放射性直肠炎

放射性直肠炎 了解直肠 直肠的概念在国际国内一直是统一的：直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、位于膀胱和生殖器官的背侧。 放射性直肠炎 放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤男性前 列腺 恶性肿瘤放射治疗的主要并发症。它是一种自愈性疾病。如治疗和护理及时、得当，可缩短其病程，减轻患者的痛苦和经济负担，提高其生存质量。 饮食护理 1.高热能、高蛋白质，如鸡蛋，牛肉，牛奶等以补偿长期腹泻而导致的营养消耗， 　 2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失，可口服天然维生素或多吃蔬菜水果。　 　 3.限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少 油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂如橄榄油。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。 4.少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。 5.膳食安排： 1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类； 2.对病情严重不能口服者可用静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。 疾病治疗 放射性直肠炎的治疗方法一般有保守治疗，西医使用抗炎止血，灌肠或高压氧等。 全身治疗 1.西医：减少肠道感染，减轻炎症，给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，解除痉挛，减轻腹泻。 西药治疗此病效果不理想，副作用大。复发率高。 2.中医：中医认为本症是伤及正气，致肠粘膜破溃所引起，治则应以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。中医治疗用药有原药煎汤的理气舒肠方。 局部治疗 1．用芍药甘草汤合黄霉液50-100毫升，保留灌肠，每天2次。 2．如直肠粘膜破溃，可于表面涂以1%醋酸可的松溶液，每天1次；或用2%龙胆紫溶液，每天1次；也可用消炎痛栓纳入肛内，每天2次。 3．如伴有直肠狭窄，但尚能伸入手指者，可行扩肛，每2周或每周1次，持续数月。如不能伸入手指，或已有直肠阴道瘘者，应采用手术治疗。但因组织受放射线损伤，手术后的伤口不易愈合，应慎重考虑。 一般治疗：急性期应卧床休息，饮食以无刺激、易消化、营养丰富，多次少餐为原则。限制纤维素摄入，腹泻严重者可采用静脉高营养疗法 治疗放射性直肠炎，用药建议准医嘱，或先咨询专业医生，确保用药针对性以及将副作用降到最低