【doc】半夏白术天麻汤治风痰证举隅

【doc】半夏白术天麻汤治风痰证举隅 半夏白术天麻汤治风痰证举隅 ?量6期托峥.量素舂tg$g萆第B期 半夏自术天麻汤治风痰证举隅 天门市皂市卫生所艾团元 半夏白术天麻汤出I+t'医学心幡'一书.方由 半夏,白术.天席,茯苓.甘草,生姜.大枣组 成.谈书称此方主治痰魇头痛,胸厨癌阎,摩晕呕 恶等证.氅者十年来逞甩奉方祛疫熄风,健髀化 瞿,每获教验.兹举验案三姗以见教于同道. 一 .中风寮 胡××,男,62岁.L087年1O月8日初谚.患 者上午突巍右翻孚足无力,随即阚地,神志晷遗, 不省人事,伴口鼹喁斜右饲半身不遂,鼾声大 柞,痰畸曳尉,It:l角挺涌,牙关紧闭.=便不通, 舌苔微黄厚脯脉沉滑缓.血压2B.7,1e.3KPa. 细究痛史患者形体肥胖,平紊喜责肥甘厚睐,嗜 好橱酒.近十天来曾觉右翻手足廓术,头痛瞎晕. 颤面滓肿.患高血压病已十年,昨日又馒疆.过多. 西医诊断.脑血桂形成.中崔辨证为牌赶生痰肝 风内曲,风痰上扰而敢中脏胃治拟平肝控风,健 痒轲矗,需嶷开拜.方用半夏白术天麻勃加碱.处 方半夏,天麻,胨皮各12竞,白术,茯苓各15 克石挟明,钩藤各她克,胆南星天竺黄甘草 奋9克辨竹蕊3O毫升.服药五荆后再诊,神志已 蒲=便通蔼,髂张嘴讲话,但鞋官蹇提,痰挺仍 较多,动蜘呕逆.继守上方服十jfli盾痍涎己平. 口服端正息腔柏屈伸抬起井能扶着慢步行走, 腻瞢渐去舌质紫暗,脉转抗细涩.三诊击衅竹 新,胆南基,天竺黄.石快明,加黄芪3o克,地 龙,赤芍,丹参.川芎.桃仁.红花各l5蛊服葑 兰十ji|而愈.血压稳定在19.2,12.6KPn.为巩固 疗效嘱其服人参再造丸一月. 按朱丹溪云湿土生痰.痰生热.热生风 也..幸案患者平素饮食不节.喜肥甘饮酒,而 致脾运失司聚湿生痰痰部化热,阻滞经络,风 痰上扰.袋蔽请窍;又患高血压病多年,,病前有先 兆,加之饿酒席致中风.故用半夏燥馒化痰,天麻 平肝擤风通培白术.茯苓,陈皮健胂祛矗化痰, 加匈藤,石决研加强平肝降逆熄风之力,胆南星, 天竺赞.鲜竹沥助豁痰清热开窍之功.特风平土 健后,随证减鲜竹瓶.胆南星,天竺黄.石啦明, 加益气话血祛之黄芪,丹参,川芎.赤芍,桃 仁,红花爵收垒功.再腮^争再造丸善其后. :.瞳?寨 黄xx,l女,s8岁.1986年8月4日初诊.自 述胺晕头痛六年采.始目署季生小菝时,居住环 境期证,一不慎受攘所弓I超.以后病情运渐加重.杰作 时觅周围景物旋转希定.如坐舟车.常伴怨心.呕吐. 耳呜,纳差,便搪等症.西医谚斯为黄尼尔氏综合 症曾艉中西药效果不显.近月来瞎晕臻繁加尉, 头痛岍力;弗退,耐也苍白,肢软乏力,心烦呕 畦,头重足轻食欲不撮.胸疆痞阎,大便稀搪, 苔白腻脉沉滑无力.辩证为脾虚湿盛,痰浊中 阻,襞蔽窍道而袭瞎晕.治宜健脖利湿,和胃降 逆.t~t+m窍.方用半夏白术天麻汤加睐.半夏10 克,白术苣仁米.茯苓各l5克.腺皮.天廓石 菖蒲.藿香各i2竟.自蔻仁6竟,磁石24竟生姜 两片,大枣5枚,甘草9克.服药几嗣辟瞎晕头痛 大碱,呕吐已止,纳答香甜,采症均有好转.药已 中病,三诊继上方去藿香,自箍仁加党参16克,连 服三十剂而愈.1年盾I暄访亲复发. 按幸案患者产擗期居住辅湿,又圆乘凉感受 署湿.益温为膊耶粘滞重浊,外湿围绕日久牌运 失司,内湿又生,内外湿合邪,缠绵璀盘哉患病 六年之久}湿幕中焦,痰湿交阻姗清阳不升,浊胡 不降,阻塞窍建故瞎晕,恶心呕吐胸腩蓿}习. 纳果.便涪;清阳不升,精不能上承贝9神昏耳呜. 听力减退.程钟龄云,头旋跟花.非夭l廓半夏不 能除是也,半夏自术天麻汤主之.方中半夏燥湿 降逆化痰j天癣乃治赋晕要药,白术,茯苓,蓖仁米 韶脾辅湿以精生疲之豫,陈皮行气化痍,石菖蒲化 痰通窍醒神,蕴香.白蔻仁化湿止呕,礴石降浊, 甘草,生姜.大卑谓和脾胃.病情好转后去芳香耗 气之藿香,自蔻仁,加党参补脾益气.方症合拍,而 收良簸. 兰,囊霜寮 周×,女,5岁.1085年O月6日初诊.家长 代诉:忠孩约2岁时,突受慷吓盾昏仆,不省人 事.IZl吐涎辣,日腈上视,肢体j由搐3分钟左右,酲 后如常.