冠心病如何早防早治

一吃救心 长吃保心 1 冠心病如何早防早治 ――人活百岁不是梦 （封面） 麝香保心丸 第一个药物搭桥的中成药 一吃救心 长吃保心 2 １、 为什么要关心冠心病 冠心病又被称作“人类第一杀手”。据世界卫生组织统计，全世 界每年约有 1500 万人死于冠心病，占疾病死亡总人数的 50%以上。 在我国冠心病患者高达 6000 万人，随着物质生活水平的不断提高， 冠心病的发病率在不断增加，４０岁以后每增加１０岁，患病率就 要递增１倍左右。冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，如何 预防治疗冠心病已经成为全社会关注的重点。 ２、 什么是冠心病 冠状动脉是输送血液到心脏，为心脏提供氧气和营养物质的血 管。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称， 是指冠状动脉发 生严重粥样硬化或痉挛时，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺 血、缺氧或心肌梗死的一种心脏病。 ３、 胸闷胸痛要当心冠心病 很多人对胸闷、胸痛不当回事，认为自己身体好好的，吃得下， 睡的着，而且胸闷、胸痛休息一下就过去了，就不加注意，更谈不 上去医院看病吃药；还有一部分人甚至把梅雨季节里出现的胸闷、 胸痛归罪于天气不好、气压低。 其实，胸闷、胸痛是很多严重疾病的警示信号，比如在冠心病 的早中期，胸闷、胸痛是最常见的症状，如果此时不注意保养身体， 积极预防治疗，冠心病就会进一步加重，很有可能在精神紧张或过 分劳累时出现心肌梗死，造成终身的后悔。 ４、 冠心病的分类 ◇无症状型冠心病（或称隐匿型冠心病） ◇心绞痛型冠心病 ◇心肌梗死型冠心病 一吃救心 长吃保心 3 ◇缺血性心肌病 ◇冠心病猝死 ５、 冠心病的主要危险因素 高血压:高血压会损害动脉内壁，引发并加快冠状动脉的硬化过程。 高血脂:血脂异常，血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高， 高密度脂蛋白降低，易导致冠状动脉粥样硬化。 吸 烟:烟草中的尼古丁和一氧化碳等多种成份会使血管内皮细胞缺 氧，加快动脉硬化。 糖尿病:可引起血管损害，导致动脉硬化，糖尿病人的冠心病发病率 是非糖尿病人的 2 倍。 肥 胖:超过体重 20%时，心脏病发病的危险性增加一倍，体重 迅速增加者尤其如此。 职 业:脑力劳动者大于体力劳动者，生活节奏紧张，经常有急迫感 的工作较易患病。 年 龄:冠心病多见于 40 岁以上的中年人，49 岁以后进展较快，心 肌梗死与冠心病猝死的发病率与年龄成正比。 性 别:在我国，男女冠心病的发病率和死亡率比例为 2:1。但女性绝 经期后冠心病的发病率明显上升，60 岁以后，女性发病率大于男性。 遗 传:家族中有在年轻时患本病者，其近亲患病的机会可 5 倍于无 这种情况的家族。 饮 食:常进食高热量的饮食、及较多的动物脂肪胆固醇者易患本病； 食量过大也易患本病。 缺乏运动:近年来发现，运动减少也可导致冠心病的发生。 ６、 血管老化――冠心病的根本原因 一吃救心 长吃保心 从第一个十年 从第三个十年 从第四个十年 脂层积累 平滑肌和 胶原增生 血栓形成 血管老化过程简图 同人体的其它器官一样，血管也会老化。 在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，人体血 管逐步老化；人体内血管的内皮细胞受到损害，导致内皮功能异常， 然后血小板在局部粘附、聚集，释放各种血管活性物质，引起血管 内膜增生、单核细胞在局部浸润，血管中层平滑肌细胞变形增殖， 它们吞食脂质形成泡沫细胞，从而形成动脉粥样硬化斑块。 血管老化一方面血管会狭窄，造成供血供氧不足，出现胸闷胸 痛、头晕、乏力等症状； 另一方面血管脆性增大，弹性降低，极易发生血管或血管内斑 块破裂，造成心肌梗死甚至猝死。 ７、 冠心病防治的重点 冠心病主要是因为冠状动脉血管老化，导致冠状动脉狭窄或阻 塞引起的，冠状动脉血管严重老化后是不能再恢复的，冠心病防治 的重点是： 9 血管新生，建立有效的供血侧支循环，恢复缺血心肌血液供 4 一吃救心 长吃保心 5 应； 9 血管保护，防止血管继续老化，避免冠心病进一步加重； 9 稳定血管内斑块，避免心肌梗死等严重心脏事件发生。 ８、 如何早期发现冠心病 出现下列情况时，要及时就医，尽早发现冠心病： 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛， 并向左肩、左上臂放射，持续 3-5 分钟，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸者。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或 站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷者。 反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。尤其是目眩， 短暂昏厥。 ９、 心脏功能分级 一级： 虽有冠心病，但活动不受限制。日常生活中无明显疲劳、心悸、气 短、心绞痛。 二级： 有冠心病，活动稍受限制。安静和轻度活动时无症状，稍做剧烈运 动会发生疲劳、心悸、气短、心绞痛。 三级： 有冠心病，对活动有明显的限制。安静时无症状，进行较轻的日常 活动时发生疲劳、心悸、气短、心绞痛。 四级： 一吃救心 长吃保心 6 有冠心病，不能进行任何活动，安静时也会发生心功能不全和心绞 痛。 冠心病重在早防早治，血管老化是不断发生发展的，如果不注意积 极治疗，冠心病会越来越严重。 １０、 冠心病的日常预防 合理膳食，饮食科学化，多吃青菜水果，少吃肥肉。 适量运动，体育锻炼经常化。最佳的运动强度为运动时每分钟 最大心率=180-年龄，运动频率为每周 3~5 次，每次持续 20~60 分钟。 以户外活动为宜。 戒烟、控酒、低盐。 心理平衡，知足常乐。 保持血压正常，如有高血压应严格控制。 做好两个“三个半”。“三个半分钟”就是夜间醒来后，继续平卧 半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后 在下地。 三个半小时就是指：早上走半小时，中午午睡半小时，晚饭稍 后散步半小时 。 坚持日常的药物预防和治疗，可长期服用一些副作用小，能明显改 善心血管机能，延缓心肌缺血，保护血管内皮，促进血管新生的中 成药，如麝香保心丸。 １１、 预防冠心病的简易食谱 可以随意进食的食物： 谷物：尤其是粗粮； 豆类：尤其是大豆及其制品； 蔬菜：尤其是葱头、大蒜等； 菌藻类：如香菇、木耳、海带、紫菜等； 各类瓜果、水果和茶叶。 一吃救心 长吃保心 7 适当进食的食物： 瘦肉：包括瘦的猪肉、牛肉和家禽（去皮）； 鱼类：包括多数河鱼和海鱼； 植物油：包括豆油、菜油、玉米油、红花油、芝麻油等； 奶类：如牛奶、羊奶等； 鸡蛋：每周 2~3 个，高胆固醇血症者应尽量少吃。 少食或忌食的食物： 动物脂肪：如猪油、牛油、羊油、鸡油、奶油等； 肥肉：包括猪、牛、羊肉等； 脑、脊髓、内脏； 蛋黄、鱼子； 软体类及贝壳类动物； 烟、酒、糖、巧克力等。 １２、 冠心病的二级防治 由于冠心病的发病率高，死亡率高，严重危害人类的身体健康， 从而被称作“人类第一杀手”。其中，“早防早治”是防治冠心病的一项 非常重要的根本对策。 冠心病的二级防治包括： 早期预防：即得病之前得预防，在日常生活中要注意对各种冠心病 得危险因素进行有效得防治。 积极治疗：即防止冠心病的加重及并发症的发生。 一旦发现冠心病，应立即请医生就诊，同时积极预防和治疗并发症， 防止病情继续恶化，降低死亡率 针对已患有者，应在医生的指导下合理服用药物，控制其发展和预 防并发症，使其更好地康复。 长期治疗：积极预防和治疗，，延长寿命并提高生活质量。病情得到 控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，以预防 再次发生。如医生常推荐的麝香保心丸，长期服用能够保护血管内 一吃救心 长吃保心 8 皮、促进缺血心肌血管新生、减少心梗面积，从而减少或预防心绞 痛、心肌梗死的发生。 １３、 为何冠心病发病率居高不下？ 随着社会的发展，各项医疗技术水平明显提高，但我国的冠心 病发病率、住院率为何也明显增高呢？ 冠心病发病率上升除与人口老龄化、人们生活节奏加快、精神 压力大、学业紧张等因素有关外，与一部分人对冠心病重治疗轻预 防有关。 