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神经内科药

2009-09-25 50页 doc 443KB 55阅读

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神经内科药神经科常用药 尼可刹米 Nikethamide [别名] 可拉明,二乙烟酰胺。Coramine。 [应用] 延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭,麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。 [用法用量] 皮下注射、静注或肌注:0.25~0.5g/次,极量1.25g/次。 [副作用] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 [注意事项] (1)出现副作用时,应及时停药以防惊厥。(2)如出现惊厥及时静脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠。 [制剂规格] 针...
神经内科药
神经科常用药 尼可刹米 Nikethamide [别名] 可拉明,二乙烟酰胺。Coramine。 [应用] 延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管运动中枢亦有一定程度兴奋作用。用于中枢性呼吸、循环衰竭,麻醉药及其它中枢抑制药的中毒解救。 [用法用量] 皮下注射、静注或肌注:0.25~0.5g/次,极量1.25g/次。 [副作用] 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 [注意事项] (1)出现副作用时,应及时停药以防惊厥。(2)如出现惊厥及时静脉注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠。 [制剂规格] 针剂:0.375g/1ml。 洛贝林 Lobeline [别名] 山梗菜碱,祛痰菜碱。 [应用] 兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息以及各种疾病引起的呼吸衰竭。 [用法用量] 皮下或肌注:成人3~10mg/次,极量20mg/次,50mg/日。儿童1~3mg/次。静注:成人3mg/次,极量6mg/次,20mg/日。儿童0. 3~3mg/次。 [副作用] 大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。 [注意事项] 静注须缓慢。 [制剂规格] 针剂:3mg/1ml。 贝美格 Bemegride [别名] 美解眠。Megimide。 [应用] 中枢兴奋剂,对巴比妥类及其他催眼药有对抗作用。用于解救巴比妥类,水合氯醛等中毒,亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。 [用法用量] 静滴:常用量0.5%10ml(50mg),以5%葡萄糖稀释后静滴。静注:每3~5min注射50mg,至病情改善或出现中毒症状为止。 [副作用] 注射量大或过快可引起恶心、呕吐,反射增强,肌肉震颤及惊厥等。迟发毒性为情绪不安,精神错乱等。 [注意事项] 须准备短时巴比妥类药,以便惊厥时解救。 [制剂规格] 针剂:50mg/10ml。 苯甲酸钠咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate [别名] 安钠咖 。CSB,CNB。 [应用] 小剂量增强大脑皮质兴奋过程,较大剂量能兴奋延髓的呼吸和血管运动中枢。用于中枢性呼吸,循环功能不全,新生儿呼吸暂停反复发作。 [用法用量] 肌注或皮下注射:0.25~0.5g/次,极量,0.75g/次,3g/日。 [副作用] 心悸、期外收缩、多尿、肌肉震颤。 [注意事项] 新生儿高胆红素血症者慎用。 [制剂规格] 针剂:0.5g/2ml。 二甲弗林 Dimefline [别名] 回苏灵。 [应用] 呼吸中枢兴奋作用较强。用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭,麻醉药、催眠药所致呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。 [用法用量] 肌注:8mg/次。静注: 8mg/次,葡萄糖液稀释。静滴:8~16mg/次,以生理盐水或葡萄糖液稀释。 [副作用]恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大可引起肌肉震颤、惊厥等。 [注意事项] (1)应准备短效巴比妥类,以作惊厥急救用。(2)静注速度宜慢。(3)有惊厥病史,肝肾功能不全者及孕妇禁用。 [制剂规格] 针剂:8mg/2ml。 一叶萩碱 Securinine [应用] 能兴奋脊髓,增强反射及肌肉紧张度。用于小儿麻痹症及其后遗症,面神经麻痹。对神经衰弱、低血压、植物神经功能紊乱所引起的头晕及耳鸣、耳聋等有一定疗效。 [用法用量] 小儿麻痹后遗症:选穴后分2~3组,每组2~4个,每日或隔日轮流注射1组,10~20日为1疗程,剂量0.2~0.4mg/kg。面神经麻痹:患侧面部穴位注射,1次/日,1 2次1疗程。穴可选9个分,3 组轮流注射,1组/日,每穴每次注入0.8~1.2mg。神经内科疾患:肌注8~16m g/次,1次/日,14次为1疗程。 [副作用] 面部穴位注射,部分有局部肿胀,疼痛感,一般在停药2~3日内可自愈。 [注意事项] 穴位注射不可注入血管内。 [制剂规格] 针剂:8mg/2ml,16mg/2ml。 多沙普仑 Doxapram [别名] 多醚醒 。 [应用] 中枢兴奋,用于解救麻醉药和中枢性抑制药中毒引起的呼吸抑制和全麻术后的催醒。 [用法用量] 静注或用5%葡萄糖注射液稀释为1mg/1ml后静滴,1mg/kg,每hr总量不宜超过300mg。 [副作用] 头痛、无力、呼吸困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻、用药局部发生血栓性静脉炎、暂时性血压升高、肌肉震颤、抽搐等。 [注意事项] (1)癫痫患者禁用,颅内高压,重度高血压,冠状动脉病及孕妇及12岁以下儿童慎用。(2)禁与碱性药合用,慎与拟交感胺药物或单胺氧化酶抑制剂药合用。(3)静滴过快有引起溶血的危险。 [制剂规格] 粉针剂:100mg/5ml。 