对古文献中关于治疗夜盲方剂的研究(中)

对古文献中关于治疗夜盲方剂的研究(中) 杨永升博士等 (编者按：本文原载于《中国中医眼科杂志》2007年第1期，作者为中国中医科学院眼科医院及北京中医药大学杨永升、庄曾渊、王影、吕华等。对作者支持本刊转载，谨此鸣谢。) (续上期)1.3清肝明目类 1.3.1 补肝散：人蔘、茯苓、车前子、大黄、黄芩各30g 五味子、防风各60g 黑蔘75g。车前子、大黄、黄芩清泻肝火为君；五味子敛阴，黑蔘清热解毒滋阴为臣；人蔘、茯苓健脾益气为佐；防风升阳祛风为使。该方补泻并用，升降相引。在普济方中，黑蔘改为元蔘 30g，清肝明目，益气补肾。 1.3.2 高风补肝散：羚羊角、细辛、羌活、白茯苓、楮实子、人蔘、元蔘、车前子、夏枯草、防风、石斛各等分。羚羊角、车前子、夏枯草清肝火明目为君；人蔘、茯苓健脾益气，楮实子、元蔘、石斛滋阴泻火为臣；，防风、羌活、细辛升阳祛湿开窍为佐；本方与上方立法同，惟照上方力量加大。本方适用于肝有积热，肾阴虚损及阳微阴盛者，清肝明目，益气补肾。 1.3.3 还睛丸：石决明、覆盆子、茺蔚子各60g 炒槐实、人蔘、细辛、防风、白茯苓、甘菊花、柏子仁、川芎各30g。石决明、菊花、覆盆子、茺蔚子、炒槐实清肝明目为君；人蔘、白茯苓健脾益气，细辛、川芎、柏子仁辛以行气，活血，通络共为臣药；防风升阳祛风为使；使诸药上达清窍。具有清肝明目，益气化瘀的功效。 1.3.4 还睛丸：石决明60g 人蔘30g 细辛15g 茺蔚子60g 知母30g 茯苓30g 川芎30g 木香15g。石决明、茺蔚子清肝明目为君；人蔘、白茯苓健脾益气为臣；川芎活血行气，知母除邪热，细辛明目为佐；木香理气为使。清肝明目，益气化瘀。 1.3.5 还睛丸：人蔘、细辛、茯苓、木香、知母、川芎各30g 石决明、茺蔚子各60g。石决明、茺蔚子清肝明目为君；人蔘、白茯苓健脾益气为臣；川芎活血行气，知母除邪热，细辛明目为佐；木香理气为使。 1.3.6 决明夜灵散：石决明6g 夜明砂6g 羯羊肝30g 米泔水。此方为清肝明目之药，方中石决明清肝明目为君；夜明砂升阳，主夜明为臣；米泔水主脾胃为佐；羊肝与肝合，引入肝经为使。《眼科集成》中对阳气下陷，夜不见物者加人蔘以扶肝胆之阳气，以通神光。 1.4升阳除湿类 1.4.1 升阳除湿汤：炒苍术3g 柴胡1.8g 羌活1.8g 防风1.8g 炒神曲1.8g 泽泻1.8g 猪苓1.8g 陈皮10g 炒麦芽10g 升麻1.5g 炙甘草1.5g。柴胡、羌活、防风、升麻升阳为君；苍术、泽泻、猪苓除湿为臣；炒神曲、炒麦芽、陈皮消食和胃为佐；炙甘草调和为使。该方主要治脾湿雀目，湿症不思饮食，小便赤黄，四肢倦怠等。如有寒症加附子、吴茱萸以降阴回阳。 1.4.2 升阳益精丸：当归、葛根各7.5g 川芎、防风、连翘、天花粉、独活、菊花、枸杞子、覆盆子各6g 茯苓、草决明、柴胡、玄蔘各10g 五味子3g。葛根、柴胡、独活、菊花、防风、草决明升阳祛风明目为君；茯苓、枸杞子、覆盆子、玄蔘、五味子滋阴为臣；当归、川芎活血，连翘、花粉清热散结为佐使。本方标本兼治，用于阴虚于下，阳气不升之高风内障之夜盲。 1.4.3 十全还睛丸：防风、羌活、密蒙花、青葙子、川芎、蒺藜、甘草、白术、木贼、菟丝子。防风、羌活、蒺藜、川芎升阳活血为君；密蒙花、青葙子、菟丝子、木贼明目为臣；白术健脾为佐，甘草为使。 1.5其它 三花五子丸：密蒙花、旋覆花、菊花、决明子、枸杞子、牛蒡子、菟丝子、地肤子、甘草各等分。旋覆花、菊花、决明子镇肝清肝；枸杞子、菟丝子滋肝肾之阴精，牛蒡子、地肤子、甘草祛风清热明目。(未完，下期续)