冠心病是社区中老年人群最常见的慢性疾病之一，由于其病程 长、无急性发作时对日常生活影响不大，而硝酸酯类药物通常可有 效控制发作时的胸闷心痛，致使很多病人容易掉以轻心，药物治疗 不、依从性差，导致很多冠心病人的疾病病理进展得不到很好 的控制，从而导致高住院率及高死亡率。 冠心病治疗重在早防早治，“二级预防”即：防止冠心病的加 重及并发症的发生，对冠心病患者更为重要。心脏有病不能等到发 作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的 最佳手段。长期服用麝香保心丸，可明显促进血管新生，改善缺血 心肌血液供应，降低心绞痛的发生率，显著减少心肌梗死等心血管 危险事件的发生。 １４、 麝香保心丸――第一个药物搭桥的中成药 麝香保心丸是在宋代名方苏合香丸的基础上用中西医结合的方 法进一步研发的新一代药物。麝香保心丸长期以来作为一种治疗冠 心病的有效药物，临床上已得到广泛应用。对缓解心绞痛症状、治 疗心肌缺血效果显著，并能提高冠心病患者的生活质量，减少心血 管危险事件的发生。 近几年，戴瑞鸿、范维琥等复旦大学附属华山医院心血管专家 领导的科研组针对麝香保心丸促进治疗性血管新生进行了系列研 究，基础研究发现麝香保心丸具有明显的促进治疗性血管新生作用； 一吃救心 长吃保心 9 临床研究提示：长期服用麝香保心丸，可明显改善缺血心肌血液供 应，降低心绞痛的发生率，显著减少心肌梗死等心血管危险事件的 发生。06 年 1 月 17 日，华山医院关于麝香保心丸促进治疗性血管新 生的研究荣获首届中国中西医结合学会科学技术二等奖，这是唯一 一个药物研究的获奖项目。 １５、 麝香保心丸“一吃救心，长吃保心” “一吃救心”是指： 麝香保心丸用于胸闷、胸痛发作时起效迅速、疗效卓越，最 快 30 秒起效，83.4%病人在 5 分钟内缓解胸闷、胸痛等症状。 “长吃保心”是指： 每天 3 次，每次 2 粒，三个月以上疗程治疗，能够保护血管 内皮、抑制动脉粥样硬化（老化）；能明显改善心功能，减少胸闷、 胸痛及心肌梗死的发生率。 长期服用能促进缺血心肌血管新生，促进心脏自身搭桥，从根 本上改善心肌缺血。 １６、 常服麝香保心丸不影响急救效果 常服麝香保心丸能保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化，能促进 血管新生，实现药物搭桥，可以预防心绞痛、心肌梗死的发生。麝 香保心丸常服后不会产生耐药性，适宜长期服用。 而急救时舌下含服，主要是通过麝香保心丸迅速扩张冠脉的作 用达到改善心肌缺血，缓解胸闷、心绞痛症状。 一吃救心 长吃保心 10 １７、 麝香保心丸临床应用 胸闷、胸痛： 胸闷、胸痛主要因心肌缺血引起，上海华山医院、仁济医院、 新华医院、市九医院、曙光医院、东方医院等多家医院联合进行多 中心临床测试 ，结果显示，麝香保心丸对缓解胸闷、胸痛起效迅速， 持续时间较长，最快 30 秒起效，83.4%的患者在 5 分钟内缓解症状。 患者章 XX，男性，55 岁，因冠心病劳力性恶化型心绞痛住院。 1982 年 11 月 5 日，登三楼时心绞痛发作，ST 段呈下垂型压低 3mm。 口含麝香保心丸后，1 分钟起效，5～10 分钟时胸痛逐渐消失，ST 段压低减 少。13 分钟，ST 段压低近于消失。 －－摘自《中成药研究》1984 年第 3 期 冠心病心绞痛 60 例稳定型心绞痛病人，心绞痛每周发作 5 次以上，年龄 46-70 岁，用麝香保心丸每天 3 次，每次 2 粒，2 周治疗与速效救心丸每天 3 次，每次 5 粒，2 周治疗相比，麝香保心丸在减少心绞痛发作频率、 减少硝酸甘油日耗量、心电图改善方面明显优于速效救心丸，且麝 香保心丸组未见不良反应，速效救心丸组有头痛 2 例。 －－摘自《上海医药》1996 年第 12 期 稳定型心绞痛 219 例稳定型心绞痛病人，平均年龄 65 岁，用麝香保心丸每天 3 次，每次 2 粒，2 周治疗与消心痛每天 3 次，每次 10mg，2 周治疗 相比，麝香保心丸的有效率为 88.1%，明显优于消心痛组（69.1%）； 麝香保心丸组动态心电图改善心肌缺血有效率为 92.7%，麝香保心丸 对心悸、胸痛、胸闷、气短等方面作用明显优于对照组 ，而且还能 改善冠心病患者血液的粘稠度，这些作用对改善心血管功能及防治 血栓形成具有重要意义。 －－摘自《上海医药》1997 年第 8 期 一吃救心 长吃保心 11 不稳定型心绞痛 153 例不稳定型心绞痛患者，平均年龄 50 岁，在常规治疗的基 层上，一组加用麝香保心丸每天 3 次，每次 2 粒，连续服用一年以 上，结果发现，麝香保心丸组不仅显著改善心绞痛症状（总有效率 88.3%）；改善心绞痛的缺血性心电图（总有效率 57.4%），明显高出 对照组 （64.5%与 39.4%），而且在一年的随访中，麝香保心丸组的 复发性心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭，需做经皮腔内冠脉 成形术/冠脉旁路移植术（PTCA/CABG），需再住院治疗的病例明显 少于对照组。在其它指标方面，麝香保心丸组能降低血小板聚集、 明显改善心血管功能。 －－摘自《中西医结合心脑血管病杂志》2003 年第 4 期 左心室肥厚 冠心病伴左心室肥厚的患者，随着左心室肥厚程度的发展，猝 死、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等发生率均明显增高，因此逆 转左心室肥厚日益受到大家的关注。 我们对 106 例冠心病伴左心室肥厚的患者用麝香保心丸，每日 3 次，每次 2 粒，3 个月疗程治疗与消心痛，每日 3 次，每次 10mg， 3 个月疗程治疗比较，结果发现麝香保心丸组左心室后壁厚度、室间 隔厚度、左室重量指数等指标较治疗前明显降低，证实麝香保心丸 对冠心病左心室肥厚有确切的逆转作用。 －－摘自《上海医药》1997 年第 11 期 心肌梗死 目前每 100 个心梗患者中，就有 40 人－45 人因来不及抢救死在 入院前；在医院内当时抢救成功的，有大约 14 人会在一周内死亡； 逃过心梗这一关的病人，常常于 10～15 年后再发生慢性心衰。 我们对医院内抢救成功的 218 例心梗患者中，在常规治疗的基 础上，一组加用麝香保心丸每天 3 次，每次 2 粒，连续服用，一年 随访结果发现：麝香保心丸组心梗患者 1 年内的总死亡率为 5%，对 照组 1 年内的总死亡率为 13%；麝香保心丸组的恶性心律失常的发 生率从治疗前的 44%下降到治疗后的 12%。心肌梗死后患者长期服 一吃救心 长吃保心 12 用麝香保心丸能明显改善心功能，降低恶性心律失常的发生率，大 大提高心梗患者的生活和生命质量。 －－摘自《上海医药》1997 年第 8 期 １８、 麝香保心丸用药方法 服药方式 必要 预防、急救 间歇 三个月疗程 长期 至少一年以上 适用人群 1. 胸闷、心绞痛急性发 作时。 2.年长者在爬山、登楼、 乘飞机等运动超负荷 或情绪激动情况下。 1.有胸闷、心绞痛发作史。 2. 冠心病合并高血压、高血 脂、糖尿 病、脑血管疾病 患者 （尤其在冬春、夏秋季节交 替时） 1.有心肌梗死发史 2.有长期、频繁心绞痛 发作史 服药方法 2-4 粒，舌下即刻含服。 胸闷、气急等症状未缓 解可以在5分钟内重复 服用一次 一日 3 次，每次 2 粒，舌下 含服或口服。 极小部分有胃肠道反应者， 建议饭后服用或舌下含服。 一日 3 次，每次 2 粒， 舌下含服或口服。 极小部分有胃肠道反 应者，建议饭后服用或 舌下含服。 用药疗程 即刻服用 服用三个月以上 至少服用一年以上 １９、 麝香保心丸其它应用 高血压治疗中协同降压 许多原发性高血压患者，单服降压药物效果不很理想。在原服 降压药的基础上加服麝香保心丸，每天 3 次，每次 2 粒，疗程 2 个 一吃救心 长吃保心 13 月，在 27 例原发性高血压患者中总有效率为 92.6%，而且高血压的 主要症状（如头胀、头痛、胸闷）明显好转。麝香保心丸在与降压 药联用时，具有一定的降压作用，对高血压合并心脏疾病的患者更 为适宜。 麝香保心丸无明显副作用，可以长期服用，对提高原发性高血压病 的治疗疗效具有积极意义。 ――摘自《上海医药》1996 年第 8 期 麝香保心丸保护心脑肾器官 对 58 岁以下平均每日服 1 次麝香保心丸，持续 7 年以上患者调 查发现：53 例长期使用麝香保心丸的患者心脏、脑血管、肾脏损害 发生率分别为：19.2%、5.5%、13.4%，而用其它药物没有用麝香保 心丸的患者 7 年后的心脏、脑血管、肾脏损害发生率分别为：46%、 14%、34%。