Beheet综合征患者皮肤黏膜损害的护理

Beheet综合征患者皮肤黏膜损害的护理 Beheet综合征患者皮肤黏膜损害的护理 ? 38? 光滑口小的玻璃火罐,可以防止划伤皮肤或漏气,也 有利于观察拔出物的颜色和量.?拔罐时火力要足, 罐口靠近肿胀处,操作轻巧,取罐时切忌硬拔,可用手 指按压靠近罐口处皮肤,使空气进人罐内后轻抬取 罐.?注意观察患者生命体征和病情变化,如有恶 心,呕吐,疼痛等不适症状时应马上停止操作,给予对 症处理. 参考文献: 1-13金军,张董晓.益气活血利水法治疗乳腺癌术后一k肢水 JournalofNursingScienceApr.2008Vo1.23No.8(SurgeryEdition) [2] [3] 肿临床分析[J].中医药学刊,2005,23(8):1529. SCHUVENMP,VINGERHOETSAJ,RUTTENH J,eta1.Comparisonofmorbiditybetweenaxillarylymph nodedissectionandsentinelnodebiopsy[-J].EurJSurg Oncol,2003,29(4):341-350. 王雪苔.中国针灸大全VM].洛阳:河南科学技术出版社, 1992:621—624. (本文编辑丁迎春) Behcet综合征患者皮肤黏膜损害的护理 计莉,叶云姣,曾令济 关键词~Behcet综合征;皮肤黏膜损害;护理 中图分类号:R473.75文献标识码:B文章编号:1001—4152(2008)08—0038—01 Behcet综合征又称贝赫特综合征或口,眼,生殖器三联 征,是一组原因不明的免疫系统疾病.本病全身临床表现为 乏力,关节酸痛,头痛头晕,食欲下降,体重减轻;70患者可 出现口腔溃疡,15出现眼部病变,7O以上发生皮肤损害, 关节及心血管,神经等多系统病变发生概率较小,但后果严 重,可危及生命_1].2001年3月至2006年1O月,我院I:1腔, 皮肤科共收治Behcet综合征患者19例,报告如下. 1临床资料 19例中,男12例,女7例,年龄2O,45岁,平均31.2岁. 表现为口腔溃疡12例(滤泡型口腔炎8例,溃疡型口腔炎3 例,疱疹型口腔炎1例),生殖器溃疡4例(阴囊,龟头溃疡各1 例,大小阴唇溃疡各1例),虹膜腱状体炎及角膜炎各1例,皮 肤毛囊炎和结节性红斑1例.病程2,1O年,平均3.2年.均 符合Behcet综合征诊断[】],损害程度轻度6例,中度12 例,重度1例.给予泼尼松口服治疗,3O,60mg/d,症状缓解 后停用或用小量(5mg/d)维持.同时给予阿斯匹林,左旋咪唑 以及中药黄芪精口服.治疗20d,患者全身症状减轻,溃疡缩 小,部分愈合;4Od(平均31.5d)后全部洽愈. 2护理 2.1皮肤黏膜损害的护理 2.1.1口腔黏膜损害11例轻,中度患者在常规口腔护理 基础上予超声雾化,即将庆大霉素8万u,地塞米松5mg,2 利多卡因2m1加人生理盐水2Oml中雾化吸人,1次/d;含漱 剂漱口,3硼酸液10ml含于口中5,10min喷出,4,5次/ d;含服西地碘片,1片/次,3次/d.治疗9,2Od创面愈合.1 例重度患者溃疡面较大,除上述护理措施外,用棉卷隔离唾 液,将溃疡面擦干,表面涂布麻醉剂(1普鲁卡因或2利多 卡因)后,将蘸取少量1硝酸银或5O三氯醋酸液的棉签置 于溃疡面上,使黏膜颜色变白为止,每周1次,可使溃疡面蛋 白质凝固形成假膜,促进愈合.治疗20d患者口腔溃疡创面 缩小,40d完全愈合. 作者单位:仙桃市第一人民医院口腔科(湖北仙桃,433000) 计莉(1959-),女,大专,主管护师 收稿:2007—12—24;修回:2008一O2—13 2.1.2生殖器溃疡4例患者均采用1:5000高锰酸钾溶 液坐浴或外洗患处,1,2次/d;2四环素液或0.25金霉素 液外涂,3,4次/d.其中2例龟头,阴囊溃疡患者,给予青霉 素32O,640万u静脉滴注,以预防局部淋巴结炎及附睾炎. 治疗后患者溃疡愈合,无并发症发生. 2.1.3皮肤和眼部病变本病皮损形态多样,包括丘疹,脓 疱,疖,毛囊炎,结节性红斑和多形性红斑.I例结节性红班 患者让其卧床休息,抬高患肢,以减轻或缓解疼痛皮肤毛囊 炎予0.9氯化钠溶液外洗,外涂百多帮软膏.对皮肤的早期 损害,如丘疹,水疱发生时注意保持局部清洁干燥,外涂有收 敛保护作用的炉甘石洗剂.2例虹膜睫状体炎,角膜炎患者, 除卧床闭目休息外,用0.5氯霉素眼药水,氢化可的松眼膏 涂眼部,交替使用,3,5次/d.经以上处理,患者症状均得到 缓解. 2.2饮食护理本病的基本病理变化是非特异性血管周围 炎.维生素c有降低毛细血管通透性和血管脆性作用,可消 除皮肤炎症,促使溃疡早目愈合.患者除食用营养丰富易于 消化的食物外,还可食用西红柿蛋汤,饭后或下次进餐前2h 内食用草莓,橙子,晚间食用苹果,柚子等富含维生素c的水 果.禁食辛辣,刺激性食物. 2.3心理护理和健康指导由于病程较长,损害部位广泛, 反复发作,迁延不愈,患者感到恐惧烦躁.护士主动与其沟 通,耐心向患者介绍本病的病因,临床表现及治疗方案和预 后等相关知识,告诉患者防止溃疡感染和预防复发的, 让患者认识到保护溃疡局部清洁及创面暴露疗法的重要性 等.陪伴患者听音乐,看书,聊天,分散其对疾病的注意力, 缓解患者的紧张心理,树立康复的信心.指导患者出院后避 免寒冷刺激,适当休息,注意劳逸结合;保持乐观心态,多参 加有益身心健康的文娱活动;饮食均衡,食营养丰富,易于消 化及富含维生素的食物;加强身体锻炼,以增强对抗疾病的 能力. 参考文献: [13越辨.临床皮肤病学[M].2版.南京:江苏科学技术出版 社,1990:601—604. (本文编辑丁迎春)