注射用盐酸甲氯芬酯 Meclofenoxate Hydrochloride for Injection 【别名】脑瑞苏() 【应用】外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症等。 【用法用量】 静脉注射或静脉滴注:成人,0.25g/次,1-3次/日,临用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀释成5-10%溶液使用。儿童,60-100mg/次,2次/日,可注入脐静脉。肌内注射:成人昏迷状态:0.25g/次,每2小时1次。新生儿缺氧症:60mg/次,每2小时1次。 【副作用】 偶见兴奋、失眠、倦怠、头痛。 【禁忌症】 精神过度兴奋、锥体外系症状患者及对本品过敏者。 【注意事项】 高血压患者慎用。 【制剂规格】 0.25g/瓶。 镇痛药 吗啡 Morphine [别名] 控释片称美施康定(硫酸盐),美菲康(盐酸盐)。MSCONTIN。 [应用] 阿片受体激动剂,有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动,增强括约肌的紧张性等作用。用于剧烈疼痛,心源性哮喘,心肌梗塞,亦用于麻醉前给药。 [用法用量] 口服:5~15mg/次,15~60mg/日,极量:30mg/次,100mg/日。皮下注射:5~15mg次,15~40mg/日,极量:20mg/次,60mg/ 消炎生肤散 ·眼科 | 两类眼病宜中医治疗 ·呼吸道疾病 | 孩子反复呼吸道感染非感冒 ·理气剂 | 苏子降气汤 ·耳鼻喉科 | 中医辨证论治慢性鼻窦炎 ·中药美容 | 美容茶点 日。静注:5~10mg/次。硬膜外腔注射,极量5mg/次,用于手术后镇痛。 [副作用] 便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡,过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制,极易成瘾。 [注意事项] (1)胆绞痛,肾绞痛需与阿托品合用。(2)肝功减退者,慢性阻塞性肺疾患,支气管哮喘,肺源性心脏病,急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭,颅内高压,颅脑损伤患者,新生儿和婴儿,孕妇及哺乳期妇女禁用。(3)疼痛原因未明前,忌用本品。(4)忌与单胺氧化酶抑制剂同用。( 5)中毒时可静注拮抗剂纳络酮。 [制剂规格] 控释片(硫酸盐): 30mg/ 片。 针剂(盐酸盐):10mg/1ml。 哌替啶 Pethidine [别名] 度冷丁。Dolantin,Demerol。 [应用] 阿片受体激动剂,镇痛和对平滑肌作用与盐酸吗啡相似。但较弱。用于剧烈疼痛,心源性哮喘,麻醉前给药,内脏剧烈绞痛及“人工冬眠”等。 [用法用量] 口服:50~100mg/次,200~400mg/日,极量:150mg/次,600mg/日。皮下注射或肌注:25~100mg/次,极量150mg/次,600mg/日。 [副作用] 头痛、头昏、出汗、恶心、口干、呕吐等,久用成瘾,过量可致瞳孔散大,呼吸抑制意识障碍,血压下降等。 [注意事项] (1)参见盐酸吗啡项下。(2)“人工冬眠”时可静滴,以5%葡萄糖液250~500ml稀释后滴入,1岁以下小儿不宜使用。(3) 不宜与异丙嗪多次合用。 [制剂规格] 片剂:25mg/片。针剂:50mg/1ml,100mg/2ml。 芬太尼 Fentanyl [别名] 贴片亦称多瑞吉。DUROGESIC [应用] 阿片受体激动剂,为强效麻醉性镇痛药。为手术前后的止痛和各种麻醉的辅助药。贴片可用于癌症引起的慢性疼痛。 [用法用量] 肌注或静注:0.05~0.1mg/次。贴片:1贴/3日,贴于锁骨下胸部皮肤。 [副作用] 呼吸抑制、肌强直、心动过缓、低血压。贴剂可产生相关的恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡、精神错乱、幻觉、欣快、瘙痒及尿潴留等副作用。 [注意事项] (1)静注应缓慢,以免呼吸抑制。(2)与中枢抑制剂,全身麻醉剂,安定剂合用时剂量应减少1/4~1/3。(3)急性或术后疼痛、非阿片类镇痛剂有效者、颅内肿瘤、脑外伤、肝、 肾功能不全、儿童、18岁以下体重不足50kg病人禁用。孕妇、心律失常病人慎用。(4) 不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。(5)有弱成瘾性。 [制剂规格] 针剂:0.5mg/2ml,0.1mg/2ml。贴剂:2.5mg,5mg。 盐酸丁丙诺啡 Buprenorphine Hydrochloride [别名] 沙菲。 [应用] 为部分μ受体激动药,镇痛作用强于哌替啶、吗啡。用于各种术后疼痛、癌性疼痛、烧伤、肢体痛、心绞痛等。 [用法用量] 舌下含服:0.2~0.8mg/次,每隔6~8hr1次。肌注或缓慢静注:0.3~0.6mg/次,每隔6~8hr1次或按需。 [副作用] 类似吗啡,常见头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。 [注意事项] (1)本品为第二类精神药品。(2)轻微疼痛或疼痛原因不明者、孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童不宜使用。(3)颅脑损伤及呼吸抑制病人、 老弱病人慎用。 [制剂规格] 舌下含片:0.4mg/片。针剂:0.15mg/1ml。 布桂嗪 Bucinnazine [别名] 强痛定。Fortanatyn,AP-237。 [应用] 有镇痛作用,起效快,但对内脏器官的疼痛效果较差。用于偏头痛、三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引起的疼痛等。 [用法用量] 口服:60mg/次,90~180mg/日。皮下注射:50~100mg/次,1~2次/日。 [副作用] 恶心、头晕、困倦等。 [注意事项] 长期应用可致依赖性。 [制剂规格] 片剂:30mg/片。针剂:100mg/2ml。 苯噻啶 Pizotifen [应用] 5-HT对抗剂,有抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用。用于偏头痛、红斑性肢痛症,血管神经性水肿,慢性荨麻疹以及房性、室性早搏等。 [用法用量] 口服:0.5~1mg/次,开始1~3天,每晚1次,第4~ 6天2次/日,第7天起3次/日。 [副作用] 嗜睡、头昏、口干、食欲和体重增加。 [注意事项] (1)驾驶员、高空作业者慎用。(2)青光眼、前列腺肥大者、孕妇忌用。 [制剂规格] 片剂:0.5mg/片。 曲马多 Tramadol [别名] 反胺苯环醇,奇曼丁。Tramal。 [应用] 适用于中度急慢性疼痛,术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛。 [用法用量] 口服:成人每次不超过100mg,24hr不超过400mg,连续用药不超过48hr,累计用量不超过800mg。静脉、皮下、肌内注射:50~100mg/次,1日不超过400mg。 [副作用] 偶有恶心、出汗、口干、眩晕和口麻。另外也可能出现头痛、干呕、呕吐、便秘、胃肠道刺激症状和皮肤反应。如果用量大大超过推荐剂量时,则呼吸抑制的可能性不能排除。合并应用其它中枢抑制药物时亦可产生这种情况。 [注意事项] (1)忌与单胺氧化酶抑制剂合用。(2)酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。(3)长期应用可成瘾。 [制剂规格] 缓释片:100mg/片。针剂:100mg/2ml。 罗通定 Rotundin [别名] 颅通定,左旋四氢帕马丁。 [应用] 有镇痛、镇静、催眠及安定作用。用于胃痛、腹痛、痛经、分娩后的宫缩痛,特别适用于因疼痛而失眠的病人。 [用法用量] 口服:镇痛60~120mg/次,1~4次/日。催眠:30~90mg/次,睡前服。肌注:60~90mg/次。 [副作用] 嗜睡、眩晕、乏力、恶心等。 [注意事项] 本品片剂为盐酸盐,针剂为硫酸盐。 [制剂规格] 片剂:30mg/片。针剂:60mg/2ml。 麦角胺咖啡因 Ergotamine and Caffeine [应用] 有收缩血管作用并减低脑血流,使脑动脉搏动回复正常。用于偏头痛,亦可用于脑动脉扩张性头痛,组胺引起的头痛等。 [用法用量] 口服:发作时服2片,必要时0.5hr后再服1~2 消炎生肤散 ·眼科 | 两类眼病宜中医治疗 ·呼吸道疾病 | 孩子反复呼吸道感染非感冒 ·理气剂 | 苏子降气汤 ·耳鼻喉科 | 中医辨证论治慢性鼻窦炎 ·中药美容 | 美容茶点 片。极量:6片/日,10片/周。 [副作用] 呕吐、恶心、腹痛、四肢乏力等。 [注意事项] (1)孕妇、哺乳期妇女、周围血管疾患,冠脉供血不足、心绞痛及肝、 肾功能不全患者禁用,偏头痛发作过后亦不宜作用。(2)本品每片含酒石酸麦角胺1mg,咖啡因100mg。 [制剂规格] 片剂。 复方丙氧氨酚 Propoxyphene Napsylate and Paracetamol [别名] 达宁。 [应用] 有中等程度镇痛效应。用于治疗手术后痛,骨关节痛,牙痛,神经性疼痛,血管性头痛等,也可缓解中、轻度肿瘤疼痛。 [用法用量] 口服:1~2片/次,3~4次/日,饭后服。 [副作用] 少数有恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、嗜睡、便秘、纳差、口干、无力等。 [注意事项] (1)呼吸抑制,头损伤,急性醇中毒、 急性气喘发作者禁用。(2)肝、肾、肾上腺皮质机能不全、妊娠、甲状腺机能减退者慎用。(3)本品每片含无水萘磺酸右丙氧芬50mg,对乙酰氨基酚250mg。 [制剂规格] 片剂。 瑞捷 【正式名】注射用盐酸瑞芬太尼 Rimifentanil Hydrochloride for Injection 【应用】瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂,在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡,在组织和血液中被迅速水解,故起效快,维持时间短,与其它芬太尼类似物明显不同;适用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。 【用法用量】本品只能用于静脉给药,特别适用于静脉持续滴注给药。1.麻醉诱导:本品应与催眠药(如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、七氟烷)一并给药用于麻醉诱导。成人按体重0.5~1μg/kg/分钟的输注速率持续滴注;也可在静滴前给予0.5~1μg/kg初始剂量静推,静推时间应大于60秒。2.气管插管病人的麻醉维持:在气管插管后,应根据其它麻醉用药,适当减少本品输注速率。由于本品起效快,作用时间短,麻醉中的给药速率可以每2~5分钟增加25~100%或减少25~50%,以获得满意的μ阿片受体的药理反应。病人反应麻醉过浅时,每隔2~5分钟给予0.5~1μg/kg剂量静脉推注给药,以加深麻醉深度。 【副作用】本品具有μ阿片受体类药物的典型不良反应,典型的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直,上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。 【禁忌症】 1.本品不能单独用于全麻诱导。2.本品处方中含有甘氨酸,故不能于硬膜外和鞘内给药。3.已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。4.重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。5.禁与血、血清、血浆等血制品同一路径给药。6.禁与单胺氧化酶抑制剂药合用。7.支气管哮喘病人禁用。 【注意事项】本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成25μg/ml、 50μg/ml或250μg/ml浓度的溶液:①灭菌注射用水;②5%葡萄糖注射液;③0.9%氯化钠注射液;④5%葡萄糖氯化钠注射液;⑤0.45%氯化钠注射液。本品不含任何抗菌剂和防腐剂,因此在稀释的过程中应保持无菌状态,配制后应尽快使用,如需保存,于室温下保存不超过24小时,未使用完的稀释液应丢弃。 【制剂规格】 粉针:1mg/瓶 泰勒宁片   【正式名】 氨酚羟考酮片 Paracetamol and Oxycodone Hydrochloride Tablets 【应用】 适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。 【用法用量】 泰勒宁片口服给药,成人常规剂量为6小时服用1片,可根据疼痛程度调整。对于重度疼痛的病人或某些对麻醉类止痛药产生耐受性的病人可超过推荐剂量服用。 【副作用】 最常见的不良反应包括轻微的头痛,头晕、嗜睡、恶心、呕吐,运动时加重,休息时减轻。