说明麝香保心丸对冠心病、心脑肾有非常好的保护作用。 ――摘自《中成药》2004 年第 26 卷 治疗偏头痛 偏头痛多属内伤头痛、气血失调所致，而麝香保心丸有芳香开 窍、活血化瘀的功效，可用于偏头痛的治疗。一组 1008 例偏头痛患 者，男 398 例、女 610 例，平均年龄 36±7 岁，服用麝香保心丸 2 粒，每日 3 次治疗，疗程 1-2 月。结果：治疗后偏头痛发作频率极其 明显减少，其中 850 例血小板聚集率由治疗前的 71±8%降低至 63 ±7%，病人未发生明显不良反应，提示麝香保心丸可作为治疗偏头 痛的一种选择药物。 ――摘自《上海医药》1996 年第 12 期 ２０、 麝香保心丸与复方丹参滴丸比较 一吃救心 长吃保心 14 142 例 32-75 岁的冠心病患者，随机分成 2 组，一组每天 3 次 每次 2 粒服用麝香保心丸，另外一组每天 3 次每次 10 粒服用复方丹 参滴丸，结果发现：6 个月后，麝香保心丸组的心绞痛症状改善率和 心电图改善率高达 92.9%和 71.8%，而复方丹参滴丸的改善率为 66.2%和 42.3%；另外麝香保心丸对心功能的改善作用也明显优于复 方丹参滴丸。麝香保心丸作为冠心病早期和长期用药的首选，值得 推广。 ――摘自《中成药》2004 年第 26 卷 ２１、 老年冠心病人不宜久服复方丹参滴丸（片） 复方丹参滴丸（片）有丹参、三七、冰片等成份，对冠心病胸 前区闷痛的止痛效果迅速，它们起效时间虽较硝酸甘油慢，但持续 发挥作用的时间却较长。因此，有些老年冠心病人长期连续服用这 些药物，以期预防心绞痛或心肌梗死的发生。然而，复方丹参制剂 以活血化瘀而专长，若多用、久用，会耗散病人气血，对病情不利。 ――摘自《走出健康误区》2005 年 5 月出版 ２２、 冠心病如何早防早治 复旦大学附属华山医院心内科终身教授 戴瑞鸿 最近收到许多来信，询问有关冠心病早防早治的问题，有的来 信说未得冠心病可以预防，已经得了冠心病怎么还叫预防。 其实，冠心病是一个不断发生发展的过程，在高血压、高血糖、 高血脂、吸烟等冠心病危险因素的作用下，人体内血管的内皮功能会 发生变化，导致血管内膜增生、血管中层平滑肌细胞变形增殖，从而 一吃救心 长吃保心 15 造成动脉粥样硬化，动脉血管变窄；冠状动脉粥样硬化到一定程度就 会使血管内血流减少导致心肌缺血。患者会有胸闷、气短、头晕等症 状；如不积极预防治疗，动脉粥样硬化继续加重，当动脉狭窄程度达 到一定程度时，如狭窄程度超过50%，会导致心绞痛，甚至心肌梗死， 长期心肌缺血会导致心肌肌力丧失，心室产生重构，从而发生心力衰 竭、死亡。 冠心病早防早治体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠 心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已经得冠心 病的更要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”, “二 级预防”对许多中老年隐匿性冠心病患者更为重要。 有一些人认为胸闷、心绞痛不发作时不用再吃药，其实胸闷、 心绞痛是心脏在向你求救，表明你的动脉粥样硬化已经很严重，导 致严重心肌缺血，如果在冠心病缓和期不积极治疗，服用一些针对 性的药物，其后果会不堪设想。所以，最好的对策是对一些高危人 群早期先用药物预防，避免胸闷、心绞痛及其它严重心脏事件的发 生。 在以下三种情况下，冠心病患者或高血压、高血脂、糖尿病患 者须预防性地服药，以避免冠心病等恶性疾病的发作。 1、寒冬季节 我们曾经联合气象局在上海十三家三甲医院做过心肌梗死病人 的入院人数与天气的分析，通过几年的调查发现，在寒流袭击上海 的几天里，因心肌梗死住院的病人明显增多。低温刺激易使人体交 感神经兴奋，促使血压增高，心率持续加快，从而增加心肌耗氧量， 寒冷的天气又引起体表小血管的痉挛和收缩，使血流速度缓慢，血 液粘滞度也明显增高，更加重心脏的负担，此时心肌缺氧加重，就 出现胸闷、心绞痛，容易诱发心肌梗死。 2、梅雨季节 最新医学统计表明，心血管疾病在此季节的发病率逐年增高， 形成了冬季之外的第二个“高峰期”。