细胞，启动特异性免疫应答 B. 诱导 T细胞分化 C. 引起移植排斥反应 D. 限制免疫细胞间的相互作用 E. 诱导免疫耐受 4. 单采血浆站每次采集供血浆者的血浆量不得超过 A. 580ml B. 400ml C. 800ml D. l00ml E. 200ml 5. 反式作用因子的确切定义是指 A. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质 B. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质 C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子 D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子 E. 具有基因表达调控功能的各种核因子 6. 合成血红素的关键酶是 A. ALA合酶 B. 葡萄糖激酶 C. 丙酮酸激酶 D. HMG–CoA裂解酶 E. 异柠檬酸脱氢酶 7. 对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是 A. 氢键 B. 盐键 C. 酯键 D. 疏水键 E. 范德华力 8. 下列含有核黄素的辅酶是 A. FMN B. NAD+ C. NADP+ D. 辅酶 Q E. 辅酶 A 9. 以下关于 RNA的功能的叙述，哪项是错误的 A. rRNA参与核糖体的组成 B. hnRNA是成熟 mRNA的前体 C. snRNA参与 hnRNA的剪接、转运 D. mRNA是合成蛋白质的模板 E. tRNA是氨基酸的转运工具 10. 心肌兴奋性变化的特点是 A. 绝对不应期短 B. 有效不应期特别长 C. 相对不应期短 D. 超常期特别长 E. 低常期较长 11. 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠 A. 垂体门脉系统 B. 下丘脑促垂体区 C. 下丘脑—垂体束 D. 正中隆起 E. 下丘脑调节肽 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 2 12. 在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并 进行切断，则家兔的呼吸将发生什么变化 A. 呼吸频率加快 B. 呼吸幅度减小 C. 吸气时相缩短 D. 呼吸变深变慢 E. 呼吸节律不变 13. 生长激素瘤多发生于 A. 下丘脑 B. 垂体前叶 C. 垂体后叶 D. 脑膜 E. 脑室 14. 具有调定点作用的温度敏感神经元位于 A. 脊髓 B. 延髓下部 C. 中脑上部 D. 视前区—下丘脑前部 E. 大脑皮质 15. 小气道的概念是 A. 内径<2μm B. 内径40% C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量<60% D. 最大通气量低于预计值的 80% E. 潮气量低于预计值的 80% 20. 肺通气的直接动力是 A. 肺内压与胸内压之差 B. 胸内压与跨壁压之差 C. 大气压与肺内压之差 D. 大气压与胸内压之差 E. 大气压与跨壁压之差 21. 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是 A. 输碳酸氢钠 B. 用抗生素 C. 改善呼吸功能 D. 用强心剂 E. 用利尿剂 22. 在心动周期中，心室血液的充盈主要取决于 A. 心房收缩的挤压作用 B. 心室舒张时的“抽吸”作用 C. 胸内负压促进静脉血回心 D. 重力作用促进血液进入心室 E. 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心 23. 属于肩周炎诊断依据的是 A. 男性多于女性 B. 右侧多于左侧 C. 肩部疼痛，与动作无关系 D. 肩关节外展、外旋、后伸受限 E. 肩部三角肌无萎缩 24. 深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是 A. 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B. 去除水疱皮 C. 油质纱布包扎创面 D. 面部创面不包扎 E. 创面使用抗生素预防全身感染 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 3 25. 智力单位 IQ= (MA / CA)*l00称为 A. 人格智商 B. 离差智商 C. 比率智商 D. 中位数智商 E. 百分位智商 26. 系统性红斑狼疮的基本病变是 A. 小动脉、细动脉玻璃样变性 B. 小动脉、细动脉纤维样坏死 C. 在受累器官或组织形成肉芽肿 D. 洋葱皮样改变 E. 面部蝶形红斑 27. 下列哪项骨折，为稳定性骨折 A. 单一桡骨干的斜骨折 B. 股骨干的横骨折 C. 伸直型肱骨髁上骨折 D. 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E. 股骨颈骨折内收型 28. 骨肉瘤 X线片可见病变 A. 发生于骨端 B. 短管状骨多见 C. 可见“日光照射”现象 D. 可为膨胀性生长 E. 与正常组织界限清楚 29. Colles骨折时，以下哪种情况最少见 A. 骨折畸形愈合 B. 骨折不愈合 C. 合并尺骨茎突骨折 D. 合并腕三角软骨盘破裂 E. 合并下尺桡关节脱位 30. 肾综合征出血热早期休克的主要原因 A. 病毒血症 B. 血浆外渗 C. 心肌损害 D. 微血管痉挛 E. 电解质紊乱 31. 