浅谈手术体位的摆放

浅谈手术体位的摆放 【关键词】 手术体位的摆放 手术是疾病治疗的重要手段与环节～成功与否不仅取决于手术者～还与手术中摆放的体位有直接的关系～手术体位是指手术患者的卧位～正确的手术体位是手术顺利进行的必要条件～无论我们在摆放任何体位的同时都应保持病人的呼吸循环功能～避免肢体受压及压疮的发生。 1 不同体位摆放 手术体位的安置要以既符合手术操作的需要～又不影响患者生理功能为原则。安置体位时要讲究各种体位垫的放置位置的着力点和固定点～固定时不要影响到患者的呼吸循环功能和静脉回流。 (1)保持患者在术中能正常的呼吸是体位安置的重要环节～如:要取俯卧位的手术～胸垫垫时要保持胸廓～腹壁能正常的活动～要在双膝及双足下垫一软垫～踝部背曲～足趾悬空～避免足下垂。如做后颅窝或颈椎后路的时候一定要注意保护病人的双眼。(2)手术时给病人摆体位不仅要让他的卧位舒服的前提下～要用体位垫或约束带将患者固定好～以免术中根据手术部位的不同而调整手术床的时候～以免 患者发生不必要的意外～固定时松紧度要适宜～绑约束带的时候应以可以放一手指为宜。(3)摆放体位时病人的肢体要摆放得当～手臂外展时不能超过90?～避免损伤到臂丛神经～摆截石位时要注意双下肢分开程度适宜约80?，90?,大腿与躯干的纵轴为90?，100?膝关节弯曲度为90?，100?～摆好体位时应检查截石位架的各个关节有没有锁紧～以免术中发生意外～巡回护士在手术过程应勤观察病人的肢端血运。 2 体位摆放的注意事项及预防措施 (1)摆体位时如平卧注意骶尾部～肩胛部～踝关节的受压～手术时间长～病情允许的时候在骶尾部垫一软头圈～以免骶尾部受压～手术过程中允许的话按摩双踝关节～或用软垫垫起～病人体格较瘦的情况下可在肩胛部贴安普贴。保证床单位的平整～无褶皱～术中巡回护士要严密观察病人的肢体血液循环～在病情许可～给予受压部位按摩。(2)固定体位时绑约束带的时候松紧适宜～注意各种身上的各种管道～以防脱出～如术中要用高频电刀时应避免病人的肢体与金属物品(麻醉架)直接接触～保护好病人的肢体～以免烧伤。(3)放置体位垫的时候～不可将体位垫直接与病人接触～要放在一次性床单下方～垫好与手术床垫下面～避免体位垫的滑动改变体位而影响到手术～也可防止体位垫与皮肤接触摩擦而引起水泡。(4)消毒皮肤时消毒液不可蘸得过多～2%的碘酒会灼烧皮肤～如侧卧位时～消毒液沾得过多～ 会流到受压部位～如没有及时脱碘～手术时间长会引起皮肤烧伤。(5)摆体位前要做好病人的心理护理～取得病人的合作～术毕应做好交接班工作。 3 小结 不同的手术需要不同的手术部位～如果单纯只重视手术如何做～而忽略了手术体位的摆放～有可能会导致手术的失败～有可能会影响到生命～所以在手术中我们要重视手术体位的安置。