梅雨时节，天气闷热难受， 人体极易出汗，血液粘稠度增加，冠心病人本身就因为冠状动脉粥 一吃救心 长吃保心 16 样硬化，血流供应不畅，很容易再次发生心肌缺血，出现胸闷、心 绞痛症状，严重的甚至会发生心肌梗死、心力衰竭等导致死亡。 3、高温季节 与梅雨时节相比，高温季节天气更加闷热难受，好多人会选择 在空调的房间里避难，却不知道空调房存在着很多的隐患。一般情 况下，为了保持房间的舒适温度，使用空调时，房间的门窗总是关 得紧紧的，室内的空气质量很差，冠心病患者很容易因为室内氧气 逐步减少而出现胸闷、心绞痛甚至更严重的症状；而如果从高温的 外界直接进入冷气开得很低的空调房，更容易发生因为血管遇冷急 剧收缩而导致的心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件。 冠心病是一种十分严重的不断加重的慢性病，需要长期服药甚 至终身服药才能阻止该病的发展，因此药物的正确选择非常重要。 在防治冠心病方面，无论是急性发作期还是疾病缓解期，麝香保心 丸的防治作用都相当优异，一方面它能迅速缓解胸闷、心绞痛症状； 另一方面，长服麝香保心丸能降低血液粘稠度，保护血管内皮，抑 制动脉粥样硬化的发展，还能有效改善心肌缺血，避免心绞痛发作， 长服麝香保心丸还有促进缺血心肌处血管新生，实现药物心脏自身 搭桥的作用，从根本上治疗冠心病。 对于处于冠心病不同阶段的患者，需根据自身的情况作出合理 的用药选择，具体可参照冠心病早防早治“六字诀”――间隙、必 要、长期。“间隙”是指为预防胸闷心绞痛发作或胸闷心绞痛发作 时舌下含服2-4粒麝香保心丸；“必要”是指有胸闷心绞痛发作史的 患者在天气变换时每日3次，每次2粒，3月的疗程治疗；“长期”是 指长期胸闷心绞痛发作或有心肌梗死史的患者需要服用麝香保心丸 一年以上。 有效的药物治疗外，戒烟限酒、适当的运动锻炼及合理的饮食 都是极为重要的，而调整好心态，建立战胜疾病的信念能让你拥有 一个健康的体魄。 【作者简介】 戴瑞鸿，上海复旦大学附属华山医院心内科终身教授，博士研究生导师； 中国中西医结合学会心血管专业委员会名誉主任委员；国家中药技术研究中心生化与 一吃救心 长吃保心 17 临床研究室主任。长期致力于心血管病，尤其是冠心病及心肌梗死的医疗、教学及科研工 作。 “麝香保心丸”的临床研究获国家中医药管理局科技进步二等奖。 ――摘自《家庭用药》2004年第9期 ２３、 麝香保心丸新闻报道 麝香保心丸促进治疗性血管新生研究 －荣获首届中国中西医结合学会科学技术奖 2006 年 1 月 17 日，首届中国中西医结合学会科学技术奖颁奖大会在北京 召开。卫生部副部长、国家中医药管理局局长佘靖、中国中医科学院院长曹洪 欣、以及陈可冀院士、沈自尹院士等中西医结合界专家学者出席了大会。麝香 保心丸促进治疗性血管新生的系列研究荣获首届中国中西医结合学会科学技 术二等奖。是唯一一个关于药物研究的获奖项目。 －－ 摘自《中国医学论坛报》2006 年 2 月 16 日 麝香保心丸可促心血管新生 冠心病，又叫缺血性心脏病，被称作“人类第一杀手”，是中老年 人的常见病。如何有效防治这一世界性的疾病一直是困扰医学界的 难题。 冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄或阻塞，冠 脉循环障碍，造成心肌缺血、缺氧或坏死。目前，国际上公认的三 大治疗途径包括药物治疗、介入治疗及外科治疗。由于介入治疗和 外科治疗费用昂贵又不能阻止病人的冠状动脉其他部位发生再狭 窄，所以医学界越来越倾向于从药物治疗上根治冠心病。 中医药治疗缺血性疾病有着悠久的历史，也取得了显著的成效。 其中治疗冠心病最具影响力的代表药物麝香保心丸能够保护血管内 皮，抑制动脉粥样硬化，延缓冠心病的发展过程，一直为广大临床 医生所使用。 一吃救心 长吃保心 18 最近的研究发现，麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性， 能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，增加心肌血管面密度， 它促血管生成的机理与其能使内皮细胞表达并释放促血管生长因子 有关。所有的研究均证实，长期服用麝香保心丸，能促进血管的新 生，促进人体的自身搭桥，从根本上治疗冠心病。