我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的 A. 高感染率 B. 高耐药率 C. 高患病率 D. 递降率高 E. 中青年患病多 32. 跟腱反射，是检查 A. 腰 2神经根 B. 颈 6神经根 C. 腰 4神经根 D. 腰 5神经根 E. 骶 l 神经根 33. 脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期 A. 发热期 B. 低血压休克期 C. 少尿期 D. 多尿期 E. 恢复期 34. 治疗三叉神经痛首选 A. 苯妥英钠 B. 扑米酮 C. 哌替啶 D. 卡马西平 E. 阿司匹林 35. 肾小球滤过率是指单位时间内 A. 每侧肾脏生成的原尿量 B. 两侧肾脏生成的原尿量 C. 每侧肾脏生成的终尿量 D. 两侧肾脏生成的终尿量 E. 每侧肾血浆的滤过量 36. 细菌细胞壁的基础成分是 A. 肽聚糖 B. 外膜 C. 脂蛋白 D. 磷壁酸 E. 脂多糖 37. IgE与细胞表面 FcsR结合的部位 A. CH4 B. CH3 C. CH2 D. CH1 E. VH 38. 缺铁性贫血的实验室检查结果应是 A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和 度降低 B. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 4 度降低 C. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度 降低 D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和 度正常 E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度 降低 39. 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 A. 臀部 B. 腰部 C. 膝关节腔 D. 上臂 E. 手掌 40. 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A. 高功能腺瘤 B. 中度以上原发性甲亢 C. 甲状腺肿大有压迫症状 D. 抗甲状腺药物或放射性 131Ⅰ治疗无效者 E. 少年儿童患者 41. 关于人体实验的第一个伦理学文献是 A. 《赫尔辛基宣言》 B. 《纽伦堡法典》 C. 《日内瓦宣言》 D. 《东京宣言》 E. 《夏威夷宣言》 42. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 静脉回流量增高 D. 肺动脉高压 E. 严重贫血 43. 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是 A. 心电图 ST段弓背向下压低 B. 心电图 ST段弓背向上抬高 C. 无异常 Q波 D. 有心包摩擦音 E. 持久的心前区疼痛 44. 关于特异性投射系统的叙述，正确的是 A. 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B. 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C. 经下丘脑投射到大脑皮层特定区域 D. 包括视觉、嗅觉、听觉和内脏感觉的传导系统 E. 维持机体处于觉醒状态 45. 硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是 A. 再生障碍性贫血 B. 低蛋白血症 C. 心动过速 D. 粒细胞缺乏症 E. 黏液性水肿 46. 关于细菌的耐药性变异，错误的是 A. 可由 R质粒介导产生 B. 可由 Col质粒介导产生 C. 可由转座子介导产生 D. 可自然发生 E. 可诱导发生 47. 婴幼儿少尿的标准是每日尿量少于 A. 500ml/m2 B. 400ml/m2 C. 300ml/m2 D. 200ml/m2 E. 100ml/m2 48. 血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志 A. 雌激素 B. 孕激素 C. 黄体生成素 D. 卵泡刺激素 E. 卵泡刺激素释放激素 49. 胆汁酸合成的限速酶是 A. 1-α羟化酶 B. 12-α羟化酶 C. HMG-CoA还原酶 D. HMG-CoA合酶 E. 7 -α羟化酶 50. 多巴胺药理作用不包括 A. 减少肾血流量，使尿量减少 B. 对血管平滑肌β2受体作用很弱 C. 直接激动心脏β1受体 D. 激动血管平滑肌多巴胺受体 E. 间接促进去甲肾上腺素释放 51. 最易受不良因素影响造成流产、死胎或先天畸形 胎龄为 A. 12周内 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 5 B. 24周内 C. 28周内 D. 16周内 E. 20周内 52. 《医疗事故处理

条例

事业单位人事管理条例.pdf信访条例下载信访条例下载问刑条例下载新准则、条例下载

