血液化验中血标本放置时间控制的重要性

血液化验中血标本放置时间控制的重要性 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 血液化验中血标本放置时间控制的重要性 血液化验中血标本放置时间控制的重要性 【中图分类号】R446 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)06-0110-01 【摘要】在血液化验工作中,很多医院往往忽视对血标本放置时间的控制,这样一来,化验结果将会受到影响。血标本放置时间越长,对化验结果的影响越大,因而造成检验的假性结果,直接影响病人病情。因此,相关岗位人员应对血标本放置时间引起足够的重视,应在允许留置时间内送检。 【关键词】血标本;化验;放置时间 临床上已经把血液化验结果作为诊断和反映治疗效果的一种重要的辅助手段。但是,目前许多医院的病房护士由于晨间工作繁忙,普遍把抽血时间安排在凌晨6时进行,而检验科将病区标本整理后约10时才开始检验。血液放置时间过长会影响许多化验结果。现总结如下。 1 对血清电解质浓度测定值的影响 随机选择40例患者,每1例患者一次性成功抽取静脉血6ml,分别放置在4支干试管内,分别于即刻、1 h、3h、5h送检血清电解质,结果显示血清钾在放置1h后与即刻比较明显升高,差异有显著意义(P<0 05);血清氯放置5h后与即刻比较明显下降,差异有显著意义(P<0.05);以4 ? 放置 8h 以内测钠无明显影响, 48h 后则减至 97% ,室温( 23?)及高温(30?) 时存放均有增高倾向,室温下放置 6h增高显著。 作者建议血标本应在允许留置时间内送检免造成假性结果。 2 对血糖测定结果的影响 杨琳等[1]经过对比实验,显示静脉采血后注入于试管中,置室温 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 凝固后如不及时离心分离血清.血清葡萄糖因血细胞的糖酵解每小时会降低7%,而经过分离提取的无溶血的血清.无细菌污染.25?下血糖可稳定8h,4?时稳定72h。血液凝固后及时离心分离血清,分别于即刻、30min、60min、90min及120min提取血清测定血糖,结果组与组之间均无统计学意义(P>0.05)。作者建议静脉采血后应立即送检,如无条件,应及时离心分离血清。 3 对心肌酶谱的影响 选择心肌酶谱低、中、高的3例住院患者[2]空腹采血。37?水浴箱内放置30min后离心分离血清。然后测试肌酸激酶,乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶,每份标本平行3次测定,取均数为第1次酶活力。每隔两小时同上测1次酶活力。结果显示,肌酸激酶酶活性随时间延长而不断下降,3例标本在10h后与30inn对比分别下降了 77%,13.5%,16.5%;乳酸脱氧酶由于红细胞膜的通透性改变,血清中该酶活力不断上升,3例标本在10h时分别上升了33%,31%,20%;羟丁酸脱氢酶活性也在放置过程中不断上升,3例标本分别上升了30%,28%,23%。因此,作者建议血标本如不能及时测定,有必要将血清分离出来保存。 4 对AST及ALT测定结果的影响 AST 及 ALT 在低温( 4 ?)下存放 48h ,分别减低 87% 与 83% ,在 30 ? 以上放置 6h ,分别增高 116% 与 129%。 5 对磷测定结果的影响 磷在低温时无变化,在室温下 8h 显示增高倾向, 24h 轻度增高, 48h 增高到 190%,高温下 8h 增高到 126%, 24h及 48h 分别为 237% 和 328%,显示了显著性增高。 6 对血清总蛋白测定结果的影响 测定总蛋白的标本在 30 ? 以上室温放置 8h 后,对结果就有影响, 24h 后更显著。 7 易使血标本溶血 标本采集后没有马上送检,放置时间过长,极易发生溶血。标本溶血后对很多检测结果都有影响。 综上所述.护士应对血标本放置时间引起足够的重视,应在允许 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 留置时间内送检,以免造成假性结果而导致不良的后果。 参考文献 [1] 杨琳,郑红霞.叶洛莉静脉血标本放置时间对血糖测定结果的影响中困疗养医学.2000.9(1):53 54 [2] 鲍舟君血标本放置时间对心酶谱影响舟山医学,2000.28(1)