覆盖义齿复习题

覆盖义齿复习题 （1） 选择题 【A型题】 1．目前已知的预防牙槽骨丧失的惟一最有效、最可靠的方法就是 A．预防牙的丧失 B．戴用全口义齿 C．种植牙 D．固定桥修复 E．以上都不对 2．不属于覆盖义齿修复禁忌证的是 A．牙体、牙髓、牙周疾病未治愈者 B．丧失维护口腔卫生能力者 C．癫痫病患者 D．有严重精神障碍者 E．青少年 3．覆盖义齿的优点不包括 A．咀嚼效率高 B．有效防止或减缓牙槽骨的吸收 C．相对常规可摘义齿制作简单 D．保存以前认为必须拔除的患牙，免除了患者拔牙的痛苦 E．具有口腔生理功能 4．关于覆盖基牙应具备条件，错误的是 A．无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓 B．牙周骨组织应无吸收或吸收少于根长的1／2 C．牙的松动度一般不超过I° D．必须是根管治疗后的死髓牙 E．有牙髓病变者，但进行了完善的牙髓治疗b 5．覆盖基牙的数目较理想的是 A．单颌保留1—2个牙 B．单颌保留2—4个牙 C．单颌保留4—6个牙 D．单颌保留6—8个牙 E．以上都不对 6．覆盖基牙的位置取决于口内余留牙的位置和健康状况，最理想的位置是 A．牙弓后部咬合力最大的位置 B．牙弓前部咬合力最小的位置 C．牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置。 D．牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置。 E．以上都不对 7．长冠基牙适用于以下情况，除了 A．需要保存患牙活髓者 B．颌间距离偏小者 C．覆盖义齿需获得一定的侧向支持及固位者 D．过度磨损牙 E．小牙畸形 8．短冠基牙主要适用于 A．牙周退缩，临床牙冠增长，需要调整冠根比例者 B．颌间距离偏小者 C．错位牙，过度倾斜牙 D．口内余留牙较少或牙周健康状况不太理想者 E．以上都对 9．覆盖义齿的附着体最基本、最重要的功能就是 A．固位作用 B．稳定作用 C．缓冲作用 D．支持作用 E．以上都不对 10．覆盖基牙可以采用无金属顶盖设计的是 A．覆盖基牙已有龋坏者 B．根面缺损达龈下者 C．需调节义齿固位力大小及获得侧向支持者 D．基牙为活髓伴有过敏症状者 E．无龋坏病史者 11．覆盖义齿附着体的不足，错误的是 A．附件多突出于口内，占据了义齿的位置，常使义齿局部基托变薄 B．维护口腔卫生较麻烦 C．增加了牙合 力对覆盖基牙及基托下组织的负担 D．制作较复杂，治疗费用较高 E．颌间距离有限时，附着体的使用增加了人工牙的排列难度 12．可沿固位桩在多个平面上作旋转运动或垂直移动的覆盖义齿附着体是 A．刚性附着体 B．非刚性附着体 C．弹性附着体 D．根内附着体 E．以上都不对 13．按附着体位置及结构分类，覆盖义齿附着体可分为 A．刚性附着体、非刚性附着体、弹性附着体 B．根上附着体、根内附着体、杆附着体、磁性附着体 C．根上附着体、根内附着体 D．杆附着体、磁性附着体 E．以上都不对 14．覆盖义齿中使用最广泛的一类附着体是 A．根上附着体 B．杆附着体 C．弹性附着体 D．根内附着体 E．以上都不对 15．以下是根内附着体不足之处，除了 A．不易清洁 B．降低了根管壁的厚度和强度，易引起根折 C．易发生龋坏 D．食物残渣等物进入阴型部分后易导致义齿无法完全就位而出现翘动 E．当义齿取出后，口内有突出物，患者感觉不适 16．