》规定，造成患者轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍的属于 A. 一级医疗事故 B. 二级医疗事故 C. 三级医疗事故 D. 四级医疗事故 E. 严重医疗差错 53. 《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或 者结扎手术的，应当给予 A. 有偿服务 B. 免费服务 C. 酌情收费服务 D. 酌情减半收费服务 E. 正常收费 54. 洛夏墨迹试验属于 A. 智力测验 B. 人格测验 C. 神经心理测验 D. 诊断测验 E. 评定量表 55. 肘关节提携角，为 A. 1°～5° B. 6°～9° C. 10°～15° D. 16°～l9° E. 20°～25° 56. 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助 A. 进行性贫血 B. 多汗 C. 血沉增快 D. 皮肤黏膜瘀点 E. 发热 57. 右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以 恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于 A. 保护位 B. 休息位 C. 伸直位 D. 极度屈曲位 E. 功能位 58. 扩张型心肌病的最主要体征是 A. 心律不齐 B. 听到奔马律 C. 静脉怒张 D. 心脏扩大 E. 肺水肿 59. 胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将 A. 减少 B. 增多 C. 不变 D. 先减少，后增多 E. 先增多，后减少 60. 风湿性心内膜炎好发于 A. 主动脉瓣 B. 二尖瓣 C. 心内膜 D. 动脉瓣 E. 三尖瓣 61. 正常人铁吸收率最高的部位是 A. 胃 B. 十二指肠及空肠上部 C. 空肠 D. 回肠 E. 回盲部 62. 引起急性胰腺炎的药物是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 肾上腺糖皮质激素 D. 葡萄糖酸钙 E. 青霉素 63. 属于非细胞型微生物的是 A. 钩端螺旋体 B. 人类免疫缺陷病毒 C. 沙眼衣原体 D. 霍乱弧菌 E. 白假丝酵母菌 64. 甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制 A. DNA回旋酶 B. DNA多聚酶 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 6 C. 拓扑异构酶 D. 二氢叶酸合成酶 E. 二氢叶酸还原酶 65. 人体处于交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是 A. 肾小球毛细血管血压下降 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾素分泌减少 D. 醛固酮分泌减少 E. 抗利尿激素分泌减少 66. 马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留 A. T1-L5 B. S1-5 C. S4-5 D. S3-5 E. S1-2 67. 脊管碘水造影表现为 A. 水平面样阻塞 B. 阻塞面光滑呈杯口状 C. 阻塞面呈楔形 D. 脊髓呈梭形膨大 E. 碘水分散呈水滴状 68. 弥漫性新月体性肾小球肾炎形成新月体或环状体 的细胞是 A. 肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞 B. 肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C. 肾小球系膜细胞和内皮细胞 D. 肾小球球囊脏层上皮细胞 E. 肾小球系膜细胞 69. 统计推断的内容是 A. 计算样本率 B. 检验统计上的“假设” C. 计算样本均值 D. 计算标准化率 E. 估计参考值范围 70. 医院整体效应的发挥，最经济的办法是 A. 引进大量的人才 B. 购进大量的设备 C. 建设豪华的病房 D. 构建良好的医疗人际关系 E. 建立多个医院协作体 71. 精神药品处方的保存期限至少为 A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年 72. 有酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体是 A. 醛固酮 B. 维生素 D3 C. 生长因子 D. 信使物质 E. 雌激素 73. 主要用于治疗焦虑症的药物是 A. 奋乃静 B. 碳酸锂 C. 地西泮 D. 五氟利多 E. 卡马西平 74. 为查找传染病原因，医疗机构依法对疑似传染病 病人尸体进行解剖，应当 A. 有患者死亡前签署的同意尸检的书面意见 B. 征得死者家属同意并签字 C. 征得死者家属同意 D. 可以告知死者家属 E. 告知死者家属 75. 节段性放射性疼痛病损部位在 A. 皮层感觉区 B. 脊丘束 C. 前角细胞 D. 前根 E. 后根 76. 伴角化珠形成的癌是 A. 低分化腺癌 B. 高分化腺癌 C. 低分化鳞癌 D. 高分化鳞癌 E. 高分化神经内分泌癌 77. 休克和急性肾衰竭最好选用 A. 多巴胺 B. 多巴酚丁胺 C. 肾上腺素 D. 间羟胺 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 7 E. 阿托品 A2型选择题（78～114题） 答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 78. 患者，女，50岁，慢性咳嗽 3年余，咳白色泡沫 黏痰，每年秋冬发作，持续 3个月左右。不符合该患 者疾病的描述是 A. 支气管黏膜上皮变性坏死 B. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多 C. 支气管黏液腺肥大 D. 支气管软骨变性萎缩 E. 