【doc】发病率与患病率的区别
发病率与患病率的区别
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次为右冠状动脉,左回旋支和左主干病变,见
1. 表1207例前壁心肌梗死患者冠状动脉血管狭窄程度和检出率()
2.2207例前壁心肌梗死患者中1支冠脉血管病变63 例(30.43%),其中左前降支61例(29.47Yo),左回旋 支2例(0.96%);2支冠脉血管病变66例(31.88), 包括左前降支并回旋支36例(17.39),左前降支并 右冠脉病变30例(14.49Yo);3支冠脉血管病变75例 (36.23).
3讨论
我国冠心病发病率和病死率近年来增加速度较明 显引,在急性心肌梗死患者中前壁心肌梗死病死率最 高,并发症发生率最多_4],有坏死危险的心肌数量较其 他部位急性心肌梗死范围大_5j.
近年研究肯定了急性心肌梗死与冠状动脉急性血 栓间的因果关系,冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性 透壁性心肌梗死的主要原因.血栓均发生在粥样斑块 的基础上,血栓局部的斑块约3/4有破裂及(或)出 血l_6].急性前壁心肌梗死患者多为左前降支闭塞引 起l_7-9_,在心电图描记过程中应用胸壁V,V导联,加 上标准I导联及肢体导联aVI,就可以比较明确地作出 前壁心肌梗死的定位诊断.
通过本组资料研究发现,前壁心肌梗死患者多为 左前降支血管的狭窄或堵塞引起的急性透壁性前壁心 肌梗死,但是有2/3的患者同时伴有左回旋支和(或)
右冠状动脉血管的病变.因此,伴有多支冠脉血管病变
的前壁心肌梗死患者随着时间的推移冠脉血管狭窄程
度的加重,可因劳累,饱餐,情绪激动等原因引起右冠
脉和(或)左回旋支的闭塞而导致急性下壁心肌梗死,
实用诊断与治疗杂志2006年第2o卷第
进一步使心肌梗死面积扩大引发或加重心力衰竭的发
生10-l1].因此,伴多支冠脉血管病变的前壁心肌梗死患
者有并发急性下壁心肌梗死可能性,使更多心肌细胞
损伤和坏死,所以应该采取积极的措施预防下壁心肌
梗死和心力衰竭的发生.
4参考文献
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(收稿日期2005,09—20)
发病率与患病率的区别
发病率(incidencerate)是指一定期间内某病新病例的发生频率,计算
如下.
发病率一×K
发病率通常来自于长期随访观察的特定人群,需要做大量的人群调查随访工作才
能获得.发病率中的K通常以十万分率为单
位.发病率的分子是新发生的病例数,判断新发生的病例有一个基本标志是,该疾
病的发病有一个明显的时点.如心肌梗死,脑卒
中,肿瘤等都有明确的发病或检出时间.对于慢性,渐进性发生的疾病不能使用发
病率,如糖尿病,高血压,骨质疏松等,这类疾病只
能采用患病率作为评价指标.
患病率一裴篙蓦×..
患病率通常采用横断面调查的方法获得,横断面的时间区段比较小,如几周至几个
月.患病率的分子是调查时发现的所有病例
数,包括新发生的病例和老病例.由于包括了老病例,人群中疾病的患病率水平通
常较高,常用百分率作为评价指标.