以后每酉受惊恐,恼怒,发烧而发作.曾到某 医院检查脑电厨,有癫样放电,诊断为小儿 崭.般用鲁拳郝辱西药效果不显面敢熙中群,近 l翻超杂者l0毒掌牟第:期t,? 直背.综合征验案 孝市第一人民燕皖主茂祥 胡x,男.4l岁,干部.住院母I2478. 患者间斯心慌二年余,每因工作劳累,精神紧 张心情不畅而发作.专188年4月l导器下午4时. 以襄发心蝇(窭性动过速)1小时收入我 院.入皖期间.患者反复心慌.气急,胸闷.胃皖 胀浦,嫡盏.体检.T36.4"C.1"i08攻/分,R22 次/分.耳n8.62/Il97KPa.形体消瘦.胸廓扁 平,胸榷脊柱变直,缺少正常舶胸擒后凸,曲尘部 搏动不明显.心率l02攻,律齐.未闻及各瓣膜 杂音.心脏X线三位片报告心影偏小.呈滴状. 两肺牧理稀疏.胸廊前后拉与左右强之性明显小于 0.45.提示为直背综台征.心电圈报告:l,窦性心 动过逮.2.皂轴左牖..EKG不正常.西医诊斯 为直背综音征.经甩心得安.安定.维生素能量 台趔及复方氪蓦酸萼药物治疗无明豆好转.于1982 年5月20日请中医击谚. :刻谚患者面电苍白.精神萎麻不振.曲慌气 短廊阎.参届窭虑,,心爝少寐.寝何发病为甚.时 发时止.胃腧胀落.味淡不思欲禽,大便三天一 欢,脉弦滑数.苔薄自腻.证屑肝郁脾虚,气血两 亏.治以疏肝健脾.益气养心安神.处方.当归. 白芍,柴胡,茯苓.白术,苏梗,麦冬,厚朴各l0 克.党参.浮小麦各3O克.五昧子15克.炙甘草1 竟.生姜8片.太枣t0枚.承燕服. 艺二诊.艉中药四剂.上述症状已好转,唯有一 次睡瞒不安.心颤赦狂,当为阴血不足.续上方四 付.加服天王补心丹以蹴甥蓁心安神.三谚服药 后.无心嚣气息脾阉,胃脘无胀搏.唯少寐, 纳差.睬淡.右脉弦滑.左脉沉细,苔薄自徽诫 治以益气健痒.补血养心.处方t党参.簿芪.丹 参.生建牡(党煎)各39克,茯苓.白术,当归, 适恚槽子仁,般枣仁各J2立.木香,菖着,荣 坍炙苹各1o克.阿胶(蛘化冲服)l5克.四剂.以 后豫匕办加减出入.谓冶四荆面愈.H}院时.慧查 l心电圈,报告为:1.宴性心律.2.电轴不偏5.心电 匿正常出院盾工作如常,追协至今未发. 按直背蒜台征为假性心脏痛,'是胸腔挤压所 敦.中医认为心气为功能性的,当心气不足.}I4出 现心慌气l箍胸闷面色苍白;心气有麓子心 血的化生.当心血不足对.则出现心烦失眠. 癌梦簿随时.患者还伴有肝部脾虚的证髋|多恩 多患,l噩惧,睐淡,纳差等.本着.枥}率薰铪.的 原财.先宜麓肝建掉,盏气莽心.敢用谴遥散. 生眩敬,甘麦大枣沥治之|当情意安稳后.则益 气营肆.讣直养心为奉,故用归脾两调涪,方船治 愈. (身任编辑:董洪波) 二月来发作较前频繁,一周达2至4次谤时见患 孩受惊恐而发作,肢体抽搐不止.牙关紧闭,上肢 握拳抖动,眼目上视,日.中黉睬外流,约5分钟后 苏醒.醒后疲惫不堪,神志恍惚嘈睡伴头痛, 怨心,喉中痰鸣.查舌苔白腻,脉弦滑.辨证为土 虚术旺,痰浊内生,蒙蔽清窍所致.涪法一平肝止 惊.健痒化湿,豁疲开窍.方用半夏白术天麻面化 裁.天麻.半夏,枳壳各6克,白术,茯苷,陈 皮.石_菖蒲.近忠.白芍各g克全竭3克.服药 15剂,其阎仅发诈一次,且症较前轻持续时间 较前短.续上方去垒蝎,枫壳,加党参.山药.枣 仁,拘杞各6克,连服半年后,经脑电图检查正 常.病告痊愈.i988年5月随诗来再复发. . 接t患孩蛤因宪受惊恐,情志所待而得掩痍. 束餐硅确治疗.久而导致脏腑先调,气机逆乱, 簌鄢柞袅.故每遇惊恐及他病而发作.正如 '三因楹一病症方论?瘴旃叙论,中说一.夫囊磅 病.曾由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸 经,厥而乃戚.遵照景岳治疗法则;治 此者当臻:鞋臻气,因其甚者而先之.赦先以半 置白术l天麻面加石菖蒲.远志,枫壳,白芍,垒蝎平 肝熄风止惊.替痰顺气开窍而坷中病机使瘀平气 顺,虢瘕得到控制,再以治氟与调理脏腑褶结合, 去全嚼机壳,加党参,山药.枣仁.枸杞.共奏健牌 亿痰.补盏肝肾,养心安神之功. (囊任编辑董辨藕)