支气管壁弹力纤维增生 79. 某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可 在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO2 60mmHg， PaO2 50mmHg，pH 7.5，BE +20mmol/L。血K+4mmol/L， 血 C1- 64mmoI/L，此患者治疗应采取 A. 补碱性药物 B. 停止吸氧 C. 加大利尿药物剂量 D. 给氯丙嗪 E. 补氯化钾和盐酸精氨酸 80. 患者，男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压 下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性， 双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 A. 股骨颈骨折 B. 股骨干骨折 C. 髋关节脱位 D. 骨盆骨折 E. 脊柱骨折 81. 患者，男，72岁。持续胸痛伴呕吐、大汗 6小时， 血压 80/50mmHg，窦性心律，45 次／分，心电图示 下壁和右室梗死，不合理的处置是 A. 补液维持肺毛细血管楔压 15～18mmHg B. 首先静点硝酸甘油 C. 阿托品 0.5mg肌注 D. 尽快行直接 PTCA E. 止吐、镇痛 82. 患者，男，18岁。3周前感冒后心悸气短，胸闷， 食欲缺乏。查体：心音低钝心律不齐。心电图：频发 房性期前收缩和室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳 性。以下哪项正确 A. l周间两次血清滴定度 l倍增高 B. 2周间两次血清滴定度 2倍增高 C. 3周间两次血清滴定度 3倍增高 D. 3周间两次血清滴定度 4倍增高 E. 4周间两次血清滴定度 4倍增高 83. 患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍 X线 片，诊断为右胫骨中下 1/3 交界处斜形骨折，其易发 生 A. 骨筋膜室综合征 B. 脂肪栓塞 C. 延迟愈合或不愈合 D. 血管损伤 E. 神经损伤 84. 患者，男，30岁。原有风心病史，因持续性发热， 乏力，食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心 内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现 A. 环形红斑 B. 瘀点 C. 心脏杂音无变化 D. 心率 40次/分，心电图示三度房室传导阻滞 E. 脾大伴脾区摩擦音 85. 患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／ 分；间歇提前出现宽大 QRS波群，其时限为 0.12秒， 前后的 R-R间期为 1.6秒。诊断为 A. 窦性心律，房室传导阻滞 B. 窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动） C. 心房颤动，室性期前收缩 D. 窦性心律，室性期前收缩 E. 窦性心律，右束支传导阻滞 86. 患者，男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热 2天入 院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的 病史是 A. 1周前接种流感疫苗 B. 2周前下肢皮肤化脓性感染 C. 近期牙周炎发作 D. 长期大量吸烟 E. 反流性食管炎病史 87. 患者，男，8 岁。右肘关节外伤，当地拍 X 线片 诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时 为伤后 48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压 痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 8 木，应诊断为肱骨髁上骨折合并 A. 广泛软组织挫伤 B. 主要静脉损伤 C. 肱动脉损伤 D. 肌肉断裂伤 E. 正中、尺、桡神经损伤 88. 患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院， 既往有高血压病史 20年。体检血压 200/50mmHg，心 率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有 2 级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因 可能是 A. 高血压危象 B. 高血压脑病 C. 主动脉瓣狭窄 D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿-斯发作 E. 肥厚梗阻性心肌病 89. 患者，男，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似 发作，体温 36. 5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白 细胞 7.6*109/L，中性粒细胞 0.76，最可能的诊断是 A. 喘息型慢性支气管炎 B. 支气管哮喘 C. 过敏性肺炎 D. 急性支气管炎 E. 急性左心衰竭 90. 患者，男，28岁。近 2年时有夜间阵发性呼吸困 难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。