在临床工作中如何预防医疗纠纷

在临床工作中如何预防医疗纠纷 主坚蕉堂盟窒一查蠢Q96丰3月第12卷第4期March2006,Vo112.No.4 探索我院为病人提供优质医疗服务的做法与体会 新疆昌吉州人民医院(831100)陆维疆杨风琴 关键词I冀疗服务服务质量 存开展"医院管理年"活动中,我院始终坚持"以 人为本"的科学发展观,促进医院端正办院方向,牢固 树'"以病人:勾中心"的服务理念和为人民服务的宗 旨,"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题,坚 持追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系 1I!笫一位,健全医院的"质量,安全,服务,费用"等 探索建立医院科学管理的长效机制,不断 ]:理, 提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近患者, 近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需 求以下是我院在开展"医院管理年"活动中的一些 H体做法,提供给各位同仁,以供商榷. 1提高医疗质量保障医疗安全. I.1医院实行24小时急诊.对急危重患者实行边检 在边抢救边办人院手续.急救中心开通"绿色通道", I之JL利?急诊门诊,方便夜问急危重症患病儿童就诊,并 }ll为心脯亦管病人也开通了"绿色通道". 1.2在老年病科开设扶贫门诊和病房,帮助特殊困难 人群歌得基本医疗服务. 2改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就诊. !.1医院科室标识规范,清楚,醒目;为病人提供清 油,舒适,温馨的就诊环境. 2.2医院将呼吸科,心内科,糖尿病高血压科,干部病 历,老年病科作为全院开展人性化服务的"护理品牌" 试点科空,各科室结合本科特点制定各具特色的温馨 玎f乏务,做到关心患者到位,护理措施到位,与患者 沟通到位,使患者体会到"亲情"和"爱心"的呵护,从 I利立起良好的州医院护士形象. !.3外利-急救大厅增设入院接待处,负责导诊和入院 接待工作.夕科急救大楼的护理单元,增设"护士长接 f咨询时段",加强与患者的沟通与交流,便于及时发 现隐患,及时解决在萌芽中;门诊部增设分诊台,指导 心者就诊.收费处设专人负责为患者代办出(入)院, 553 转院手 2.4门诊部开展"亲情"服务项目,导医服务台配备 针线包,一次性饮水杯,轮椅,担架,报架,免费为患者 测量血压,身高,体重等;手术室,ICU室候诊处各配备 保温水桶一台;每个临床科室配备微波炉一台,方便患 者热饭;为方便体检者,体检中心免费为来院体检者提 供早餐;全院各临床科室病房内安装市内免费爱心电 话;每个病房都安装了电视,空调等服务设施. 2.5超声科增加一线医生,减少工作高峰检查时排长 队现象. 3提高服务意识.改善服务态度.构建和谐的医患关 系. 3.1为扩大患者的知情权,选择权,将大额度卫生材 料收费和性能在使用科室公布,以供患者选择. 3.2健全和规范医患沟通的各项制度,并作为每月大 查房内容,召开一期构建医患沟通和谐社会的座谈会, 收到良好的效果. 3.3建立患者投诉(来信来访)接待,处理制度;并向 社会公开投诉电话和举报箱.建立健全医疗纠风(投 诉)处理流程和预警机制. 3.4加强各级医务人员与患者的沟通,在出院病人 中,开展"出院后我依然是你的医生"活动. 4体会"医院管理年"活动将是一项系统工程,我 院始终本着为患者提供清洁,温馨,舒适,便捷的人性 化医疗服务原则,不断改善医疗服务,树立良好形象. 我院结合自身实际加强优势项目的建设,通过"医院管 理年"活动,促进医院持续健康的发展.2006年我院 将带领全院职工一道,以"医院管理年"为契机,不断 完善医院内部管理,持续改善医疗服务质量,提高医疗 服务水平,为保障人民群众健康,为构建现代化和谐医 院而不懈努力. 在临床工作中如何预防医疗纠纷 重庆市梁平县人民医院骨科(405200)李良友 病情多变,人 在临床护理实践中,由于病种繁多, 的个体差异很大,加之受医学发展水平的限制,未知的 I簋学领域很多,护士在执业过程中遭遇医疗纠纷的情 况,可能随时存在和发生."因医疗行为引起的侵权诉 i公"实行"举证责任倒景"后,更加重了护士的责任. 陶此,执业护士在工作中必须学会主动规避医疗纠纷, 减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果,以维护自身 的合法权益. 1增强规避意识.主动防患于未然医疗行为人命关 天,从事护理工作更应做到慎独.在工作中要坚持预 防为主的方针,防患于未然.要有规避意识,主动防范 医疗纠纷.