决定一个牙是否可保留下来作为覆盖基牙的临床因素不包括 A．该牙对修复的重要性 B．希望该牙承受负荷的大小 C．患者的口腔卫生状况 D．保留的患牙需治疗的程度 E．患者的经济状况 17．关于短冠基牙的牙体预备，不正确的是 A．对于死髓牙，将牙冠降低至龈缘或在龈缘上1—3mm B．如果基牙要支持义齿，可在龈上1mm处截断 C．牙体预备的量取决于基牙有无活力、预计基牙所承受负荷的大小、颌间间隙大小等 D．如果基牙要对抗侧向力，应保留龈上1mm的高度 E．根面修成光滑的圆顶状 18．关于环基牙开放式基托设计的描述，不正确的是 A．其在覆盖基牙的四周避免基托与基牙周围组织接触 B．不利于义齿清洁 C．避免了基托对牙龈直接的和机械的损伤 D．预防了因食物嵌塞引起的菌斑聚集 E．可避免因冠帽外形不良和口腔卫生差所导致的牙龈过度增生 19．以下关于潜没活髓牙根的优点的描述，错误的是 A．增强义齿固位 B．减缓牙槽嵴吸收 C．若覆盖在潜没牙根上的粘膜在外力作用下开裂，二次手术成功率高 D．避免发生龋坏 E．提高义齿对刺激的分辨能力 20．潜没活髓牙根覆盖义齿修复时，为了促进伤口的愈合和龈组织与根髓间建立良好的血液循环，制取印模制作义齿较合适的事件一般在术后 A．2周 B．1个月 C．2个月 D．3个月 E．半年 21．关于钕铁硼永磁合金的描述，错误的是 A．磁能积高 B．磁性受温度影响，温度越高，磁性衰减越严重 C．具有良好的机械性能 D．无毒 E．不以易被氧化 22．封闭磁场式磁性附着体义齿内固位部分不包括 A．永磁体 B．磁轭 C．末端板 D．衔铁 E．以上均不对 23．关于磁性附着体在全口覆盖义齿中应用的描述，错误的是 A．增强下全口义齿的固位力，尤其是牙槽嵴吸收严重，常规修复方法效果差，口内又有少数余留牙或牙根者 B．提高咀嚼效率 C．显著缩短患者对义齿的适应时间 D．对共同就位道的要求高 E．可不使用或不暴露金属卡环，达到美观效果 24．关于全口覆盖义齿磁性附着体的制作，错误的是 A．根充后的基牙或牙根磨短至平齐牙龈缘或在龈上0．5mm B．磁性附着体与衔铁间应保留0．1mm的间隙 C．磁性附着体的安放时间一般是在义齿试戴时 D．磁性附着体对基牙的要求较低，即使牙槽骨吸收达根长的1／2，只要有完善的根管充填，即可采用 E．单颌全口覆盖义齿使用2—4个磁性附着体即可获得足够的固位力 25．覆盖义齿患者每隔（ ）个月应复诊一次作常规检查 A．半个月 B．1个月 C．2—3个月 D．3—6个月 E．一年 26．关于戴用覆盖义齿后的预防的描述，错误的是 A．对所有覆盖基牙，无论有无金属顶盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但不宜使用化学方法防龋 B．夜间摘下覆盖义齿 C．每日用0．1％—0．2％的洗必泰溶液含漱 D．每日将义齿浸泡在0．2％的洗必泰溶液中10—15min E．定期复查 27．关于磁性附着体固位的优点的描述，错误的是 A．义齿就位后具有持续的固位力 B．基牙所受侧向力很小 C．磁体不易生锈 D．操作简单，易于清洁 E．对基牙的要求较低，基牙长轴不平行时也可使用 28．原则上长冠基牙的冠长不能超过根长的 A．1倍 B．1/2 C．1/3 D．2/3 E．1.5倍 29．长冠基牙一般在牙龈缘上保留（ ）牙冠 A．3mm以上 B．3-8mm C．5-8mm D．5mm以上 E．