体检： 心率 130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用 A. 经酒精湿化吸氧 B. 皮下注射吗啡 C. 静脉注射呋塞米 D. 静脉注射硝酸甘油 E. 静脉注射毛花苷 C 91 患者，男，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外 伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜， 出血时间 2分钟，凝血时间 30分钟，凝血酶原时间正 常，疾病分类应为 A. 纤维蛋白生成障碍 B. 凝血酶生成障碍 C. 血小板异常 D. 凝血活酶生成障碍 E. 管壁功能异常 92. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。 查体：血压 180/l00mmHg，心尖区舒张期奔马律，心 率 120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为 适宜 A. 地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔 B. 呋塞米、硝酸甘油 C. 毛花苷 C、呋塞米、硝普钠 D. 甘露醇、降丛灵、地西泮 E. 酚妥拉明、氨茶碱 93. 患者，男，45 岁。发作性呼吸困难 5 年，再发 3 天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状 腺功能亢进症病史 l年。查体：BP 135/90mmHg，呼 气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的 机制是 A. 大支气管狭窄 B. 大支气管梗阻 C. 小支气管狭窄 D. 呼吸面积减少 E. 肺泡张力增高 94. 50岁，女性，患心绞痛 2年余，因情绪激动突然 发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪 项最有诊断价值 A. ST段明显下移 B. T波明显倒置 C. Q波大于同导联 R波 1/5 D. 血中肌红蛋白增高 E. GPT升高 95. 男，15岁，贫血伴尿色黄 6年，未诊治。其弟弟 有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm检查： Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞 0.09， 尿胆红素（——），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最 有帮助的是 A. 酸溶血试验 B. 自体溶血试验 C. Coombs试验 D. 血红蛋白电泳 E. 红细胞脆性试验 96. 在一次 50 人的会餐中，有 20 人因食用某种被污 染的食物，于会餐后的 24小时内发生腹、腹泻。下列 该病的指标正确的是 A. 发病率为 40% B. 患病率为 40% C. 罹病率为 40% D. 感染率为 40% 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 9 E. 续发率为 40% 97. 男性，65岁，慢性咳嗽已 20多年，有肺气肿征， 1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气： pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，如何改善 缺氧 A. 立即吸入高浓度氧 B. 间歇吸入纯氧 C. 呼气末正压呼吸 D. 持续低浓度给氧 E. 立即用双氧水，静脉内给氧 98. 某慢性呼吸衰竭病人 pH 7.3，PaCO2 60mmHg， PaO2 50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种 治疗 A. 静注 5%碳酸氢钠 B. 静注乳酸钠 C. 静注三羟甲基氨基甲烷 D. 不给碱性药 E. 静滴乳酸钠 99. 张某注册登记的执业类别是妇产科医师。张某应 一朋友请求，在张某家中为其做了人流手术。张某可 能受到的行政处罚不包括 A. 罚款 B. 没收药品 C. 吊销执业证书 D. 赔偿患者损失 E. 没收违法所得 100. 女，38岁。活动后心悸、气喘 1年余。查体：轻 度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2肋间闻及响亮 而粗糙的收缩期杂音（3/6级）。首先应想到的疾病为 A. 动脉导管未闭 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 主动脉瓣狭窄 101. 男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。 双下肢乏力 10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛， 体检：胸 5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振 动觉消失、肌力 3 级、膝踝反射亢进、Babinski 征阳 性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液 蛋白 0.5 g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断 为胸 5以下脊髓 A. 硬膜外脓肿 B. 髓外肿瘤 C. 硬膜下血肿 D. 血管畸形 E. 髓内肿瘤 102. 某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先 将该地区分为好中差三类，然后在每类中随机抽 1/10 的学龄儿童进行调查，这种抽样

