临床随访记录

临床随访 苍溪县第二人民医院 临床随访记录 科 年 医技科室临床随访 为了加强医技科室和临床科室的联系和技术交流，促进临床科室和医技科室诊断水平的同步提高，特制定本制度。 一、各医技科室要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查逐日登记，按月统计临床诊断和医技诊断符合率。 二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。 三、对住院病人直接随访主管医生或病人，对门诊病人和出院病人可电话随访。每月每项检查项目随访不少于10例。 四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。 五、各科要建立临床随访记录本，记录随访主题、时间和结果。 六、通过临床随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。 临床随访记录 年 月 性别 年龄 姓名 就诊时间 诊断 访视内容 访视人 通讯联系