麝香保心丸血管 新生作用的发现在冠心病治疗中将具有划时代的意义。（晓芳） －－摘自《医药经济报》2004 年 5 月 12 日 梅雨季节冠心病人小心 选择标本兼治的救命药 对于冠心病人来说，可选择一种既能预防心绞痛发作，又可标 本兼治的药物来防治，如麝香保心丸。该药具有迅速缓解胸闷症状、 减少心绞痛发作次数、扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心肌缺 血症状的作用，长期服用副作用小，是一种应急治疗和长期服用皆 宜的中成药。 预防性长期服用 研究发现，长期服用麝香保心丸能保护血管 内皮细胞，促进缺血区域的血管再生，即通过保心丸的“药物搭桥” 作用，来改善心肌缺血现象。在梅雨季节来临前一个月左右，即坚 持每天口服麝香保心丸，一日 3 次，一次 2 粒。一般服用 3 个月后 就可有效防治冠心病心绞痛的发生。伴有高血压的冠心病人，可与 硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等配合使用，以增强药效。 治疗性应急服用 麝香保心丸中的麝香、苏合香等中药，具有 芳香温通走窜作用，服用后短时间内可增加血药浓度，可用于应急 治疗，如出现胸闷心慌现象，及时舌下含服麝香保心丸 4 粒，一般 5 分钟内可缓解症状。老年人或心脏功能较差者，遇到气候变化气压 较低，或外出活动增加心脏负担，可能出现心肌缺氧情况时，预防 性地服用麝香保心丸，可有效预防心绞痛及心肌梗死的发生。 上海中医药大学副教授黄瑛 －－摘自《新民晚报》2004 年 6 月 15 日 一吃救心 长吃保心 19 ２４、 为什么上海国家马拉松赛用麝香保心丸 国际马拉松赛是一项非常危险的运动，近几年国内外马拉松比 赛“猝死事件”经常发生，2004 年 10 月在北京举行的国际马拉松赛 场上有 2 人死亡，其中一位是 20 多岁的大学生。 猝死主要是因为心脏病猝死，冠心病猝死占了猝死的绝大多数， 为防治猝死事件的发生，上海国际马拉松组委会加强了安全工作， 他们选用了上海和黄药业有限公司生产的麝香保心丸，让运动员在 跑步前预先服用麝香保心丸，因为麝香保心丸能有效扩张冠状动脉， 改善心肌缺血，降低心肌耗氧量，从一定程度上避免猝死的发生。 2004 年上海国际马拉松赛在雨中举行，但比赛成绩却全面提升， 男子组中出现了前 6 名选手成绩均超过了去年冠军，而女子组前 12 名选手的成绩也超过了去年第一名。且无一例出现意外。 ２５、 患者用药体会 麝香保心丸帮我解除胸闷头晕痛苦 广州 高女士 岁月不饶人，进入更年期后，我便开始有了早搏现象，这一年 来发作更频繁，甚至发展到心律不齐，跑几步追赶公交车后就觉得 胸闷、头晕；去超市购物，提东西重一点也有透不过气来的感觉； 午睡时一躺下心就跳的厉害，弄得不能入睡，很受困扰。 有亲戚介绍我服用日本的救心丸，效果确实不错，一吃下去， 症状就缓解了。但日本救心丸价格实在太贵了，寻常百姓家只能在 关键时刻忍痛服用一二粒救急，长期服用哪里负担得起。 一次上医院看病，接诊的医生介绍我改服麝香保心丸，他说这 是医院必备的心脏急救药物，急救效果与日本救心丸不相上下，但 价格却只有其几十分之一，长期服用也负担得起。更重要的是它是 为数不多的标本兼治的药物，长期服用还可以改善心血管功能，而 且没什么副作用。 接受了医生的建议，我开始服用麝香保心丸，还真特别有效， 一吃救心 长吃保心 20 头晕胸闷的症状基本解除了。我现在坚持每天服用，不再担心会有 什么症状出现。“五一”长假去湛江、北海等地旅游，虽然较累，但再 也没有出现胸闷头晕，玩的很开心，还在北海银滩痛痛快快地游泳， 真好象年轻了很多。 麝香保心丸是我们中老年人带在身边的保护神。 －－摘自《家庭用药》2004 年 8 月 老爸又能爬山了 河南 吕先生 我的老爸今年 65 岁，由于身体不太好，自退休后就爱上了爬山 运动，只要天气好他必定去爬离家 3 里地的小南山。不幸的是三年 前他得了冠心病，由于抢救及时，老爸的生命留住了，但落下了走 路需要拐杖帮助，经常胸闷疼痛的后遗症，为了使老爸康复，老妈 和我不知给老爸买了多少保健品和治疗的器械，效果几乎为零。老 爸也失望了，常常望着离家不远的小南山叹气：看来，这辈子甭想 爬山了！ 