方法

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属于 A. 多级抽样 B. 系统抽样 C. 分层抽样 D. 整群抽样 E. 单纯随机抽样 103. 男，42岁，患糖尿病 10余年，尿蛋白阴性，近 1 个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超显示： 膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑 A. 糖尿病自主（植物）神经病变 B. 糖尿病合并泌尿系感染 C. 糖尿病合并慢性前列腺炎 D. 糖尿病肾病 E. 糖尿病合并泌尿系结石 104. 某医师长期休病假，病愈后上班。医院医务处提 醒其应按规定重新办理注册手续，因其中止执业活动 时间超过 A. 3个月 B. 6个月 C. 9个月 D. 1年 E. 2年 105. 男性，40岁，发作性喘息 6年，再发 1天就诊。 查体：T 38.1℃、BP 150/80 mmHg，呼吸急促，咽红 （+）肺布满哮鸣音。WBC 6.3x109/L，N 0.78。该患 者最可能的诊断是 A. 急性咽喉炎 B. 急性左心衰竭 C. 原发性支气管癌 D. 支气管哮喘急性发作 E. 慢性喘息性支气管炎急性发作 106. 突出体现一位 HLA-A 基因位点是纯合，其他 HLA I类基因位点是杂合的患者。采用该患者的肌肉 细胞 HLA I类分子的血清学分型。请预测该患者的肌 肉细胞最多可能表达的 HLA I类分子有 A. 1种 B. 2种 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 10 C. 3种 D. 4种 E. 5种 107. 某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难， 某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心 理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治 疗的性质有 A. 学习性 B. 自主性 C. 买效性 D. 应用性 E. 操作性 108. 女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快， 意识障碍。诊断方面最可能是 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病高渗性昏迷 C. 乳酸性酸中毒 D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E. 血糖昏迷 109. 男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全 血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占 85%， 过氧化物酶(+)，非特异性酯酶（+++），诊断为 A. 急淋 L2型 B. 急粒 ML型 C. 急粒 M5型 D. 急粒M3型 E. 急粒M6型 110. 某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的 检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健 康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定 工间操

制度

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和组织文体活动等。这些干预活动主要是 A. 社会因素 B. 强化因素 C. 人群因素 D. 倾向因素 E. 促成因素 111. 一幼儿园 200 名儿童，近 1 周 30 名相继发热， 手心、脚心出疹子，口腔有溃疡等症状，经诊断均为 手足口病，提示流行强度的是 A. 散发 B. 流行 C. 大流行 D. 暴发 E. 聚集 112. 某肺心病人急性加重 2天入院，神志清楚，PaO2 30mmHg，PaCO2 72mmHg，吸入 40%浓度氧后，测 PaO2 80mmHg, PaCO2 98mmHg，深度昏迷，发生上述 情况的原因是 A. 气道阻力增加 B. 感染中毒性脑病 C. 排血量降低 D. 基础代谢率增加 E. 通气受到抑制 113. 患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘 动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在 A. 2～3颈椎 B. 3～4颈椎 C. 4～5颈椎 D. 5～6颈椎 E. 6～7颈椎 114. 一患者食管 X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟 嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊 断是 A. 反流性食管炎 B. 贲门撕裂 C. 食管良性狭窄 D. 食管贲门失弛缓症 E. 食管静脉曲张 115. 患者，女，38岁。