血清纤维结合蛋白和B因子测定在妊高征诊断.doc

血清纤维结合蛋白和B因子测定在妊高征诊断.doc 血清纤维结合蛋白和B因子测定在妊高征诊断 【摘要】目的检测妊高征患者血清纤维结合蛋白(Fn)和B因子(BF)的含量，探讨其在妊高征诊断中的价值。方法采用免疫比浊法。结果妊高征患者血清Fn和BF含量(x?s)在重度、中度、轻度分别为290.1?109.1mg/L、275.7?116.1mg/L、276.4?96.4mg/L和439.0?176.8mg/L、448.0?165.1mg/L、423.9?153.1mg/L，对照组Fn和BF含量(x?s)分别为218.7?69.4mg/L和416.6?111.7mg/L，经t检验，妊高征各组患者Fn与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)，含量高于对照组;而BF含量，妊高征各组与对照组均无差异(P>0.05)。结论Fn是妊高征监测的一个有价值的指标。 【关键词】妊高征纤维结合蛋白B因子免疫比浊法 纤维结合蛋白(fibronectin，Fn)是一种重要的调理素，为高分子糖蛋白，广泛存在于体液、组织与细胞面。B因子(BF)则是补体旁路途径活化的参与成分之一。它们反映了体内的非特异免疫状态，其测定有助于多种疾病的诊断、治疗和预后估计。本文旨在检测妊高征患者血清中Fn和BF含量，观察其在妊高征时的应用价值。 1对象与方法 1.1检测对象63例妊高征患者均来自本院产科待分娩孕妇，经临床确诊为妊高征(诊断按全国统一标准[1])，年龄22,34岁，孕周36W,41W;其中重度31例，中度7例，轻度25例;对照组40例，为随机抽检的同期住院待分娩孕妇，年龄22,29岁，孕周36W,41W。均排除心、肝、肾及甲状腺疾病，无糖尿病、高血压等病史。 1.2试剂和方法Fn和BF均采用免疫比浊法，VITAIAB半自动生化分析仪检测。试剂盒购自福建太阳生物技术公司，标本为晨空腹静脉血清，-20?贮存，1周内由专人完成检测。 2讨论 2.1近年来的许多研究结果表明，妊高征患者存在着血管内皮细胞结构和功能的改变。正常微血管内皮细胞表面产生Fn，血浆Fn的主要来源之一是内皮细胞，Fn是目前公认的内皮细胞损伤的生化指标之一。内皮细胞损伤可导致妊高征的发生，内皮受损伤时Fn合成产生增多，故Fn增加是妊高征的早期表现。本资料显示，妊高征患者血清Fn含量(x?5)在重度、中度、轻度分别为290.1?109.1mg/L、275.7?116.1mg/L、276.4?96.4mg/L，对照组为218.7?69.4mg/L，经t检验，妊高征各组患者血清Fn与对照组比较，均有显著性差异(P<0.01)，含量均高于对照组，与文献报道一致[2,4]，表明Fn测定是妊高征监测的一个有价值的指标。 2.2BF含量(x?s)在妊高征重度、中度、轻度分别为439.0?176.8mg/L、448.0?165.1mg/L、423.9?153.1mg/L，对照组为416.6?111.7mg/L，经统计学比较，妊高 征组与对照组均无差异(P<0.05)。据有关资料[5]报道，妊高征时伴有补体系统的活化。然而，关于BF与妊高征的关系尚无定论。BF作为补体旁路激活途径的重要成员，是否参与妊高征的发生、发展，本资料结果显示无意义，不同于“重度妊高征患者较正常孕妇血清中BF含量显著升高”的结论。本文BF含量测定结果与报道相异，是否与BF测定的方法有关，尚待进一步探讨。 2.3妊高征是高危妊娠中病情复杂而病因尚不明确的疾病之一，其发病率在我国北方地区冬季较高，严重危害广大育龄妇女的身心健康。病理基础是全身血管痉挛。公认的发病机制有钙代谢异常学说、免疫遗传学说及血管内皮损伤学说，本文Fn测定结果支持了这一学说。