偶见精神亢奋,烦躁不安、便秘,皮疹和皮肤瘙痒。大剂量应用时,会产生与吗啡类似的不良反应,包括呼吸抑制等。 【禁忌症】 对羟考酮、对乙酰氨基酚过敏者禁用。 【注意事项】 1.因有加重麻醉药物导致的呼吸衰竭作用的可能,对于脑损伤和颅内压增高的患者,本品禁与麻醉药物合用;2.泰勒宁会掩盖急腹症患者的症状,因此,须诊断明确后方可给药;3.用泰勒宁时应避免进行精细操作,如驾驶汽车、高空作业等。4.不推荐用于孕妇及哺乳期限妇女。即将分娩的孕妇大剂量应用泰勒宁可能会导致新生儿及母亲的呼吸抑制。5.对儿童的安全性尚未确立。6.对于年老体弱、肝肾工能不全、甲状腺功能减退、前列腺肥大、尿道狭窄的患者慎用。 【制剂规格】 片剂:盐酸羟考酮5mg+对乙酰氨基酚325mg/片 奥施康定() 【正式名】 盐酸羟考酮控释片 【英文名】 Oxycodone Hydrochloride Controlled-release Tablets 【应用】 本品为强效镇痛药,用于缓解持续的中度到重度疼痛。 【用法用量】必须整片吞服,不得咀嚼或研磨。如果咀嚼或研磨药片,会导致羟考酮的快速释放与吸收,并可能造成过量中毒。 每12小时服用一次,用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往阵痛药的用药史。调整剂量时,只调整每次用药的剂量,而不改变用药次数,即每12小时服用一次。 首次服用阿片类药物或曾用弱阿片类药物的重度疼痛者,初始用药剂量一般为5mg,每12小时服用一次。继后,根据病情调整用药剂量最高剂量为200mg/12h。 【副作用】 可能出现阿片受体激动剂的不良反应。可能产生耐受性和依赖性。 常见不良反应:便秘(缓泻药可以预防便秘)、恶心、呕吐、头晕、瘙痒、头痛、口干、思睡和乏力。如果出现恶心和呕吐反应,可用止吐药治疗。 【禁忌症】 缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、慢性支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂,停用单胺氧化酶抑制剂<2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前后24小时内不宜使用。 【注意事项】1.本品按照麻醉药品管理。 2.本品慎用于下列情况:颅内高压、低血压、低血容量、胆道疾病、胰腺炎,肠道炎性疾病、前列腺肥大、肾上腺皮质功能不全、急性酒精中毒、慢性肝肾疾病和疲劳过度。 3.可能出现麻痹性肠梗阻的患者,不宜服用。服药期,一旦发生或怀疑发生麻痹性肠梗阻时,应立即停药。 【制剂规格】5mg(浅蓝色) 20mg(淡红色)   7.3.抗震颤麻痹药 左旋多巴-卡比多巴 Carbidopa-Levodopa [别名] 控释片为息宁。 [应用] 卡比多巴为外周脱 消炎生肤散 ·眼科 | 两类眼病宜中医治疗 ·呼吸道疾病 | 孩子反复呼吸道感染非感冒 ·理气剂 | 苏子降气汤 ·耳鼻喉科 | 中医辨证论治慢性鼻窦炎 ·中药美容 | 美容茶点 羧酶抑制剂,抑制外周的左旋多巴转化成多巴胺,使进入中枢的左旋多巴量增多,降低了左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应。用于自发的、脑炎后、症状性或服用含维生素B6制剂引起的帕金森氏病或帕金森氏综合症。 [用法用量] 推荐起始剂量为1片/次,2次/日,对需要较多左旋多巴者,1~4片/日,分2次服用。 维持剂量应按照临床评估调整给药。 [副作用] 恶心、呕吐、厌食、头晕、不自主运动、运动障碍、精神异常等。 [注意事项] (1)青光眼、精神病患者、 疑有皮肤癌或有黑色素瘤病史患者禁用。(2)不能和单胺氧化酶抑制剂同时服用。(3)严重心血管病或肺病,支气管哮喘,肾、肝或内分泌系统疾病或有胃溃疡或惊厥史者慎用。(4)原用左旋多巴的病人改用本品时,须先停用左旋多巴8hr。(5)长期使用本品应定期检查血象及肝、肾功能。(6) 与降压药及抗抑郁药合用时应谨慎。(7)本品每片含卡比多巴50mg,左旋多巴200mg。 [制剂规格] 控释片。 左旋多巴-苄丝肼 Levodopa-Benserazide [别名] 美多芭。MADOPAR。 [应用] 帕金森氏病或症状性帕金森氏综合症,但不包括药物引起的帕金森氏综合症。 [用法用量] 首次推荐剂量1/2片/次,3次/日。以后每周的日服用量增加1/2片。直至达到合适治疗量。维持剂量1片/次,3次/日。 [副作用] 与左旋多巴相似,但较轻。 [注意事项] (1)参见左旋多巴项下。(2)本品每片含左旋多巴200mg ,苄丝肼50mg。 [制剂规格] 片剂:250mg/片。 吡贝地尔 Piribedil [别名] 泰舒达。TRASTAL。 [应用] 本品是一种选择性的D2/D3受体激动剂, 可刺激多巴胺受体和多巴胺能途径,提供有效的多巴胺能效应。用于治疗帕金森氏病,对外周循环障碍亦有效。 [用法用量] 口服:治疗帕金森氏病,剂量应逐渐增加,单独使用本品,150~250mg/日,分2~3次餐后服用。其他适应症,50mg/日,主餐后服用,严重者100mg/日,分2次服用。 [副作用] 偶有轻微胃肠道反应,如恶心、呕吐、胀气、消化不良等。 [注意事项] (1)循环衰竭及急性心肌梗塞病人禁用。(2)避免与多巴胺拮抗剂合用。 [制剂规格] 缓释片:50mg/片。 培高利特 Pergolide [别名] 协良行。CELANCE。 [应用] 本品是多巴胺D1和D2受体的激动剂,用于辅助左旋多巴/ 卡比多巴以控制帕金森氏病。 [用法用量] 仅供成人口服。最初2天应从50μg/日开始,其后12 天每隔2天每日增加100~150μg,然后每隔2天增加250μg至理想的治疗剂量。通常分3次服用,在摸索剂量期间, 应小心地降低同时服用的左旋多巴的剂量。 [副作用] 全身疼痛、腹痛、恶心、消化不良、运动障碍、幻觉、嗜睡、鼻炎、呼吸困难、复视以及其他如失眠、精神错乱、便秘、腹泻、低血压、房性早搏和窦性心律失常等。过量则有恶心、呕吐、精神错乱、血压下降和中枢神经系统兴奋。 [注意事项] (1)对本药或其他麦角衍生物过敏者禁用。 有心脏节律紊乱倾向和患有严重心脏病病人,孕妇及哺乳期妇女慎用。(2) 在低剂量治疗和在小心增加剂量的3~4周期间,应注意减少体位性和/或静态低血压的症状,随着剂量逐渐调整,通常可出现对低血压的耐受性。(3) 与左旋多巴合用,可能引起或/和加重病人已存在的精神错乱状态和幻觉,长期合用者若突然停服本药,可出现幻觉和精神错乱,即使病人正在服用左旋多巴,也应逐渐停服本药。二药合用还可能引起/ 或加重病人已存在的运动障碍。