因婚后 3年不孕，伴月经稀少、 继而闭经 3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格 检查时，哪一项检查最不可忽略 A. 双下肢是否水肿 B. 扁桃体是否肿大 C. 挤压双侧乳房是否有乳汁溢出 D. 面肌叩击试验 E. 皮肤划痕试验 B型题（116～138题） 答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中 选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被 选择 1次、多次或不被选择。 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 11 （116～118题共用备选答案） A. 细胞水肿 B. 脂肪变 C. 玻璃样变 D. 淀粉样变 E. 黏液样变 116. 高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常表现为 117. 多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆 性损伤常表现为 118. 酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现 （119～120题共用备选答案） A. 风湿性心包炎 B. 结核性心包炎 C. 化脓性心包炎 D. 急性非特异性心包炎 E. 尿毒症性心包炎 119. 皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上，为 120. 上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图 ST段弓背向下型抬高，为 （121～123题共用备选答案） A. 包涵体 B. 异染颗粒 C. 核糖体 D. 中介体 E. 繁殖体 121. 与细菌的呼吸作用有关的结构是 122. 可用于鉴别细菌的结构是 123. 在病毒的增殖过程中，可出现的结构是 （124～126题共用备选答案） A. 美西律 B. 维拉帕米 C. 利多卡因 D. 卡托普利 E. 强心苷 124. 属于 Ib类的抗心律失常药物是 125. 对心脏的抑制作用最强的药物是 126. 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低 病死率的药物是 （127～129题共用备选答案） A. 全面系统，认真细致 B. 综合

分析

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，切忌片面 C. 全神贯注，语言得当 D. 合理配伍，细致观察 E. 精诚团结，密切协作 127. 手术中的道德要求最主要的是 128. 询问病史的道德要求最主要的是 129. 体格检查的道德要求最主要的是 （130～132题共用备选答案） A. 对照人群 B. 目标人群 C. 患病人群 D. 实际人群 E. 研究人群 130. 符合研究对象标准的人群 131. 符合研究对象标准人群中的作为研究对象的样 本称为 132. 流行病学实验研究的结果所能推论到总体人群 称为 （133～135题共用备选答案） A. 蕈样霉菌病 B. 伯基特（Burkitt）淋巴瘤 C. 胃黏液癌 D. 畸胎瘤 E. 乳腺增生性纤维囊变 133. 癌前病变是 134. 皮肤 T淋巴细胞来源的恶性肿瘤是 135. 上皮来源的恶性肿瘤是 （136～138题共用备选答案） A. 切口分类及愈合为“Ⅰ／甲” B. 切口分类及愈合为“Ⅲ／丙” C. 切口分类及愈合为“Ⅱ／甲” D. 切口分类及愈合为“Ⅱ／乙” E. 切口分类及愈合为“Ⅲ／甲” 136. 胃大部切除术，切口愈合良好 137. 左桡骨开放性骨折，切口有血肿 138. 乳房腺瘤切除术，切口愈合良好 A3/A4型题（139～150题） 答题说明：以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下 面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。 （139～141题共用题干） 女性，46岁，消瘦，心悸 6个月，甲状腺 II度肿 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 12 大，无触痛，临床诊断为 Graves病。给予丙基硫氧嘧 啶（300mg/日）及心得安治疗 2周，病人出现怕冷， 易困倦，手足发胀，查 FT3、FT4低于正常，TSH高。 139. 此时应考虑的诊断是 A. Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感 B. 碘甲亢，药物性甲低 C. 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低 D. 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低 E. 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低 140. 应首先考虑下列哪项检查 A. TSAb测定 B. TSAb、TPOAb测定 C. 查 FT3、FT4、TSH D. 甲状腺超声检查 E. 甲状腺远红外线扫描 141. 此时应选择的治疗

方案

