院内感染也称医院感染

院内感染也称医院感染 院内感染 百科名片 院内感染也称医院感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 院内感染也称医院感染。医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染， 从而为疾病的传播提供外部 医院容易发生 条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 编辑本段分类 感染部位 全身各个器官、各个部位都可能发生院内感染。 病原体来源 可将院内感染分为内源性和外源性感染。 1、内源性感染:又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的院内感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 院内感染有不同的分类 不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。 2、外源性感染:又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。 病原体种类 可将院内感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染有可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、爱柯病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。 编辑本段特殊表现 1、由于医院是各种疾病集中的场所，因此其病原体自种类比较繁多，且来源也比较广泛; 2、医院中流行的菌株大多为耐药性菌株，甚至为多重耐药菌株，感染后可给临床治疗带来相当的困难; 3、污染环节较多，控制难度大; 4、易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。 编辑本段原因 交叉感染 1.病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的 医院是关键 病人，就有被传染发病的可能，尤以呼吸道传染病为甚。如胃溃疡病人入院时正处于流行性感冒的潜伏期，入院后发病，则同室病人即可感染流感。 2.不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔离不严，则易发生交叉感染。 3.虽然一病室收容同一种传染病病人，但如果感染的病原体型别不同，也会发生交叉感染，如病毒性肝炎、细菌性痢疾等。 4.入院时诊断错误，如把一种传染病误诊为另一种传染病，也会发生交叉感染。如把猩红热病人误诊为麻疹，而入麻疹病房;把传染病误诊为非传染病，均可造成院内感染。 5.住院病人或医院工作人员是病原携带者，患某种疾病的人，同时又是另一种疾病的病原携带者，如癌症病人携带肺炎克雷伯杆菌，可引起肿瘤病房内肺炎爆发。此类感染难以查明，因为很少对住院人做系统的带菌检查。医院工作人员若为结核、痢疾的病原体携带者，可引起住院病人感染、甚而爆发。 病菌感染 许多条件致病菌，如大肠杆菌、变形杆菌等，由于病人抵抗力降低，而造成自身感染。 化学药物 近年来国内外医院应用抗生素品种繁多，数量大，导致抗药菌株增加，使用不合理的现象屡见不鲜，而造 认真检查 成院内感染。 1.无明显指征用药 病人患一般伤风感冒，却使用抗生素治疗。外科病房不经任何化验证明，常使用抗生素预防。 2.广谱抗生素局部应用，容易产生抗药菌株。 3.用药配伍不当 如对病人使用抑菌剂红霉素或氯霉素的同时又使青霉素治疗。红霉素及氯霉素的抗菌机制主要是抑制细菌蛋白质的合成而抑制细菌的生长繁殖。青霉素为杀菌药物，其杀菌机制是干扰细菌细胞壁的合成，导致细胞破裂而死亡，故对繁殖旺盛期的细菌作用强，对静止期细菌作用弱。被红霉素或氯霉素抑制而处于静止期的细菌，对青霉素将产生耐药性。 4.利用抗生素进行“心理”治疗或作试验诊断性应用。 抗生素的使用与耐药性细菌的产生有明显的平行关系。应用某种抗生素的地方，就会出现对同样抗生素有耐药性的细菌。 抗生素对机体影响也很明显。有些直接伤害防御机制，最显著的是粒细胞减少及骨髓再生障碍，其次抑制抗体产生和淋巴细胞转化等。