外科概要--多形性紅斑

多形性紅斑 多形性紅斑以紅斑為主兼有丘疹、水庖等多型性損害的急性炎症性皮膚病。 病因病理 總由稟性不耐所致。或因風寒外襲，營衛不和而成。或因風熱外感，濕熱內蘊，鬱於皮膚為病。或火毒熾熱，蘊結黏膜、肌膚所致。病灶感染，服藥、食魚、蝦、蟹等發物皆可成為誘因。 辨證治療 證型 臨床表現 治則 方藥 風寒證 紅斑暗紅，指趾可腫脹，皮膚溫度偏低。伴有畏寒、肢冷、腹痛、便溏、苔薄白，脈濡。 和營散寒、調和營衛 桂枝湯加味 風濕熱證 紅斑色鮮紅，水庖較多，常伴有發熱、口乾、咽痛、關節痛、便秘、溲赤,苔薄黃或魂膩，脈滑數。 疏風清熱利濕 茵陳蒿湯合通消風散加減 火毒證 常突然發病，先有怕冷高熱、頭痛無力，咽乾喉痛、關節疼痛，甚至有胸痛咳嗽、嘔吐腹瀉，舌黃舌紅，脈滑數。 清熱解毒、涼血利濕 普濟消毒飲加減 嚴重者應考慮用強體松、鈣劑、維生素C、補液等。 外治 · ☉皮膚糜爛者，用三黃洗劑外搽，1日3~4次。 · ☉黏膜糜爛者，用青吹口散或錫類散外吹，一日4~5次。