卧有病人床更换床单法

黑龙江省职业院校护理技能大赛 考核标准 [必考项目2] 卧有病人床更换床单法 考核时间：操作在10分钟之内完成 考核资源：大单、橡胶中单、中单、被套、毛毯、枕套、床刷加套、洗手液、护理车、核对卡。必要时备便器。 卧有病人床更换床单法操作步骤及考核标准 项目 总分 项目 内容 技术要求 分值 素 质 要 求 (6分) 报告 内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 仪表 举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装 服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备 （8分) 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作 （口述） 2 环境 评估环境：病室内无病人治疗或进餐 （口述） 1 用物 用物准备齐全， 物品折叠、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观 3 护士 修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤 (78分) 操 作 步 骤 (78分) 核对 解释 (3分) ·携用物至病床旁，核对病人 ·做好解释工作 3 松被 扫单 (16分) ·酌情关闭门窗（口述） ·协助病人使用便器（口述） ·移开床旁桌、椅 ·将清洁各单放于床尾椅上 ·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档 ·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧 ·松开近侧各层床单 ·将污中单向上卷塞于病人身下 ·扫净橡胶中单并搭于病人身上 ·将污大单向上卷塞于病人身下 ·采用湿式方法扫净褥垫 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 铺近 侧单 (12分) ·将清洁大单中线与床中线对齐展开 ·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 ·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下 ·放平橡胶中单，铺中单 ·对侧半幅中单塞于病人身下 ·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下 1 2 5 1 1 2 改变 卧位 (4分) ·移枕至近侧 ·协助病人翻身侧卧于清洁一侧 ·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档 1 2 1 铺对 侧单 (14分) ·松开对侧各层床单 ·将污中单向上卷，取出放污物袋内 ·扫净橡胶中单搭于病人身上 ·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内 ·采用湿式方法扫净床褥 ·自病人身下将清洁大单展开铺好 ·铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下 1 2 2 2 2 4 1 病人 仰卧 (2分) ·移枕于床正中，协助病人平卧 2 更换 被套 (23分) ·松开被筒，解开被套系带 ·取出毛毯,平铺于污被套上 ·取清洁被套（内面向外）铺于毛毯上 ·一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角 ·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，同时撤污被套，放污物袋内 ·将被折成筒状，被筒对称，被尾整齐 ·中线正，内外无皱折 2 3 2 4 3 4 5 更换 枕套 (2分) 取出枕头，换枕套，整理枕头，放于病人头下 2 协助 整理 (2分) 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕） 2 评 价 (8分) 操作 程序 程序正确，动作规范，操作熟练 3 操作 效果 操作手法轻稳，病人无不良感受，床单位舒适美观，未暴露病人，注意保护病人隐私 3 护患 沟通 护患沟通有效，解释符合临床实际，体现人文关怀 2 总 分 100 注：该项操作过程每超过30秒扣1分，操作提前不加分。