8mm以上 30．短冠基牙一般在牙龈缘上保留（ ）牙冠 A．3mm以上 B．3mm以下 C．1-3mm D．1-5mm E．5mm以下 31．Zest锚附着体属于 A．根上附着体 B．杆附着体 C．根内附着体 D．磁性附着体 E．弹性附着体 【B型题】 32—36 A．刚性附着体 B．非刚性附着体 C．弹性附着体 D．根上附着体 E．根内附着体 32. 阴型部分固定于根管内的附着体属于 33. 义齿可沿固位桩在多个平面上作旋转运动或垂直移动的附着体属于 34. 固位部分在垂直方向上可自由向支持组织移动的附着体是 35. 修复体与固位桩之间没有任何运动，或仅允许修复体沿单个固位桩长轴作旋转运动的附着体是 36. Dalbo附着体属于 37—41 A．粘固式软磁合金衔铁 B．螺钉固定式软磁合金衔铁 C．铸造根帽衔铁 D．机械加工软磁合金衔铁 E．衔铁 37. 固定于覆盖基牙的牙根内软磁合金被称为 38. 主要适用于颌间距离较小的患者，牙根过小或患者对龋敏感者不宜选用的是 39. 软磁合金进行机械加工制成 40. 主要适用于对龋敏感的患者、根面破坏严重者及牙根过小者的是 41.可用于大小不同的根面，尤其是根面过小衔铁无法用粘固法固定，但对颌间距离过小者不易选用的是 42—46 A．硬磁合金 B．软磁合金 C．钕铁硼永磁合金 D．钴稀土元素合金 E．钴铂合金 42. 钯钻镍合金属于 43. 必须置于强大的磁场中才能被磁化，当磁场退去后，仍能保持很强的磁力的合金统称为 44. 1953年首先应用于口腔修复临床的磁性材料是 45. 20世纪60年代研制的具有极高的固有矫顽力的口腔磁性材料是 46. 20世纪80年代初期由佐川真人首先研制成功的第三代稀土磁体是 47—51 A．1mm B．3—8mm C．3mm D．0.1mm E．2mm 47. 短冠基牙是指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上（ ）内者 48. 封闭式磁性附着体系统义齿内固位部分的永磁体，为两个半圆柱形永磁体组成，其平面为异极相对，其间有（ ）的间隙 49. 长冠基牙是指在牙龈缘上保留（ ）牙冠的基牙 50. 磁性附着体与衔铁间应保留（ ）的间隙 51. 基托组织面与覆盖基牙间，与长冠、短冠金属顶盖间以及双重顶盖间应留有（ ）间隙 【X型题】 52．采用金属顶盖的优点是 A．预防基牙龋坏 B．防止基牙过敏 C．调整义齿固位力的大小 D．缩短治疗时间，减少治疗费用 E．双层顶盖具有缓冲牙合 力的作用 53．关于覆盖义齿杆附着体的描述，正确的是 A．增强义齿的固位、支持与稳定 B．分散牙合 力，减轻单个基牙的负担 C．对松动的基牙起到夹板固定的作用 D．义齿取出后，口内没有突出物，患者无不适感 E．以上都对 54．覆盖义齿基托具体要求包括 A．基托不会引起菌斑聚集 B．基托对边缘龈无机械损伤 C．基托有利于保持良好的口腔卫生 D．基托不影响唇颊舌的正常生理运动 E．基托不影响美观与发音 55．覆盖义齿制作时应注意 A．基托组织面与覆盖基牙间，与长冠、短冠金属顶盖间以及双重顶盖间应留有1mm间隙 B．组织倒凹的处理 C．利用磁体 D．预备基牙时前牙唇面尽量少磨除一些牙体组织 E．基托增力设计 56．覆盖基牙的龋坏多发生在 A．无保护性修复物的牙冠面和牙根面上 B．覆盖基牙牙颈部 C．短冠基牙牙根面 D．根管口充填物与周围牙本质交界处 E．