有些间接导致代谢及免疫状态变化，如肝、肾、肠等器官机能障碍。有的影响正常菌群的生态平衡，从而降低机体抵抗力。 总之，由于不合理使用抗生素而导致病人抵抗力降低，抗药菌株增加，从而使医院感染增多。 管理不当 1.探视制度不严 对探视者不加管理，随意出入病房，可由探视者带入污染食物、物品等而引起医院感染。 2.医院内隔离、消毒制度执行不严格 如医疗器械消毒不彻底;医护人员接触污染物后不洗手消毒而又去处理其他病人;食品、食具被污染未处理等都容易发生医院感染。 编辑本段促发因素 主观因素 医务人员对医院感染及其危害性认识不足;不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度;医院规章制度不 检查 全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生。 客观因素 侵入性诊治手段增多据统计，美国每年因使用医疗器械而发生感染者占医院感染的45,。如内窥镜、泌尿系导管、动静脉导管、气管切开、气管插管、吸入装置、脏器移植、牙钻、采血针、吸血管、监控仪器探头等侵入性诊治手段，不仅可把外界的微生物导入体内，而且损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体。使用可抑制免疫的治疗方法因为治疗需要，使用激素或免疫抑制剂，接受化疗、放疗后，致使病人自身免疫机能下降而成为易感者。大量抗生素的开发和普及治疗过程中应用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，感染机会增多。易感病人增加随着医疗技术的进步，过去某些不治之症可治愈或延长生存时间，故住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的。环境污染严重医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房，厕所的污染也很严重，抽水马桶每抽一次水都可能激起大量微生物气溶胶。病区中的公共用品，如水池、浴盆、便器、手推车、拖布、抹布等，也常有污染。对探视者未进行必要的限制对探视者放松合理和必要的限制时，以致由探视者或陪住人员把病原菌带入医院的可能性增加。 编辑本段流行过程 医源性传播 1、经医疗器械和设备传播:医疗器械消毒不严格，在使用过程中被污染都可以造成医源性传播。 2、经血液及血制品传播:可经此传播的疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等，其中乙型肝炎和艾滋病是防治重点。 3、经药品及药液传播:各种输液制品在生产过程或使用过程中受到病原微生物的污染，多数微生物能在溶液中生长，从而造成医源性传播。 主要因素 1、领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足够重视; 2、医院内交叉感染; 3、不合理使用抗生素及抗菌制剂; 4、医院消毒隔离和灭菌操作不严格; 5、临床治疗方式的改变。 编辑本段常见感染 肺部感染 肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%,42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30,,50,。 尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状(发热、排尿困难等)，尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个,ml以上，细菌多于105,ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占20.8%,31.7%,66%,86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关。 伤口感染 伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染，判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口感染发生率在医院感染中约占25,。 