(4)多巴胺拮抗剂,如精神安定药(吩噻嗪类、 丁酰苯类、硫杂蒽类)和胃复安不应与本药同时服用,因这些药物可降低本品的作用。 [制剂规格] 片剂:0.05mg/片,0.25mg/片,1mg/片。 苯海索 Trihexyphenidyl [别名] 安坦。Benzhexol,ARTANE。 [应用] 有中枢抗胆碱作用,周围抗胆碱作用较弱。用于震颤麻痹,药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应及肝豆状核变性。 [用法用量] 口服:开始1~2mg/日,逐日递增至5~10mg/日,分次服用。 对药物引起的锥体外系反应:开始1mg/日,并渐增剂量至5~15mg/日。最多不超过20mg/日。 [副作用] 口干、便秘、尿潴留、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心率加快等。 [注意事项] (1)青光眼患者禁用。(2)老年人对药物较敏感,注意控制剂量。 [制剂规格] 片剂:2mg/片。 溴隐亭 Bromocriptine [别名] 溴麦角隐亭,溴麦亭。Bromoergocriptine,PARLODOL。 [应用] 具有兴奋多巴胺受体的功能,并通过多巴胺来抑制催乳素的分泌。用于震颤麻痹、闭经、溢乳症、肢端肥大症、女性不育症、Huntington舞蹈病等。 [用法用量] 口服:震颤麻痹,开始1.25mg/次,2次/日,2周内逐渐增加剂量,每2~4周每日增加2.5mg。闭经、月经病和低生育力,开始0.125mg/次,2~3次/日,必要时可逐渐增至0.25mg/次,2~3次/日。 抑制泌乳,0.25mg/次,2次/日。肢端肥大症:开始2.5mg/日,经7~14日后根据临床反应可逐渐增至10~20mg/日,分4次服。 [副作用] 恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐、低血压等,大剂量时可出现精神紊乱、胃肠道出血等。 [注意事项] (1)忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。(2)对麦角生物碱过敏者、心脏病、周围血管性疾病及孕妇忌用。(3)与左旋多巴合用可以提高疗效。(4)治疗闭经或乳溢,可产生短期疗效,不宜久用。治疗期间可以妊娠,如需计划生育,应使用不含雌激素的避孕药或其它措施。 [制剂规格] 片剂:2.5mg/片。 咪多吡 ELDEPRYL 【正式名】盐酸司来吉兰片Selegiline 【应用】单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴/及外周多巴胺羧酶抑制剂合用,咪多吡与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。 【用法用量】开始剂量为早晨5毫克。咪多吡剂量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分开2次),若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的副反应,左旋多巴剂量应减低。 【副作用】单独服用咪多吡耐受性好。有报导服用咪多吡后病人口干,短暂血清转氨酶值上升及睡眠障碍(例如失眠)的发生率比用安慰剂病人增加 由于咪多吡能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反应也会增加。加入咪多吡给已服用最大耐受剂量左旋多巴病者,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、位置性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的副反应。所以,当加入咪多吡治疗时,左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。 【禁忌症】对咪多吡过敏者禁用。 【注意事项】患胃、十二指肠溃疡、不稳定高血压、心律异常、严重心绞痛或精神病患者服用咪多吡需特别注意。若服过大剂量(超过每天30毫克),会消失一些抑制单胺氧化酶B受体(MAO-B)的选择性,抑制单胺氧化酶A受体(MAO-A)开始显著增加。所以,同时服用大剂量咪多吡及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险。曾报告在咪多吡治疗期中有短暂性肝转氨酶增高。 【制剂规格】片剂:5毫克/片 克瑞帕 CRIPAR   【正式名】 甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片 DIHYDROERGOCRIPTINE TABLETS 【应用】 本品可用于帕金森症,头痛和偏头痛,高泌乳素血症的基础治疗。并改善由于神经功能退化、改变而造成的老年性痴呆和脑血管性痴呆的各种综合症状。 【用法用量】 1.       治疗帕金森症:须根据病人的反应调节剂量,建议最初剂量为5mg/次,2次/日;维持剂量为60mg/日。以后可以增加至120mg/日。这一剂量按每周2次,每日增加5mg逐步达到。如果克瑞帕与左旋多巴同服,不论是否合并脱羧酶抑制剂,都可以降低左旋多巴的剂量。但降低的剂量必须逐渐进行,以能维持最佳治疗效果为宜。 2.       治疗头痛和偏头痛:本品已仅作为基础药物对治疗头痛有效,但不专治急性头痛发作。 起始剂量(2周内):10mg/日,1次/日,睡前服用。 维持剂量:10mg/日,2次/日,早晚服用。每一疗程不应超过6周,如延长用药须经医嘱。 3. 高泌乳素血症: 起始剂量:5mg/次,2次/日。 维持剂量:10-20mg/次,2次/日。 4. 抑制泌乳:5mg/次,2次/日;用药5-10天即可。 【副作用】 恶心、呕吐、嗳气、胃部烧灼感、消化不良,收敛,眩晕、低血压,直立性低血压、乏力、嗜睡、焦虑、头痛和心动过速。不适症状一般出现在服药早期,十分短暂;有时与剂量有关,适当降低剂量即可得到缓解。如偶而发生皮疹,建议先停止治疗并向医生咨询。本品与左旋多巴合并治疗时,出现过诸如嗳气、胃烧灼感、晕厥和头痛等;也有出现水肿的报告。 【禁忌症】 对本品过敏者,妊娠妇女和儿童禁用。由于本品对泌乳功能的抑制,哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 本品必须在医生的监督下进行。由于本品可以治疗溢乳,催乳素依赖性停经、月经紊乱或闭经的偏头痛及帕金森综合症病人发生的不孕症,因此,有怀孕可能的妇女在服药期间应采取相应的机械避孕措施。