公务员招考专业参考目录

试验名称：ABO血型鉴定试验人员：试验日期：年月日室温：27℃大气压：1个大气压试验目的学习ABO型血的鉴定原理和。观看红细胞凝集现象，了解抗原抗体反应。（二）试验原理血型就是红细胞膜上特异抗原的类型。在ABO血型系统中，红细胞膜上抗原分A和B两种抗原，而血清抗体分抗A和抗B两种抗体。A抗原加抗A抗体或B抗原加抗B抗体，则产生凝集现象。血型鉴定是将受试者的红细胞加入标准A型血清（含有抗B抗体）与标准B型血清（含有抗A抗体）中，观看有无凝集现象，从而测知受试者红细胞膜上有无A或/和B抗原。在ABO血型系统，依据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。（三）试验材料消毒采血针；载玻片；消毒棉签；抗A、抗B血型定型试剂；75%乙醇；受检者血液（四）试验步骤（1）取双凹玻片一块，用洁净纱布轻拭使之洁净，在玻片两端用腊笔标明A及B，并分别各滴入A及B标准血清一滴。 （2）细胞悬液制备从指尖或耳垂取血一滴，加入含1ml生理盐水的小试管内，混匀，即得约5％红细胞悬液。采血时应留意先用75％酒精消毒指尖或耳垂。 （3）用滴管吸取红细胞悬液，分别各滴一滴于玻片两端的血清上，留意勿使滴管与血清相接触。 （4）竹签两头分别混合，搅匀。 （5） 10～30min后观看结果。如有凝集反应可见到呈红色点状或小片状凝集块浮起。先用肉眼看有无凝集现象，肉眼不易辨别时，则在低倍显微镜下观看，如有凝集反应，可见红细胞聚集成团。 （6）推断血型依据被试者红细胞是否被A，B型标准血清所凝集，推断其血型。（五）试验结果：表1试验状况标准A血清标准B血清人血凝集状况不凝集凝集从上表可知：人血与标准A血清（含抗B抗体）混合后不发生凝集；人血与标准B血清（含抗A抗体）混合后发生凝集。（六）争辩：血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。在补体的作用下，可引起凝集的红细胞裂开，发生溶血。当给人体输入血型不相容的血液时，在血管内可发生红细胞凝集和溶血反应，甚至危及生命。红细胞凝集的本质是抗原-抗体反应。红细胞膜上抗原的特异性取决于抗原打算簇，这些抗原在凝集反应中被称为凝集原。能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体则称为凝集素。凝集素为γ-球蛋白，存在于血浆中。发生抗原-抗体反应时，由于每个抗体上具有2～10个抗原结合位点，因此抗体可在若干个带有相应抗原的红细胞之间形成桥梁，使它们聚集成簇，从而发生凝血。依据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型：红细胞膜上只含有A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原均无者为O型。不同血型的人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。在A型血的血清中，只含有抗B抗体；B型血的血清中只含有抗A抗体；AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体；而O型血的血清中则含有抗A和抗B两种抗体。表2ABO血型中的抗原和抗体血型红细胞膜上所含的抗原血清中所含的抗体O无A也无B抗A和抗BAA抗BBB抗AABA和B无抗A也无抗B正确鉴定血型是保证输血平安的基础。常规ABO血型的定型包括正向定型和反向定型。正向定型是用抗A与抗B抗体检测来检查红细胞上有无A或B抗体；反向抗体是用已知血型的红细胞检测血清中有无抗A或抗B抗体，结果见表10-3.同时进行正向定型和反向定型是为了相互印证。表3红细胞常规ABO定型（＋为发生凝集；－为不凝集）正向定型反向定型血型B型血清A型血清O型血清A型B型O型（抗A）（抗B）(抗A，抗B)红细胞红细胞红细胞－－－＋＋－O＋－＋－＋－A－＋＋＋－－B＋＋＋－－－AB（七）结论：待检血液的血型为A型