孩子谨防感冒 病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者，经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被传染，即粪,口传染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。 皮肤感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应视为预防医院感染的重点对象。 编辑本段预防与控制 常用指标 医院感染的监测指系统地连续观察在医院的人群中医院感染发生的频率和分布以及影响感染的有关因素。其目的是加强医院感染的预防和控制，消除医院感染的危险因素，并根据监测过程中发现的问题提出相应的具体措施，以降低或减少医院感染的发生，保护医院环境中特殊人群的健康。 感染监测 1、医院感染发生率:指一定时期内，在所有入院病人中发生医院感染新病例数的频率。 2、医院感染患病率:观察期内医院感染的总病例数占同期住院病人总数的比例。 3、医院感染续发率:是指与指示病例有效接触后经一个最长潜伏期，在接触者中续发病例数与接触者总数的比值。 4、医院感染漏报率:为确保医院感染监测资料的准确性，可以定期或不定期地进行漏报率调查。 感染措施 1、隔离患者; 2、检疫; 3、检查病原携带者。 编辑本段影响 1，现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。 2，损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3，造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4，引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 第二章 预防和控制医院内感染 聊城职业技术学院 课程基础护理技术专业护理学年 05,06第 一学期 课次 6 授课时间 班 级 课 题 第二章 预防和控制医院内感 染 课 型 理论 教学媒体 多媒体教室、投影仪 教学活动 讲授、多媒体 教学目标 1.理解概念:医院感染、消毒、灭菌 2.理解医院内感染的形成及控制措施 重点 概念:医院感染、消毒、灭菌 难点 医院内感染的形成及控制措施 教学过程及 组织教学 履行上课仪式，班长出勤人数， 1min 复习旧课 铺床的原则, 讲授新课 5min 85 min 第一节 医院内感染 一、医院内感染的概念及分类 (一)概念 医院内感染又称医院获得性感染，是指患者、讲授 探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 20min (二)医院内感染的分类 幻灯片 1、外源性感染(交叉感染)外源性感染是指病原体来自于患 者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另 一个人而形成的感染。如患者与患者之间、患者与医院工作人 员之间的直接感染，或通过空气、水、物品的间接感染。 2、内源性感染(自身感染)内源性感染是指患者自身携带的 病原体引起的感染。寄居在人体内的正党菌群或条件致病菌， 通常是不致病的，但当人的免疫功能低下时，或正常菌群发生 移位时就可引起感染，如肝硬化患者易发生原发性腹膜炎。 二、医院内感染的形成 (一)感染连: 医院内感染的发生必须具备三个基本条件， 即感染源、传播途径和易感宿主，当三者同时存在并相互联系 就构成感染链，导致感染。 讲授 (二)医院内感染的主要因素 40min 医院内感染的主要因素有以下几种: 放映视频短片 ?医务人员对医院内感染的严重性认识不足; ?医院内感染不健全; 重点 ?感染链的存在; ?医院布局不妥和隔离措施不健全; ?消毒灭菌不严和无菌技术操作不当 ?其他危险因素的存在，如插入性(侵袭性)操作和抗生素的 广泛应用等。 三、医院内感染的预防和控制 (一)建立三级监控体系 (二)健全各项制度，认真贯彻落实 (三)医院布局设施合理 (四)人员控制 (五)合理使用抗生素 。 (六)加强医院感染学的教育。 第二节 清洁、消毒和灭菌 讲授 一、概念 25min (一)清洁:是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。 (二)消毒:是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。 (三)灭菌:是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致 病的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 教学小结(7min) 掌握概念:医院 内感染、消毒、灭菌;理解医院内感染的形成及控制措施 布置作业及预习提示(2min) 作业:1、概念:医院 内感染、消毒、灭菌 2、医院内感染的形成 预习:清洁、消毒、灭菌方法 教学后记 本次课要将清漪园内感染的概念及感染链的形成，引起学生对控制医院内感染重要性的重视，调动学好本章的积极性。 中新社北京12月8日电(记者 曾利明)中国内地医院院内感染发生率约为8%，每例院内感染患者平均住院时间延长14天，花费增加6542元人民币，全国每年因医院感染造成的直接损失超过150亿元人民币。这是记者今天从此间召开的“MRSA院内感染诊治策略新进展”会议获得的数据。 与会专家透露，目前中国院内感染获得性肺炎患者中有16%是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌造成，且这一比率呈显著上升趋势，严重威胁患者生命，由于现有抗菌药物很少能有效应对此类耐药菌株，因此治疗选择更为有限。 美国专家尼德尔曼教授指出，1961年发现该病菌，到上世纪80年代后期就成为全球发生率最高的医院内感染病原菌，它可在人体皮肤或鼻腔内定植，在患者免疫力低下等特定情况引发机体感染，重症感染则会很快导致病人死亡;由于其毒力较强，不仅感染发病人数多，死亡率也很高，被列为全世界最难解决的感染性疾患之一。因此，快速有效控制感染是降低患者死亡率的关键，一旦住院病人出现耐药菌株感染症状，必须选择对症药物，尽早开展经验性抗菌治疗。 据知，医院内感染分为内源性和外源性感染，内源性感染是指寄居患者体内的正常菌群在免疫功能受损时成为致病病菌;外源性感染是指患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染。 中国从1986年开始提出院内感染管理并在2003年“非典”事件后得到加强，但由于投入不足，医疗资源紧缺，一些中小医院仍存在院内感染风险隐患 消毒剂名称 消毒效力 杀菌作用原理 使用范围 注意事项 乙醇 alcohol 中效 使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽胞无效 ?以70%,75%溶液作为消毒剂，多用于消毒皮肤? 95%溶液可用于燃烧灭菌 ?易挥发需加盖保存并定期调整其浓度 低于70%浓度则消毒作用差 ?有刺激性 不宜用于粘膜及创面的消毒 碘 酊 Tr.lodine 高效 使细菌蛋白氧化 变性,能杀灭大部分细菌 真菌芽胞和原虫 ?2%溶液用于皮肤消毒 擦后待干，再用75%乙醇脱碘?2.5%溶液用于脐带断端的消毒，擦后20s，再用75%乙醇脱碘 ?对皮肤有较强的刺激作用，不能用于粘膜消毒。?皮肤过敏者禁用 ?对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒 碘伏 Lodophor 中效 是碘与表面活性剂的不定型结合物，破坏细胞膜的通透性屏障，使蛋白质漏出后与细菌酶蛋白起碘化反应使之失活;能杀灭细菌病毒等 ?0.5%,1%有效碘溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒，涂擦2次 ?0.1%有效碘溶液用于体温计消毒 ?0.05%有效碘溶液用于黏膜、烧伤、创伤涂擦或冲洗 ?碘伏稀释后稳定性差，宜现配现用。?避光密闭保存 ?皮肤消毒后留有色素，可用水洗清 戊二醛 Gluaraldchyde 高效 与菌体蛋白质反应，使之灭活;能杀灭细菌、真菌、病毒和芽胞 2%戊二醛溶液加入0、3%碳酸氢纳，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内窥镜等;消毒需10,30 min,灭菌需7,10h ?浸泡金属类物品时，加入0.5%亚硝酸钠防腐 ?灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏水冲洗 ?内窥镜连续使用需间隔消毒10min, 每天使用前后各消毒30min，消毒后用冷开水冲洗 ?