红斑性肢痛并伴有消化道溃疡史的病人,由于缺少安全性实验数据,最好用其他药物进行替代治疗。由于本品的化学结构与麦角衍生物相似,所以在给曾有过精神病史,严重的心血管疾病、消化道溃疡或出血的病人投以大剂量时要特别注意。α-二氢麦角隐亭与心理活性或降低血压药物之间的可能相互作用不能排除,因此,在治疗期间,特别是合用其他麦角碱药物或对动脉血压有活动性作用的药物治疗时必须特别注意其可能增强的效应。 【制剂规格】 片剂:20mg/片   镇静、催眠、抗焦虑药 苯巴比妥 Phenobarbital [别名] 鲁米那。Luminal。 [应用] 小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量抗惊厥。用于失眠、惊厥、麻醉前给药、癫痫大发作麻醉前给药、新生儿高胆红素血症。 [用法用量] 口服:镇静、抗癫痫:0.015~0.03g/次,3次/日。催眠:0.03~0.09 g/次,睡前1次。极量:0.25次,0.5g/日。肌注:麻醉前给药0.1~0.2g/次,术前0.5~1hr。癫痫持续状态:0.1~0.2g /次,极量0.25g/次,0.5g/日。 [副作用] 精神萎靡、头晕、疲倦、乏力、少数有皮疹、药热、剥脱性皮炎,久用可产生耐受性及成瘾性。长期服用可致骨质软化。 [注意事项] (1)注射剂为钠盐粉针剂,不可与酸性药物配伍。(2)长期服用治疗癫痫时不能突然停药,否则可致癫痫发生,甚至癫痫持续状态。(3)严重肺功能不全, 支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用,肝肾功能不良者慎用,肝硬化或肝功能严重障碍者禁用,血紫质病忌用。(4)本品为肝药酶诱导剂,能使氢可、地塞米松、睾酮、 雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、脱氧土霉素、地高辛、苯妥英钠等多种药物代谢加速,疗效降低。(5) 与肝药酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用,能减慢本品代谢,使作用增强。 [制剂规格] 片剂:30mg/片。粉针剂:0.1g/瓶。 水合氯醛 Chloral Hydrate [别名] 水化氯醛。 [应用] 有催眠,抗惊厥作用。用于神经性失眠,伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛,士的宁中毒等。醒后无思睡或头昏不适。 [用法用量] 睡前1次口服10%溶液5~15ml(一般10ml)。极量: 2g/ 次,4g/日。抗惊镇痉:多用灌肠,10%溶液15~20ml稀释1~2倍后1次灌入。 [副作用] 久用可产生耐受性和成瘾性,对胃肠粘膜有刺激性,大剂量可抑制心肌,致血压下降,亦可抑制呼吸。 [注意事项] (1)刺激性强,须稀释后用。(2)心脏病、动脉硬化症、肾炎、肝脏疾患、热性病及特异质者,尤其是消化性溃疡及胃肠炎患者,须慎用或禁用。(3)长期用药有成瘾性与耐受性。(4)对肝药酶有诱导作用。 [制剂规格] 溶液剂:10%。 硫酸镁 Magnesium Sulfate [应用] 能抑制中枢神经系统,有镇静止痉作用,并有横纹肌及血管平滑肌弛缓,舒张周围血管及降低血压作用,用于子痫、破伤风、高血压脑病、尿毒症及低镁血症。 [用法用量] 肌注:1g/次。静滴:1~2.5g/次,以5% 葡萄糖液稀释成1%浓度缓滴。 [副作用] 静滴可致呼吸减慢,膝反射消失,血压下降过多,肌注局部疼痛。 [注意事项] (1)静滴时应观察血压、脉搏、呼吸、膝反射, 同时备10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙以供解救之需。(2)心传导阻滞者忌用。(3)用洋地黄者使用本品应特别注意有无心律紊乱。 [制剂规格] 针剂:2.5g/10ml,1g/10ml。 晕动片 [应用] 镇静催眠及抗胆碱药,用于预防和避免在旅行时因受舟车的颠动而发生晕眩和呕吐等疾患。 [用法用量] 口服:旅行前1~2hr服用1~2片,如属需要可隔4hr续服1片,但在24hr内不可超过4片。 [注意事项] (1)本品内含苯巴比妥,有长时间的催眠作用, 绝不可过量服用。(2)过敏体质或有过敏史者慎用。(3)每片含氢溴酸东莨菪碱0.2mg,苯巴比妥30mg,阿托品0.15mg。 [制剂规格] 片剂。 氯氮卓 Chlordiazepoxide [别名] 利眠宁。Librium。 [应用] 具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于焦虑性和强迫性神经官能症,癔病,神经衰弱患者的失眠及情绪烦躁,高血压头痛等。与抗癫痫药合用可防止癫痫大、小发作。 [用法用量] 口服:成人5~25mg/次,3次/日,严重者可20mg/次,3次/日,如症状改善,应立即减为5~10mg。儿童5岁以上者5mg/次,1~3次/日。失眠者,睡前服10~20mg。 [副作用] 嗜睡、便秘等。大剂量时有共济失调,皮疹,乏力,头痛,粒细胞减少及尿闭,偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症。长期大量服用可产生耐受性并成瘾。男性患者可导致阳萎。久服骤停可引起惊厥。 [注意事项] (1)孕妇及哺乳期妇女禁用。老年人慎用。(2)肝、肾功能不全者慎用。(3)本品能增强氯丙嗪、乙醇、优降灵的作用, 合用须注意。 [制剂规格] 片剂:5mg/片。 地西泮 Diazepam [别名] 安定。Valium。 [应用] 作用与利眠宁相似,抗焦虑与肌松作用比利眠宁强。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠、各种原因引起的肌肉痉挛,与其他抗癫痫药合用治疗癫痫大、小发作。 [用法用量] 口服:抗焦虑,2.5~10mg/次,2~4次/日, 严重状态可增至15~30mg/日,分次服。催眠,5~10mg/次,睡前服。抗惊厥,成人2. 5~10mg/次,2~4次/日。6个月以上儿童,每次0.1mg/kg,3次/日。 肌注或静注:10~20mg/次。 [副作用] 同氯氮卓。参见氯氮卓项下。 [注意事项] (1)年老体弱患者减量慎用,分娩时或乳母不宜使用。(2)婴儿、有青光眼病史及重症肌无力患者禁用。(3)突然停药可出现惊厥、震颤等。(4)避免与单胺氧化酶抑制剂或吩噻嗪类药物同用。(5)静注速度宜慢,并注意呼吸。 [制剂规格] 片剂:2.5mg/片。针剂:10mg/2ml。 硝西泮 Nitrazepam [别名] 硝基安定。 [应用] 有安定、镇静及显著催眠作用,抗癫痫作用强。用于各种失眠及癫痫。 [用法用量] 口服:催眠5~10mg/晚,抗癫痫5~10mg/次,3次/日,极量200mg/日。 [副作用] 嗜睡、头昏、头痛、老年人可有精神紊乱。 [注意事项] (1)老年人剂量宜小,2.5~5mg/次。(2) 服药同时避免饮酒。(3)脑、心肝、呼吸系统功能障碍者慎用。(4)重症肌无力患者、妊娠早期、小儿忌用。(5)长期服用可产生成瘾性。(6)不宜骤然停药。 [制剂规格] 片剂:5mg/片。 氯硝西泮 Clonazepam [别名] 氯硝安定。Clonopin。 [应用] 抗惊厥作用较安定强。用于癫痫儿童小发作,婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作。 [用法用量] 口服:初始量0.75~1mg/日,分2~3次,以后逐渐增加,维持量4~8mg/日,分2~3次。小儿开始每日10~20μg/kg,分2~3次,以后逐渐增加,维持量每日0.1~0.2mg/kg,分2~3次服用。 [副作用] 嗜睡、共济失调、行为及个性改变、眼球震颤、眩晕、流涎、偶有白细胞或血小板减少。 [注意事项] (1)可引起呼吸抑制,呼吸道分泌物增加, 有呼吸道疾患者慎用。(2)肝病、闭角型青光眼患者忌用。(3)孕妇慎用。(4) 突停可引起癫痫持续状态。(5)与中枢抑制药物合用加重本品中枢抑制作用。(6)服药期勿饮酒。(7)长期服用可产生耐受性。 [制剂规格] 片剂:2mg/片。 氟西泮 Flurazepam [别名] 氟安定,氟胺安定。 [应用] 有催眠、镇静、抗焦虑作用。 服药后15~30min起效,缩短诱导睡眠时间和延长睡眠时间,对焦虑所致的失眠效果好。用于各种失眠及手术前镇静。 [用法用量] 口服:15~30mg/次,睡前服。 [副作用] 眩晕、嗜睡、头晕、共济失调、口苦感,偶可发生恶心、呕吐、腹泻、便秘等,超量服用可引起精神紊乱和昏迷。 [注意事项] (1)孕妇及15岁以下儿童忌用。(2)肝、肾功能不全者慎用,反复应用者应定期检查肝、肾功能。(3)年老体弱者剂量应限于15mg 以内。(4)超剂量出现嗜睡、精神紊乱及昏迷,应洗胃,并予以支持疗法。如出现中枢兴奋,不宜用巴比妥类药,以免过度抑制。(5) 严重抑郁症患者慎用。(6)乙醇、巴比妥类等中枢抑制药可增强其中枢抑制作用。 [制剂规格] 胶囊剂:15mg/粒。 劳拉西泮 Lorazepam [别名] 罗拉,氯羟安定,洛拉酮。Lora。 [应用] 有显著的催眠和较强的中枢镇静、抗惊厥和肌松作用。用于激动诱导的自主症状,如头痛、失眠等、伴焦虑症状的器质性疾病患者、心血管和胃肠道疾病患者在慢性焦虑症未解除而影响预后的、精神神经病紊乱、需附加治疗的严重抑郁焦虑症,以及术前给药。 [用法用量] 口服:1~2mg/次,2~3次/日。 [副作用] 疲劳、思睡、共济失调,精神不佳,偶有激动、不安、精神错乱、视力模糊,亦可能引起血质不调或损害肝、肾功能。 [注意事项] (1)对苯二氮卓类过敏者、怀孕3个月者禁用。(2)不能与麻醉药、巴比妥类或酒精合用。(3)本品可能会产生依赖性。 [制剂规格] 片剂:0.5mg/片。 艾司唑仑 Estazolam [别名] 舒乐安定,三唑氮卓。 [应用] 有镇静、催眠、抗惊厥及抗焦虑作用。用于镇静、催眠、抗癫痫等,亦用于麻醉前给药。 [用法用量] 口服:镇静,1~2mg/次,3次/日。催眠,睡前 消炎生肤散 ·眼科 | 两类眼病宜中医治疗 ·呼吸道疾病 | 孩子反复呼吸道感染非感冒 ·理气剂 | 苏子降气汤 ·耳鼻喉科 | 中医辨证论治慢性鼻窦炎 ·中药美容 | 美容茶点 ~2mg 。抗癫痫,2~4 mg/次,3次/日。麻醉前给药2~4mg术前1hr服。 [副作用] 个别有口干、嗜睡、头晕、无力等。 [注意事项] (1)年老体弱及老年高血压患者减量慎用。(2)妊娠早期忌用。(3)长期服用可产生依赖性。 [制剂规格] 片剂:1mg/片。 阿普唑仑 Alprazolam [别名] 佳乐定。Xanax。 [应用] 有催眠、镇静及抗焦虑作用。用于惊恐和广场恐怖症、失眠症,亦可用于焦虑症,抑郁症。 [用法用量] 口服:催眠,0.4~0.8mg/次,睡前服。抗焦虑,抗抑郁,0.4mg/次,3次/日,极量4mg/日。 [副作用] 倦睡、头晕、无力等。 [注意事项] (1)老年人和体弱者开始用小量。(2)妊娠初3 个月及乳母忌用。(3)长期大剂量服药的患者,应逐步减量停药。 [制剂规格] 片剂:0.4mg/片。 咪达唑仑 Midazolam [别名] 咪唑安定,多美康,速眠安。DORMICUM。 [应用] 催眠作用迅速,还有抗焦虑、抗惊厥和肌松作用。用于各种失眠症和睡眠节律障碍,特别适用于入睡困难者。亦可用于术前、麻醉诱导和维持麻醉的短性睡眠诱导剂。 [用法用量] 口服:成人15mg,就寝前即刻服用。术前:静注,初始剂量2.5~5mg,可单用或与抗胆碱药合用。肌注:成人0.1~0.15mg/kg,儿童平均剂量稍高于成年0.1 5~0.20mg/kg。应于麻醉诱导前20~30min给药。 麻醉诱导:静注10~15mg。儿童肌注,建议本品与氯胺酮合用。咪达唑仑肌注0.15~0.20mg/kg,氯胺酮肌注8mg/kg。 [副作用] 有较好的耐受性,通常动脉压轻微下降,心率和呼吸轻微改变。 [注意事项] (1)对苯甲二氮卓过敏者,孕妇和哺乳期妇女禁用。重症肌无力,衰弱或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰等慎用。(2)长期静注突然撤药有戒断综合症。 [制剂规格] 片剂:7.5mg/片。针剂:15mg/3ml ,5mg/ml。 羟嗪 Hydroxyzine [别名] 安泰乐,安他乐。Atarax。 [应用] 有安定,镇静,止吐及抗组胺作用。用于焦虑,紧张,激动,神经官能症,急慢性荨麻疹和其它过敏性疾患,神经性皮炎以及手术后恶心、呕吐等。 [用法用量] 口服:成人25~50mg/次, 3 次/ 日。 6 岁以上儿童50~100mg/日,分4次服。 [副作用] 较少,可有嗜睡、震颤、口干等。 [注意事项] (1)能增强其它中枢抑制药的作用。(2)久服可产生耐药性。(3)6岁以下儿童慎用,每日剂量不宜超过50mg。婴儿忌用。 [制剂规格] 片剂:25mg/片。 氯美扎酮 Chlormezanone [别名] 芬那露。Fenarol。 [应用] 有弱安定及肌肉松弛作用。用于各种原因引起的烦燥失眠,配合镇痛药治疗背酸、骨痛、四肢酸痛等。亦可用于震颤性麻痹、震颤、瘫痪等。 [用法用量] 口服:成人0.2g/次,3次/日,儿童酌减。 [副作用] 嗜睡、潮红、药疹、厌食、抑郁等。 [注意事项] 不宜与氯丙嗪类、单胺氧化酶抑制剂等合用。 [制剂规格] 片剂:0.2g/片。 唑吡坦 Zolpidem [正式名] 思诺思,诺宾。STILNOX。 [应用] 咪唑吡啶类药物,具有快速的催眠作用。该作用与特异性的中枢GABA受体激活有关。本品可缩短入睡时间、减少清醒次数、增加总的睡眠时间和改善睡眠质量。适用于偶发性、暂时性、慢性失眠症的短期治疗。 [用法用量] 口服:通常为10mg, 睡前服。 根据病人反应可加至 15~20mg。对65岁以上老年人,建议开始时用5mg,治疗量不超过10mg。 [副作用] 与用药剂量和病人对药物敏感度有关。主要有眩晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、头痛等。罕见副作用还有记忆障碍、恶梦、烦燥、精神压抑、腹泻等。 [注意事项] (1)15岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女不应服用本品。(2)呼吸功能不全患者慎用本品。对肌无力患者,有可能引起肌肉乏力。肝功能不全患者应减量。(3)本品可减低驾驶员和机器操作者的注意力。(4)不主张延长本品用药时间。(5)与其他中枢神经药物联合应用时可有相加作用。这些药物主要有:抗焦虑药、神经药物、抗忧郁类药物等。 [制剂规格] 片剂:10mg/片,5mg/片。 丁螺环酮 Buspirone [应用] 作用于突触前膜上的多巴胺受体,产生抗焦虑作用,但无镇静、肌松和抗惊厥作用。用于治疗广泛性焦虑症和其他焦虑性障碍。 [用法用量] 口服:5mg/次,3次/日。根据病人的治疗反应,每2~3天增加5mg。 [副作用] 少数病人有眩晕、头痛、头晕、腹泻、感觉异常、兴奋、出汗等,较大剂量时可出现烦躁不安。 [注意事项] 对本品过敏、严重肝肾功能不良、 重症肌无力患者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 [制剂规格] 片剂:5mg/片。 谷维素 Oryzanol [别名] r-OZ。 [应用] 改善植物神经,内分泌,精神神经失调症状。用于周期性精神病,脑震荡后遗症,经前期紧张症,更年期综合症,植物神经失调。 [用法用量] 口服:10mg/次,3次/日。 [副作用] 偶有胃部不适、恶心、口干、皮疹、皮痒、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等。 [注意事项] 疗程一般3个月左右。 [制剂规格]&nbs 消炎生肤散 ·眼科 | 两类眼病宜中医治疗 ·呼吸道疾病 | 孩子反复呼吸道感染非感冒 ·理气剂 | 苏子降气汤 ·耳鼻喉科 | 中医辨证论治慢性鼻窦炎 ·中药美容 | 美容茶点 p; 片剂:10mg/片。 力月西 【正式名】咪达唑仑注射液 Midazolam Injetion 【应用】1.麻醉前给药。2.全麻醉诱导和维持。3.椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4.诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。5.ICU病人镇静。 【用法用量】本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和配伍用药情况而定。1.肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。2.麻醉前给药:在麻醉诱导前20~60分钟使用,剂量为0.05~0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导寻常用5~10mg(0.1~0.15mg/kg)。3.局部麻醉可椎管内麻醉辅助用药,分次静脉注射0 .03~0.04mg/kg。4.ICU病人镇静,先静注2~3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉滴注维持。 【副作用】 1.较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。2.静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎。3.直肠给药,一些病人可有欣快感。 【禁忌症】 对苯二氮卓过敏的病人,重症肌无力患者,精神分裂症患者,严重抑郁状态患者禁用。 【注意事项】1.用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持病人气道通畅。2.本品不能用6%萄聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。3.长期静脉注射咪达唑仑,突然撤药可引起戒断综合症,推荐逐渐减少剂量。4.肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。至少12个小时内不能开车或操作机器等。5.慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人,若使用咪达唑仑应减少剂量并进行生命体征的监测。6.咪达唑仑不能用于孕妇,在分娩过程中应用须特别注意,单次大剂量注射可致新生儿呼吸抑制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。7.咪达唑仑可随乳汁分泌,通常不用于哺乳期妇女。 【药物过量】 过量一般主要表现是药理作用的增强:中枢抑制——从过度镇静到昏迷、精神失常、昏睡、肌肉松弛、或异常兴奋。大多数情况下,只需注意监测生命体征即可。2.严重过量可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息需采取相应的措施(人工呼吸、循环支持),以及采用苯二氮卓类受体拮抗剂如氟马西尼逆转。 【制剂规格】 针剂:1ml:5mg/安瓿 安己辛() 【正式名】 扎来普隆胶囊 【英文名】 Zaleplon Capsules 【应用】 适用于入睡困难的失眠症的短期治疗,临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间,但还未表明能增加睡眠时间和减少清醒次数。 【用法用量】成人口服一次5—10mg(1-2粒)睡前服用或入睡困难时服用。体重较轻的病人、老年病人、糖尿病人和轻、中度肝
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