一是要有法律意识,要学法,懂法,遵法,让 一 切护理行为符合法律规范;二是要有预防意识,应当 预防在先,争取主动,不要等纠纷形成后再来解决,日 554临床医学耐究杂志2006年月12叁差塑璺堕呈 常工作中要善于堵漏洞,抓苗头,筑起牢固的防线;三 要有全程防范意识,医疗纠纷可以发生在护理过程中 的任何一个环节,加强全程防范,抓好每一个环节,才 能形成终末效果. 2严格制度规范,保证质量安全护理活动过程中有 一 套完整的,操作规范,运行程序,这些都是 保证护理质量安全的可靠保证.一是要严格遵守质量 制度规范,强化质量意识,坚持质量标准,履行质量程 序,加强质量监控,提高质量水平;二是要严格遵守技 术制度规范,学习技术应精益求精,运用技术要规范操 作,创新技术要科学求实,要积极学习新知识,掌握新 技术,开拓新领域;三要严格遵守服务制度规范,强化 服务意识,端正服务态度,执行服务规程;四要掌握护 理文书制度规范,护理记录是法律文书,必须科学规 范,系统严密,全面完整,保存完好;五要严格医德制度 规范,要忠于职守,无欲无求,诚信奉献,有良好的道德 品质,在病人及其家属的心目中树立起圣洁形象,减少 病人及其家属的误解和猜疑. 3严谨语言行为.保持和谐关系护士在与病人及其 家属的交往中,要谨言慎行,若有语言行为的疏忽,极 易造成纠纷.一是语言行为要讲原则,注意语言行为 的原则性,不讲无原则的话,不做无原则的事,丧失原 则意味着丧失信任,言行输了理,也就丧失了主动权; 二是语言行为要讲感情,护士面对的是身心不健康的 病人,是需要帮助,关心的人,工作中应对病人始终报 以同情,体贴,关心,尊重的态度,急病人之所急,想病 人之所想,给病人以希望和力量;三是语言行为要讲环 境,护士的言行应与病人所处的环境气氛相协调,例如 病人痛苦,悲伤时,护士不能喜笑颜开,避免因反感引 发纠纷;四是语言行为要有艺术性,护士要善于安慰, 开导病人,及时进行心理教育和疏导,治疗,增强病人 战胜疾病的信心和勇气,要尊重病人的知情权,该讲的 情况,应充分说明,也要尊重病人的隐私权,该保密的 不能张扬泄密,保密性治疗须考虑病人承受能力,可逐 步稳妥地讲明府隋,或只告诉家属,以减轻病人的精神 压力.护士和病人及其家属保持和谐的关系,可有效 地减少或有利于解决医疗纠纷. 加强医疗服务减少医患纠纷 广西南宁华侨投资区医院(530105)黄品舂潘碧鹰 《医疗事故处理条例》的出台及实施,赋于了患者 更多的权利.患者方面有权复印门诊病历,护理记录 等病历资料.不能复印的如死亡病例讨论记录,会诊 意见,病程记录等,当发生医疗事故争议时,要在双方 在场的情况下封存和肩封J.医疗机构及医务人员面 临的压力进一步增强.因此,我们要加强法律意识,严 格医疗规范,保证医疗文书的书写和医疗行为的合法 性.同时,我们也必须看到,在医疗实践中,医疗服务 环节缺陷是导致医疗纠纷的重要原因之一.据统计, 某医院5年来处理的医疗纠纷的中有关医疗服务问题 占了64.9%【2J.所以,下大力气提高医疗服务质量, 改善医患关系,最大限度地医疗纠纷的发生,是当前医 疗机构当前迫切要解决的问题. 1医疗服务问题是引起医疗纠纷的重要原因 1.1由于医疗卫生行业是一个特殊的行业,病人和医 务方面存在着医学认识上的绝对不对称性,常常使医 务人员处于"以医为尊"的地位,医疗服务方面不尽人 意.加上长期以来计划经济限制相当一部分病人的就 医条件,医疗纠纷长期潜在. 1.2随着社会的进步与发展,人民群众的文化素质不 断提高及医疗体制的改革,人们的法律意识和服务意 识也不断提高.病人的"义务本位"向"权利本位"转 变,他们日益重视自己的就医权利.他们要求医院方 面能提供良好的就医环境,提供良好的医疗服务.不 但要求要有良好的医疗技术,还要求提供良好的护理 服务. 1.3病人进入医院后,经常接触的是护土.首先,护 士要告诉病人怎样就诊看病,在病房又怎样遵守病房 秩序及一些生活方面应注意的问题.护士的一举一 动,音容笑貌,言行举止,都将给病人一个初步的印象. 护士做好接诊工作,就能给病人有一个良好的心理环 境,增加抗病信心,增加对医务人员的信任.反之,病 人来到医院后,护士工作怠慢,言语冰冷,脸色难看,不 理不睬,态度生硬;加上病人因为病痛,心理压力本来 大,很容易产生对医务人员的不信任感,加上对医学的 不理解,就很容易的产生医疗纠纷.再有,医生看病 后执行医嘱的护理工作还有很多,包括打针,宣教,检 查等一系列工作都要护士去执行.护士将是面对病人 最多的,护理的好坏将影响着病人对医院的态度.所 以,加强护理质量,将能很大程度上改善医患关系,减 少医疗纠纷的发生. 2如何提高医疗服务质量 2.1首先,改变观念,真正做到"以病人为中心","实 施整体护理".护士一定要有现代医院服务观念,加强 与病人的沟通,了解他们的思想,了解他们的需要,切 实改善护理质量,改善病人的就医条件和环境.同时, 护士也要密切配合医生做好各种医疗工作,从健康教 育,心理护理等方面进行,增强他们对医生的信任感,