每周过滤1次，每2,3周更换消毒剂1次 过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 高效 能产生新生态氧， 将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡;能杀灭细菌、真菌 、芽胞、病毒 ?0.2%溶液用于手的消毒浸泡1,2min ?0.2%,0.5%溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min ?0.5%溶液用于餐具消毒、浸泡30,60min ?1%,2%溶液用于室内空气消毒，8ml/m3，加热熏蒸,密闭门窗30-120 min ?浓溶液有刺激性及腐蚀性, 配制时要戴口罩和橡胶手套 ?对金属有腐蚀性 ?存于阴凉避光处，防高温引起爆炸 ?易氧化分解而降低杀菌力故需现配现用 环氧乙烷 Ethylene Oxide 高效 与菌体蛋白结合，使酶代谢受阻而导致死亡;能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次体和芽胞 ?精密仪器、化纤、器械的消毒灭菌剂量为800-1200mg，温度为54?2?，相对湿度为60% ?10%，时间为2.5-4h ?少量物品可装入丁基橡胶袋中消毒，大量物品可防入环氧乙烷灭菌柜内,可自动调节温度、相对湿度和投药量进行消毒灭菌。 ?易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法,严格遵守安全操作程序 ?放置阴凉通风 无火源及电源开关处，严禁放入电冰箱?贮存湿度不可超过40?，以防爆炸?灭菌后的物品 应清除环氧乙烷残留量后方可使用?每次消毒时，应进行效果检测及评价 韩非子名言名句大全，韩非子寓言故事,不需要的朋友可以下载后编辑删除～～ 1、千里之堤，毁于蚁穴。——《韩非子?喻老》 2、华而不实，虚而无用。——《韩非子?难言》 3、欲速则不达。——《韩非子? 外储说左上》 4、不吹毛而求小疵。——《韩非子?大体》 5、胜而不骄，败而不怨。——《商君?战法》 6、民之性，饥而求食，劳而求快，苦则求乐，辱则求荣，生则计利，死则虑名。 7、以子之矛，攻子之盾。——《韩非子?难一》 8、欲成其事，先败其事。 9、道私者乱，道法者治。 10、巧诈不如拙诚，惟诚可得人心。——《韩非子?说林上》 11、塞翁失马，焉知非福。——《韩非子?说难》 12、长袖善舞，多钱善贾。——《韩非子?五蠹》 13、明主之所导制其臣者，二柄而已矣。二柄者，刑德也。何谓刑德,曰:杀戮之谓刑，庆赏之谓德。 14、凡奸臣皆欲顺人主之心，以取亲幸之势也。是以主有所善，臣从而誉之;主有所憎，臣因而毁之。凡人之大体，取舍同者则相是也，取舍异者则相非也。 15、人主之患在于信人。信人，则制于人。 16、故为人臣者，窥觇其君心也无须臾之休，而人主怠傲处其上，此世所以有劫君弑主也。 17、夫妻者，非有骨肉之恩也，爱则亲，不爱则疏。 18、智术之士，必远见而明察，不明察不能烛私;能法之士，必强毅而劲直，不劲直不能矫奸。 19、与死人同病者，不可生也，与亡国同事者，不可存也。 20、主失其神，虎随其后;主上不知，虎将为狗。 21、偏借其权势，则上下易位矣。此言人臣之不可借权势也。 22、故人行事施予，以利之为心，则越人易和;以害之为心，则父子离且怨。 23、故明主之治国也，明赏，则民劝功;严刑，则民亲法。 24、夫民之性，恶劳而乐佚。佚则荒，荒则不治，不治则乱，而赏刑不行于天下者必塞。 25、故治民无常，唯法为治。法与时转则治，治与世宜则有功。 26、明君无为于上，群臣竦惧乎下。 27、探其怀，夺之威。主上用之，若电若雷。 28、小信成则大信立，故明主积于信。赏罚不信，则禁令不行。 29、以肉去蚁蚁愈多，以鱼驱蝇蝇愈至。 30、爱臣太亲，必危主身;人臣太贵，必易主位。 31、群臣为学，门子好辩，商贾外积，小民右丈者，可亡也。 32、天下之难事，必作于易;天下之大事，必作于细。 33、圣人之治民，先治者强，先战者胜。 34、道在不可见，用在不可知。 35、涵掩其迹，匿其端，下不能原;去其智，绝其能，下不能意。 36、千乘之君无备，必有百乘之臣在其侧，以徙其民而倾其国;万乘之君无备，必有千乘之家在其侧，以徙其民而倾其国。 37、黄帝有言曰:上下一日百战。 38、臣主之利相与异者也。