偶然的一次机会看到了麝香保心丸的介绍，我抱着试试看的心 情给老爸购了六盒麝香保心丸，老爸非常仔细的阅读了所赠的“健康 手册”，每天按时服用，服用后就感到心胸舒畅。一个月下来胸闷疼 痛的情况基本消除，老爸的精神有较明显改变，他常对我妈说：我 要能爬山该多好。为了给老爸鼓气，我又给他买了六盒麝香保心丸， 老爸吃了十盒后，感觉腿脚有劲，竟突发异想要扔掉拐杖，自已跑 动一下的冲动。在老妈的支持下，老爸成功了！九月九日，老爸在 老妈的陪伴下，又开始爬山了！ 老爸的康复得益于高科技产品麝香保心丸，12 盒麝香保心丸， 就还给我一个健康的老爸！借《家庭用药》杂志，感谢生产该产品 的上海和黄药业有限公司，同时祝愿天下人都有一颗健康的心。 －－摘自《家庭用药》2004 年 3 月 自己为心脏搭桥 上海 翁先生 一吃救心 长吃保心 “自己为心脏搭桥”这句话看似天方夜谭，但确实是事实。 我今年 70 岁，中年时即患上了冠心病，随着年龄增大，症状越 来越严重，爬楼梯、做家务，甚至洗澡时都出现胸闷头晕等症状， 生活质量很差，生活中全无乐趣可言，冠心病把我折磨得苦不堪言， 家人也忧心忡忡，家庭中没有半点欢乐。 无奈下接受了医生的建议，住院做了介入治疗，装了三个血管支 架。出院后，症状全消除了，开心得不得了，小区健身苑里也时常 看到我的身影，全家真可说是阳光灿烂。 谁料，天有不测风云，一年多后，我早先胸闷胸疼症状，又开始 出现，并且越来越重，医生诊断为血管再阻塞，建议我做心脏搭桥 手术，我一听这么大手术，头也要炸了。 正在这时，我在《家庭用药》杂志上读到一篇文章，说长期服用 “麝香保心丸”可以促进缺血心肌血管再生，实现药物心脏自身搭 桥，于是我将信将疑地开始服用“麝香保心丸”。令人惊喜的是半年 多后，症状开始减轻，一年多下来，原有症状基本逐步消除，实现 了药物搭桥的梦想，全家无不惊喜万分。真想不到，小小的保心丸 有如此巨大的疗效。妻子说是“华佗再世”，女儿说是“廿一世纪的 奇迹”……真是“小小保心丸，物美又价廉，治病有奇效，感谢和 黄人。” －－摘自《家庭用药》2005 年 1 月 ２６、 麝香保心丸奖项 国家首批中药保护品种 部分国家中医药局中国中药名牌产品 国家优质新产品 国家传统医药荣誉奖 全国医药卫生科技成果优秀奖 国家医药管理局优质产品 卫生部中药科学技术进步奖 首届中国中西医结合学会科学技术奖 21 一吃救心 长吃保心 22 连续十年获上海市名牌产品 ２７、 麝香保心丸是医保品种 麝香保心丸是国家基本医疗保险甲类品种。 目前麝香保心丸有24丸装和42丸装规格；24丸零售价14.8元， 42 丸零售价 25.9 元。每天 3次，每次 2粒，每日的费用为 3.7 元， 每月的费用在 100 元左右，是同类品种中价格较低的一种。 ２８、 上海和黄药业简介 上海和黄药业有限公司是由李嘉诚先生属下和记黄埔（中国） 投资有限公司与上海市药材有限公司共同投资组建的上海首家中药 合资企业。原上海中药制药一厂的厂房、设备、部分品种以及“上 药”牌注册商标等投入上海和黄药业。 上海和黄药业的前身上海中药制药一厂建于 1958 年，是由沪上 四家百年药店雷允上、胡庆余、童涵春、蔡同德的中成药加工场合 并而成，是上海医药系统中拥有名牌产品最多的企业，产品远销日 本、东南亚、欧美等二十多个国家，具有良好的品牌形象和市场占 有率。 上海和黄药业一直坚持以科研为本，不断创新，与多家科研单位 合作，研制开发了许多有特色的品种，麝香保心丸和胆宁片就是其 中的佼佼者。公司目前正在从事糖尿病，肥胖，免疫调节，消化， 心血管等领域的新药开发工作，积极寻找有发展潜力的中药，以进 一步开发，生产和推广，实现中药现代化及国际化。 公司现有品种：麝香保心丸、胆宁片、生脉注射液、首乌延寿 片、消肿片、正气片、安神补心丸等 70 个。 上海和黄药业以“智慧、进取、目标远大”为管理理念，力争 成为国内一流、国际知名的现代化标志性中药企业，以实际行动弘 扬传统中药，服务现代社会。 一吃救心 长吃保心 （封底） 免费咨询热线： 800-820-1790 (一吃就灵) （原上海中药制药一厂） 上海市九江路 399 号华盛大厦 13 楼 邮编：200001 电话：（021）63503300 传真：（021）63506236 电邮：customer@shpl.com.cn 网站：www.shpl.com.cn 23