成瘾行为nullnull
成 瘾 行 为
null一、定义及基本概念
强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。
精神活性物质成瘾,酒、鸦片、烟、致幻剂。
null二、成瘾行为的共同特征
1、超过一般量的大量使用达到需要控制的程度
2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动
3、需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应
null4、心理、生理依赖,戒断症状
5、再次使用某种物质可消除戒断症状
6、个人健康或社会功能受损
null三、成瘾行为的发展过程
滥用 耐受 依赖 戒断反应
滥用:非治疗...
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成 瘾 行 为
null一、定义及基本概念
强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。
精神活性物质成瘾,酒、鸦片、烟、致幻剂。
null二、成瘾行为的共同特征
1、超过一般量的大量使用达到需要控制的程度
2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动
3、需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应
null4、心理、生理依赖,戒断症状
5、再次使用某种物质可消除戒断症状
6、个人健康或社会功能受损
null三、成瘾行为的发展过程
滥用 耐受 依赖 戒断反应
滥用:非治疗性过度使用某类精神活性物质
null表1 主要临床戒断症状情况
症 状 例 次 症 状 例 次
发冷热 13 毛孔竖立 12
全身无力16 全身酸痛 14
流鼻涕 19 出汗 14
呵欠 19 食欲差 16
骨痛 17 烦躁不安 13
蚊走感 15 腹痛 10
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海洛因依赖者人口学特征
null一般资料:
男84.2%,女15.8%,男:女5.33:1
年龄11~25岁,平均22.7±6.12岁,已婚31.6%,未婚68.4%。
文化程度:文盲57.9%,小学21.1%,初中15.8%,高中5.2%。
null少数民族>汉族
成瘾情况:
19例吸毒者中,17例直接静脉注射,2例烫吸部位,双上肢、手背73.7,四肢、颈部26.3%。
null平均日注射量:0.72±0.34克,时间2~2.5年,平均6.4月。
吸毒原因:
取乐57.9%,好奇、他人引诱42.1%。
null初吸到出现戒断症状为2~9天,平均5.2±1.6天,HIV阳性明显高于一般群,73.7%静脉注射后出现躯体疼痛,28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。
null所有HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。
吸毒团伙、多群居一处,以盗养吸,以贩养吸。
滥用的药品种类,8种阿片类,14种非阿片类。
常见的3种阿片类海洛类95.0%,二氢埃托啡42.6%。
null依赖:停用某种精神活性物质后出现可以预测的症状和体征
四 成瘾的分类
化学物质成瘾, 或行为成瘾
null1 精神活性物质
鸦片类成瘾物质:海洛因
尼古丁成瘾
镇静催眠药成瘾
镇痛药成瘾
致幻剂
精神兴奋剂 null2 行为成瘾
电子游戏成瘾
网络成瘾
赌博成瘾
性成瘾null五 成瘾的原因
1 生物学因素: 遗传因素
神经化学: 内源性鸦片受体
2 个体因素: 性别, 年龄
①寻求新奇的行为
②人格的缺陷
③学习因素
null3 心理及社会文化因素
心理社会因素: 精神压力, 应激
环境因素: 精神活性物质的可获得性
六 成瘾发生的机制
1 阳性强化
心理社会刺激 焦虑 使用药物
焦虑解除null2 阴性强化
停止使用药物 戒断症状 再使用药物
双重强化的作用null七、精神活性物质成瘾的临床表现
1、早期,第一次用药到耐受产生
2、中期。依赖、戒断症状
3、机体器官的器质性损害
null(一)酒成瘾
1、酒成瘾的筛选
C、Cut down?
A、Annoyed?
G、Guilt?
E、Eye-opener?
null2、酒对躯体的影响
①心血管系统:心律失常、室性早搏、高血压。
②胃肠系统:腹泻、消化性溃疡、食道炎、胰腺炎、肝硬化。
null ③神经系统:周围神经损害、震颤、记忆障碍。
④皮肤系统:黄胆、痴蛛痣。
⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响,遗忘、白细胞减少、胆固醇升高、甘油三酯增高。
null3、酒中毒伴发的精神症状
①急性酒中毒伴发的精神障碍
②酒中毒性谵妄
③遗忘综合症
null ④痴呆
⑤合并其它精神疾病
六、成瘾行为的治疗
1、药物治疗
null2、行为治疗
3、心理治疗
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