何以明之哉,曰:主利在有能而任官，臣利在无能而得事;主利在有劳而爵禄，臣利在无功而富贵;主利在豪杰使能，臣利在朋党用私。 39、人主之道，静退以为宝。 40、故群臣陈其言，君以其言授其事，事以责其功。功当其事，事当其言，则赏;功不当其事，事不当其言，则诛。 41、自胜谓之强。(能够战胜自己的人才是强者) 42、自见之谓明。(能够认清自己的人才是明智的) 43、是以志之难也，不在胜人，在自胜也。故曰:自胜之谓强。(订下心愿，志向是难的，不在胜别人，而在战胜自己的懒怯疑。) 44、一手独拍，虽疾无声。(一只手击掌，即使再用力也不会有声音) 45、立志难也，不在胜人，在自胜。 46、举世有道，计入有计出。(做事情要有一定的原则，既要算计得道的，也要算计失去的) 47、故去喜去恶，虚心以为道舍。(所以应该将亲近好厌恶等情绪一并抛弃，才能成功地使用权谋之术) 48、君无见其所欲。(君主不应该表露自己的喜好) 49、去好去恶，臣乃见素;去旧去智，臣乃自备。(君主隐藏自己的好恶，才会得见臣下的本来面目;抛去旧有的成见，不显露自己的智慧，才会让臣下各守其职) 50、人主好贤，则群臣饰行以邀君欲，则是群臣之情不效。(君主喜欢任用贤能之士，那么臣下就会自我粉饰迎合来君主)(说明?还是让大家各司其职，别把希望寄托在个别的贤能之士身上，防止权利的偏移) 51、时有满虚，事有利害，物有生死。(时机的盈虚是并存的，世事的利弊是兼有的，事务的生死是一体的)(说明?君主不可因为这些不可避免的得失而怨怒) 52、见而不见，闻而不闻，知而不知。(看见就好像没看见，听到好像没听到，知道好像不知道) 53、世有不可得，事有不可成。(世间总有得不到的东西，也总有办不到的事) 54、法莫如显，而术不欲见。(法一定要让人明了，而术一定不能被人觉察) 55、虚则知实之情，静则知动者正。(置身事外，才会看清真相;保持冷静，才能制定出行动原则) 56、群臣见素，则大君不蔽矣。(群臣本来的面目显现出来，那么君主就不会收到蒙蔽了) 57、是故去智而有明，去贤而有功，去勇而有强。(不用智慧可以明察，不显贤能可以成就大业，不逞勇武依然强大) 58、虚静无事，以暗见疵。(保持虚静无为的状态，往往会从隐蔽的角度得知他人的行为漏洞) 59、制在己曰重，不离位曰静。重则能使轻，静则能使躁。(权柄在手就是所说的重，不离本位就是所说的静。持重者能够控御轻浮者，宁静者能够克制急躁莽撞) 60、事在四方，要在中央。圣人执要，四方来效。(具体事务交由各级负责人去执行，而君主应保证中央权力的巩固。只要君主能在准确把握全局，那么四方的臣民就会效劳)--国家的大权，要集中在君主(“圣人”)一人手里，君主必须有权有势，才能治理天下。 61、烹小鲜而数挠之，则贼其泽;治大国而数变法，则民苦之。(烹调小鱼却屡次翻动，那就会令其破碎不全;治理大国却屡次更改法令，那就会使百姓不看其苦) 62、众人助之以力，近者结之以成，远者欲之以名，尊者载之以势。(众人会全力帮助 他，身边的人乐于结交他，远方的人真心赞誉他，权高位重的人也会推崇他) 63、君人者释其刑徳而使臣用之，则君反制于臣矣。(君主听凭臣下私自施予刑罚与恩德，这样一来就会反为臣下所控制) 64、君见恶，则群臣匿端;君见好，则群臣诬能。(如果是君主所厌恶的，那么群臣就会将其隐匿起来;如果是君主所喜好，那么群臣就会弄虚作假来迎合) 65、倒言反事以尝所疑。(故意正话反说或正事反做，来试探臣下 66、不为小害善，故有大名;不蚤见示，故有大功。(不被小事妨害自己的长处，所以能取得大名;不过早显示自己的才能，所以能成就大业) 67、行贤而去自贤之心，焉往而不美,(做贤德的事情却不以贤德自居，还有什么事是办不好的) 68、去其智，绝其能，下不能意。(君主隐藏智慧，不露才能，臣下就无法猜测他的意图) 69、虚则知实之情，静则知动者正。(置身事外，才会看清真相;保持冷静，才能制定出行动原则 70、爱臣太亲，必威其身;人臣太贵，必易主位。(过于宠信臣下，必然会危及君主自身;臣下权势过重，必然有篡位之心) 71、人主无威而重在左右。(君主维修丧失转而要仰仗臣下了) 72、佯爱人，不得复憎也;佯憎人，不得复爱也。(假装憎恶，就无法对其再加以憎恶;假装憎恶，就无法再对其施以恩惠) 73、树橘柚者，食之则甘，嗅之则香;树枳棘者，成而刺人。故君子慎所树。(种植橘柚，吃起来是甜的，闻起来是香的;而种植荆棘，长大了却会刺伤人。)(说明?栽培人时应个格外谨慎) 74、世有不可得，事有不可成。