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是 A. 继续原有治疗 B. 继续原有治疗+甲状腺制剂 C. 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂 D. 停药观察 E. 改用核素治疗或手术治步 （142～144题共用题干） 女，25岁。低热、腹痛 1个月，尿少、腹围增加 一周。查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感。移动性浊 音阳性。 142. 对该患者诊断最有意义的检查是 A. 肾功能检查 B. 腹腔穿刺检查 C. 尿常规 D. 妇科盆腔检查 E. 血常规及血沉 143. 如考虑腹腔结核感染，对于诊断最有意义的是 A. 腹水结核杆菌培养 B. 腹部 B型超声检查 C. 胸腹部 CT D. PPD试验 E. 腹部 X线平片 144. 应采用的主要治疗措施是 A. 口服利尿剂 B. 免疫治疗 C. 静脉点滴抗生素 D. 静脉输注白蛋白 E. 抗结核治疗 （145～147题共用题干） 马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能 自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹 145. 正确的诊断是 A. 骨盆骨折 B. 骨盆骨折合并休克 C. 骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D. 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E. 骨盆骨折合并膀胱破裂 146. 治疗措施的先后顺序是 A. 抗休克、修复尿道、直肠损伤、处理骨折 B. 修复尿道、直肠损伤、处理骨折、抗休克 C. 抗休克、处理骨折、修复尿道、直肠损伤 D. 处理骨折、抗休克、修复尿道、直肠损伤 E. 处理骨折、修复尿道、直肠损伤、抗休克 147. 休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是 A. 加快输血速度 B. 使用升压药物 C. 使用止血药物 D. 结扎髂内动脉 E. 结扎髂外动脉 （148～150题共用题干） 初产妇，26岁。39周因规律宫缩伴阵发性胎动频 繁 5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。 肛查：胎头高浮，宫口开大 3cm，胎膜未破，估计胎 儿体重 3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎 心迅速恢复正常，骨盆测量正常。 148. 此时首选的处理应除外哪项 A. 吸氧+抬高臀部 B. 人工破膜观察羊水性状 C. 胎心监测 D. B超诊断 E. 做好剖宫产准备 149. 此时最可能的诊断是 A. 脐带缠绕 B. 脐带脱垂 C. 脐带先露 D. 脐带打结 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 13 E. 脐带扭转 150. 此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式是 A. 短期内处理，尽快剖宫产 B. 缩宫素引产，缩短第二产程 C. 测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手 术结束分娩 D. 氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩 E. 人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后 行产钳助娩 温馨提示：做本套试卷时，如有疑问，请登录银成论坛交流提问。网址：bbs.yixueks.com 14 2013国家临床执业医师资格考试考前评估试卷参考答案 （第一单元） 01.E 02.E 03.A 04.A 05.B 06.A 07.C 08.A 09.D 10.B 11.C 12.D 13.B 14.D 15.D 16.C 17.B 18.B 19.B 20.C 21.C 22.B 23.D 24.E 25.C 26.B 27.D 28.C 29.B 30.B 31.D 32.E 33.B 34.D 35.B 36.A 37.A 38.B 39.C 40.E 41.B 42.D 43.B 44.A 45.D 46.B 47.D 48.C 49.E 50.E 51.A 52.C 53.B 54.B 55.C 56.D 57.E 58.D 59.A 60.B 61.B 62.C 63.B 64.E 65.A 66.D 67.B 68.B 69.B 70.D 71.B 72.C 73.C 74.E 75.E 76.D 77.A 78.E 79.E 80.D 81.B 82.D 83.C 84.A 85.D 86.B 87.C 88.D 89.B 90.E 91.B 92.C 93.C 94.D 95.D 96.C 97.D 98.D 99.D 100.E 101.E 102.C 103.A 104.E 105.D 106.D 107.B 108.A 109.C 110.E 111.B 112.E 113.E 114.D 115.C 116.C 117.D 118.B 119.A 120.D 121.D 122.B 123.A 124.A 125.B 126.D 127.E 128.C 129.A 130.C 131.D 132.C 133.E 134.A 135.C 136.C 137.D 138.A 139.C 140.B 141.D 142.B 143.A 144.E 145.D 146.A 147.D 148.B 149.B 150.A