外省施工企业进赣备案

外省、市施工企业进赣 基本情况登记 企 业 名 称：（盖章） 填 表 日 期： 年 月 日 江 西 省 建 设 厅 制 填 表 说 明 一、本表用于外省、市建筑业企业初次进赣时填写，报我厅备案。 二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工 整，不得涂改。 三、本表企业填写，企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字，不保留小数。 五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照副本、企业资质证书副本、建筑施工企业安全生产许可证；进赣保证金汇款单；企业在我省有常驻地址的证明材料；企业驻赣负责人、驻赣技术负责人的职称证书、身份证、聘用合同；企业驻赣法人委托人的法人委托书、身份证、聘用合同；驻赣项目经理的身份证、项目经理证书、聘用合同；本企业驻赣施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员证书的身份证、岗位证书、聘用合同顺序装订（以上材料复印后一律使用A4型纸顺序装订，并带好全部证书原件备查）。 七、凡是没有向我厅备案的驻赣法人委托人、项目经理、施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员不得在我省从事建筑活动。 八、《外省、市施工企业进赣施工基本情况登记表》（可在《江西建设网》下载，网址：WWW.JXJSXX.NET）的电子文档随以上材料同时提供。 企 业 法 定 代 表 人 承 诺 本人 郑重承诺：本企业此次填报的《外省、市施工企业进赣施工基本情况登记表》及附件材料的情况是真实的，表中所填的在赣从事建筑活动的驻赣负责人、驻赣技术负责人、公司法人委托人、项目经理、施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员，全部是本公司人员，在赣期间，本企业提供的企业资料、印鉴、证件、业绩等材料是真实有效的，并且严格遵守国家、江西省的相关建筑市场法律、法规；如有违反，本企业愿接受江西省建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 身 份 证 号 码： 年 月 日 一、企 业 基 本 情 况 企业名称 企业注册地址 省（自治区、直辖市） 市 县 营业执照注册号 企 业 类 型 建立时间 年 月 日 联 系 电 话 传真 企 业 网 址 电子邮箱 法定代表人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 发生重大质量 安 全 事 故 发生 次 经济损失 万元 死亡 人 重 伤 人 企 业从业人员状况 从业人员年末人数 人； 从业人员年平均人数 人；其中：管理人员 人 有中专以上学历 人 技术人员 总数 人 有职称人员 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 聘用退休技术人员 人 项目经理 总数 人 持证上岗 施工员 人，其中持证上岗 人 一级 人 质检员 人，其中持证上岗 人 二级 人 预算员 人，其中持证上岗 人 三级 人 安全员 人，其中持证上岗 人 企业财务生产经营状况 注册资本 万元 实收资本 万元 建筑业总产值 万元 净利润 万元 建筑业劳动生产率 万元/人 企业总收入 万元 企业资质等级 主项： 增项（1） 增项（11） 增项（2） 增项（12） 增项（3） 增项（13） 增项（4） 增项（14） 增项（5） 增项（15） 增项（6） 增项（16） 增项（7） 增项（17） 增项（8） 增项（18） 增项（9） 增项（19） 增项（10） 增项（20） 资质证书编号 注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。 二、企 业 简 介 三、企业在赣机构情况 四、企业在赣备案使用的印签 （企业公章） （法人代表印章） （合同专用章） （财务专用章） （驻赣机构章） （法人委托人印章） 五、企业驻赣负责人简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 身份证号码： 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 六、企业驻赣技术负责人简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 身份证号码： 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 七、企业驻赣法人委托人简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 身份证号码： 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电　话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 注：1、工作简历从参加工作开始连续填写。 2、企业在赣的全权法人委托人最多只能有两人。 3、本页可复制加页 八、企业驻赣项目经理简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 身份证号码： 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电　话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 注：1、工作简历从参加工作开始连续填写 2、本页可复制加页。 九、企业驻赣施工员、质检员、预算员及安全生产考核合格专职安全生产管理人员人员名单 序号 姓 名 学 历 职 称 身份证号码 岗位名称 岗位证书号码 注：1.本表按岗位证书分类、分专业填写； 2.本名单可复制加页。