(世间总有得不到的东西，也总有办不到的事) 75、存亡在虚实，不在于众寡。(一国的存亡要看权柄是否掌握在君主手里，而不应看国家武力的强弱) 76、一手独拍，虽疾无声。(一只手击掌，即使再用力也不会有声音) 77、不以智累心，不以私累己;寄治乱于法术，托是非于赏罚。(不因过度思考使内心疲惫，不因个人私欲而令自身受害;依据法令和权谋来治理国家，通过赏罚来彰显是非。) 78、圣人之道，去智去巧。智巧不去，难以为常。(圣人处世，是不需要智虑与机巧的。因为不抛弃智虑机巧，就很难维持长久。) 79、巧为輗，拙为鸢。(做车輗是聪明的，做木鸢却是愚笨的)(说明?考虑成本与实际功效) 80、荡而失水，蝼蚁得意焉。(鱼游到岸边搁浅的是时候，就会被蝼蚁吃掉) 81、事有举之而有败，而贤其毋举之者。(事情有做了却不成功的，但这也胜过不去做的) 82、恬淡有趋舍之义，平安知祸福之计。(恬静淡泊之后才能把握取舍的原则，平稳安闲之后才能察知祸福的端倪)(说明?拒斥外界的诱惑) 83、太山不立好恶，故能成其高;江海不择小助，故能成其富。(泰山不以自己的好恶来选择土石，所以成就了它自身的高大;江海不分大小来容纳河流，所以成就了它的广博) 84、夫物者有所宜，才者有所施，各处其宜，故上下无为。(世间万物都各有特性，不同的才能有不同的施展方向，令有才干者各得其所，所以君主就可以无为而治。) 85、火形严，故人鲜灼;水形懦，人多溺。(火的形态看起来是严酷的，所以很少有人被灼伤;水的形态看起来是柔弱的，所以经常有人淹死) 86、故势不便，非所以逞能也。(所以，当形势不便时，是不应该逞强的) 87、使杀生之机，夺予之要在大臣，如是者侵。(生杀予夺之权落在臣下手中，如此一来君主就有失势的危机) 88、爱多者则法不立，威寡者则下侵上。(过于宠溺臣下，法令就难以确立。缺乏威严就会被臣下欺凌) 89、私行胜，则少公功。(营私舞弊之风盛行，臣下就不能尽职为君效力了) 90、诱道争远，非先则后也，而先后心皆在于臣，上何以调于马,(在路上赛马，不是领先就是落后，而此时还总是关注对手的话，又怎么能得心应手地驾驭自己的马呢, 91、且夫物众而智寡，寡不胜众，智不足以遍知物，故因物以治物。(相对于复杂的世事来说，个人的智慧是很渺小的，个人的渺小智慧难以处理繁杂事务，所以应该利用工具来处理事务)(比如?法律制度及司法人员的设置等) 92、去甚去泰，身乃无害。(行为不过度，才不会危及己身) 93、夫有材而无势，虽贤不能治不肖。故立尺材于高山之上，则临千仞之溪(xi1)，材非长也，位高也。(有才干而没有权势，即使是贤人也无法控御不肖之徒。一尺长的木材树立在高山之上，就能俯瞰万丈深渊。这并非是木头长，而是它所处的地位高。) 94、故视强，则目不明;听甚，则耳不聪;思虑过度，则智识乱。(用眼过度，则视力下降;用耳过度，就会听力下降;用脑过度，就会思虑混乱) 95、利莫长于简，福莫久于安。(最大的利益莫过于简朴，最大的福泽莫过于安稳) 96、因可势，求易道。(根据可以成功的形势，来寻求易于成功的方法) 97、和氏之璧，不饰以五采。(像和氏璧那样的美玉，不必用五色饰物来装饰) 98、凡德者，以无为集，以无欲成，以不思安，以不用固。(凡是德都是因为无为而聚集，因无欲而成就，因不思而安稳，因不用而牢固 韩非子寓言: 自相矛盾 郑人买履 讳疾忌医 杀猪教子 三人成虎 中饱私囊 子罕辞玉 守株待兔 滥竽充数 螳螂捕蝉 老马识途 宋人疑邻 和氏之璧 买椟还珠 揠苗助长 一鸣惊人 有的放矢 恶贯满盈 舍近求远 进退维谷 1、人生来就不是为了被打败的，人能够被毁灭，但是不能够被打败 2、胜利者一无所获。 3、没有失败，只有战死。 4、对一个作家最好的训练是—不快乐的童年。 5、二十世纪的丧钟为人类而鸣～ 6、最后我觉得他自题的墓志铭也能表现出他的思想和语言特色:恕我不起来啦～ 7、生活与斗牛差不多。不是你战胜牛，就是牛挑死你。 8、我多希望在我只爱她一个人时就死去。 9、所有的罪恶都始于清白。 10、只要不计较得失，人生便没有什么不能克服的～ 11、偏执是件古怪的东西。偏执的人必然绝对相信自己是正确的，而克制自己，保持正确思想，正是最能助长这种自以为正确和正直的看法。——海明威 12、每一个人都需要有人和他开诚布公地谈心。一个人尽管可以十分英勇，但他也可能十分孤独。——海明威 13、只向老人低头。 14、每个人都不是一座孤岛，一个人必须是这世界上最坚固的岛屿，然后才能成为大陆的一 部分。