金属顶盖边缘与牙根面交界处 57．关于根内附着体描述正确的是 A．阳型部分常固定于覆盖基牙的根管内 B．阴型部分固定于义齿基托内 C．阴型部分常固定于覆盖基牙的根管内 D．阳型部分固定于义齿基托内 E．阴型和阳型部分均固定于覆盖基牙的根管内 58．下列属于根上附着体的是 A．Dalbo附着体 B．Rothermann附着体系统 C．Kürer压力栓钉固位系统 D．柱状附着体 E．Conod桩 59．覆盖义齿制作中需留有1mm间隙的地方包括 A．基托组织面与覆盖基牙间 B．基托组织面长冠金属顶盖间 C．基托组织面短冠金属顶盖间 D．双重顶盖间 E．基托组织面与牙槽嵴粘膜间 60.下列覆盖义齿的优点是 A、通过反馈系统调节牙合 力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康 B、可以促进骨吸收 C、基牙不易龋坏 D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间 E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能 （二）名词解释 1. 覆盖义齿 2. 潜没牙根覆盖义齿 3. 磁性附着体固位系统 4. 无金属顶盖基牙 5. 种植覆盖基牙 （三）填空题 1.依据覆盖义齿制作时机的不同，可将覆盖义齿分为 、 、 。 2. 按修复体与固位桩之间的关系分类 可将附着体分为 、 、 。 3. 长冠基牙是指在牙龈缘上保留 mm牙冠的基牙；短冠基牙是指牙冠截断后断面 或 者 4. 长冠基牙设计时应注意，基牙应具有良好的支持骨，冠长不能超过根长的 。 5. 覆盖义齿中附着体具有 作用、 作用、 作用、 作用。 6. 覆盖义齿中，修复体与固位桩之间没有任何运动，或仅允许修复体沿单个固位桩长轴作旋转运动的的附着体类型被称为 。 7.覆盖义齿中，按附着体位置及结构分类可概括为 、 、 和啊啊啊啊4种类型。 8. 杆附着体的走向及其与牙弓形态、基牙位置、牙槽嵴形状等有密切的关系，最理想的是将杆放于 。 9. 覆盖义齿中， 式基托设计有利于牙周组织的健康。 10. 制作覆盖义齿时，基托组织面与覆盖基牙间，与长冠、短冠金属顶盖间以及双重顶盖间应留有 间隙。 11. 制作潜没活髓牙根覆盖义齿，一般在手术后 制取印模制作义齿较合适。 12. 磁性附着体中使用的硬磁合金包括 、 、 。 13. 根据磁性附着体周围磁场的不同可将磁性附着体分为 和 。 14. 磁性附着体的义齿内固位部分由一对 及其上的 及 组成。 15. 磁性附着体牙根内的软磁合金衔铁根据固定方式可分为 、 、 、 。 16. 全口覆盖义齿使用磁性附着体时，在磁性附着体与衔铁间应保留 的间隙。 17. 一个磁性固位体可提供约500g的固位力，单颌全口覆盖义齿使用 个磁性附着体即可获得足够的固位力。 18. 覆盖义齿患者每隔 应复诊一次作常规检查， （四）问答和论述题 1.试述覆盖义齿修复的生理学基础。 2.简述覆盖义齿的优点 3.简述覆盖基牙应具备的条件 4.简述金属顶盖的适应范围。 5. 决定一个牙是否可保留下来作为覆盖基牙的临床因素有哪些？ 6. 磁性附着体固位的优点有哪些？ 7. 覆盖义齿戴人后个别情况下覆盖基牙周会出现快速牙槽骨吸收的原因有哪些？ 覆盖义齿复习题参考 （一）选择题 【A型题】 1.A 2.E 3.C 4.D 5.B 6.C 7.B 8.E 9.A 10.E 11.C 12.C 13.B 14.A 15.E 16.E 17.C 18.B 19.C 20.B 21.E 22.D 23.D 24.C 25.D 26.A 27.C 28.B 29.B 30.B 31.C 【B型题】 32.E 33.B 34.C 35.A 36.D 37.E 38.A 39.D 40.C 41.B 42.B 43.A 44.E 45.D 46.C 47.C 48.E 49.A 50.D 51.A 【X型题】 52.ABCE 53.ABC 54.ABCDE 55.ABCE 56.ADE 57.CD 58.ABCDE 59.ABCD 60.ADE （二）名词解释 1. 又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。 2. 是将无感染的活髓牙根或经根管治疗的牙根全部潜没于牙槽嵴黏膜下，再在其上制作覆盖义齿。 3. 是由一对异极磁体组成，其中一极嵌入义齿内，名固位体；另一极固定于覆盖牙根内或种植体上，名衔铁。当义齿戴人口内后，因磁体的吸力使义齿就位于衔铁上，并产生固位力使义齿稳固不脱落。 4. 对基牙进行预备后，将覆盖义齿直接制作在基牙上(长冠基牙)或用银汞、树脂充填根管口后制作覆盖义齿(短冠基牙)。 5. 是以种植体及其上的附件为支持制作的覆盖义齿，种植体及其上的附件相当于覆盖基牙和其上的固位部分。 （三）填空 1. 即刻覆盖义齿、过渡性覆盖义齿、永久覆盖义齿 2. 刚性附着体、非刚性附着体、弹性附着体 3. 3—8、平齐牙龈缘、在龈上3mm内 4. 1/2 5. 固位、稳定、缓冲、支持 6. 刚性附着体 7. 根上附着体、根内附着体、杆附着体、磁性附着体 8. 牙槽嵴顶 9. 环基牙开放式 10.1mm 11.1个月 12. 钴铂合金、钴稀土元素合金、钕铁硼永磁合金 13. 开放磁场式磁性附着体、封闭磁场式磁性附着体 14. 永磁体、末端板、磁轭 15. 粘固式软磁合金衔铁、螺钉固定式软磁合金衔铁、铸造根帽衔铁、机械加工软磁合金衔铁 16. 0．1mm 17.2—4 18.3—6个月。 （四）问答题 1.答：一、牙根、牙周膜与本体感受器 覆盖义齿是支持在天然牙或牙根上的修复体，保留了天然牙应有的生理辨别能力。可区别物体的大小、形状、负荷的方向等，同时也可反射性调节牙合 力大小，避免过大的牙合 力造成覆盖基牙及其牙周组织的破坏。 二、 牙槽骨的吸收与保存 1．牙与牙槽骨的相互依存 牙槽骨随牙的生长、萌出而发育，依牙及牙周组织的健康和功能而得以保持。影响牙槽骨吸收的因素很多，以牙的存在与否影响最大。 2．戴用全口义齿与牙槽骨的吸收 全口牙拔除后，因牙的本体感觉丧失，无法调节牙合 力的大小，义齿咀嚼时的全部咬合力几乎全以压应力的方式由基托传递到黏骨膜上，从而加速牙槽骨的吸收和萎缩。牙缺失后即使配戴全口义齿，牙槽骨仍在持续不断地吸收，时间越长，其吸收越严重，而且下颌牙槽骨的吸收远大于上颌牙槽骨的吸收。 3．戴用覆盖义齿与牙槽骨吸收 机制是牙根缓冲了义齿传递到牙槽骨的力量，大小适宜的牙合 力的刺激可促进牙槽骨和牙根的保健。 4．改变冠根比例与牙槽骨吸收 冠根比例是指牙冠与牙根的长度之比。 临床冠根比例：依X线片所示的牙根在牙槽骨内的实际长度确定 解剖学冠根比例：以釉牙骨质交界而定。 通常所说的冠根比例是临床冠根比例，最理想的冠根比例是1：2。 牙周组织的增龄性变化或牙周组织的炎症→临床牙冠增长→旋转中心逐渐向根尖方向移动，杠杆臂(牙冠至旋转中心的距离)逐渐加长→牙槽骨的进一步吸收，形成恶性循环。 覆盖义齿修复→降低基牙临床牙冠的高度→减小了冠根比例，即缩短了力臂→减轻甚至完全消除了基牙上的扭力与侧向力→基牙创伤减小，牙周组织的健康得以改善→使原来认为不能保留的牙得以保留 2.答： 1．义齿修复效果理想 (1)义齿稳定性好。 (2)义齿固位力强。 (3)咀嚼效率高。 2．保护口腔软硬组织的健康 (1)覆盖义齿修复因保留了牙根和牙周膜，可调节牙合 力的大小，有效防止或减缓牙槽骨的吸收。 (2)如果覆盖基牙采用截冠术调整冠根比例，可减小或免除基牙的侧向力和扭力，为牙周愈合修复创造条件。 (3)可防止或减轻远中游离鞍基的下沉，减小主要基牙上的扭力，减轻软组织和牙槽骨所承受的压力，减缓骨组织的吸收。 3．减轻患者痛苦 (1)保存了以前认为必须拔除的患牙，免除了患者拔牙的痛苦和等待伤口愈合的时间。 (2)对患有腭裂、先天缺牙、小牙畸形、釉质发育不全等先天性口腔缺陷者，可免除拔牙之苦，节省时间和费用，满足美观和功能的需要。 (3)使用附着体等固位装置后可减小基托面积面积，减少异物感，患者较易适应。 (4)戴用覆盖义齿的患者，其神经反射方式无明显改变，为今后制作全口义齿时正确的颌位打下基础，早日适应全口义齿。 4. 具有口腔生理功能。 5. 义齿易于修理和调整。 3.答：1.牙周情况 (1)牙周软组织情况：要求无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，牙龈附着正常、无炎疗或出血。 (2)牙的松动度：一般不超过I°。 (3)牙周骨组织：牙周骨组织应无吸收或吸收少于根长的1／2；骨吸收超过根长的1/2而小于2／3，且牙周无炎症，牙不松动，应定期观察；牙周状况较差，应行牙周治疗，情况好转后可作为覆盖基牙。 2．牙体、牙髓情况：牙体有龋坏者应进行充填治疗；牙髓病变者应进行完善的牙髓治疗；有根尖感染者应进行完善的根管治疗。 4.答：(1)覆盖基牙已有龋坏或口内其他余留牙有龋坏者。 (2)各种原因所致的根面缺损达龈下者，可用金属顶盖恢复缺损部分并使顶盖牙合 面升高至龈上。 (3)需调节义齿固位力大小及获得侧向支持者。 (4)基牙为活髓伴有过敏症状需要防治者。 5.答： (1)该牙对修复的重要性：如果该牙缺失，对修复体的设计有重要影响。 (2)希望该牙承受负荷的大小：可在二基牙支点线间设计第三基牙。 (3)患者的口腔卫生状况：口腔卫生好者，覆盖基牙保留的时间较长 (4)保留的患牙需治疗的程度：主要是对该牙进行各种治疗所需要的时间、费用和效果。 6.答：（1）同时具有磁体固位和覆盖义齿的优点。 （2）义齿就位后具有持续的固位力。 （3）固位磁体与衔铁间可相对移动，使基牙所受侧向力很小。 （4）对基牙的要求较低，基牙长轴不平行时也可使用。 （5）采用封闭式磁性附着体可避免磁场对机体组织的伤害。 （6）用磁体代替卡环，可避免卡环对基牙的损伤。 （7）可将义齿分段制作并有效地连接为整体。 （8）操作简单，易于清洁。 7.答：(1)患者自我较差，口腔卫生不良，也未使用有效药物，致使基牙上菌斑聚集，引起炎症。 (2)义齿咬合关系差，尤其是戴用义齿后4—6个月，因义齿下沉不均匀，导致咬合不协调。 (3)义齿存在支点，因义齿基托与个别覆盖基牙间存在支点，致使义齿咬合力首先传递到该基牙，引起基牙负荷过重，出现牙槽骨快速吸收。 PAGE 1