港澳通行证申请表

港澳通行证申请表 申请编号条形码 广州市居民往来港澳地区申请表 以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写) 身份证号码 贴照片处 姓 名 性别 近期正面免冠 蓝底彩色照片 拼音姓 拼音名 民族 出生日期 出生地 政治面貌 相片大小:48×33mm 头部宽度:21-24 mm 所属派出所 户口所在地 头部长度:28-33 mm 家庭现住址 联系电话 单位名称 职务 单位地址 联系电话 ?往来港澳通行证 ?签注 申请类别 前往地 ?香港 ?澳门 ?遗失补办 ?换发通行证 原通行证号码: 有效期至: 年 月 日 签发地: ? 团队旅游 ? 个人旅游 ? 其他 ? 商务 ? 探亲 ? 逗留 ? 3个月一次 ? 香港3个月一次 ? 3个月一 ? 3个月一次 ? 3个月一次 ? 3个月二次 ? 香港3个月二次 次 多次有效，出境? 3个月多次 在香港或者澳门逗? 1年一次 ? 香港1年一次 ? 3个月二有效期根据香申请? 1年多次 留不超过14天 ? 1年二次 ? 香港1年二次 次 港或者澳门有签注 ? 澳门3个月一次 ? 1年一次 关部门批准的每次在香港或? 3个月多次 每次在香港或? 澳门3个月二次 ? 1年二次 期限签发 种类 在香港或者澳门逗者澳门逗留不? 澳门1年一次 者澳门逗留不留不超过自首次进超过7天，须随? 澳门1年二次 每次在香港超过7天 入之日起90天 团出入境 每次在香港或者或者澳门逗 澳门逗留不超过7留不超过14天 天 姓名 性别 出生日期 年 月 日 港澳 与申请人 亲属 港澳身份证号码 关系 称谓 姓名 年龄 工作单位、职务 家庭住址 家庭 主要 成员 申 本申请表所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责请 任。16岁以下居民在填表时监护人要签名，委托他人办理的被委托人要签名。 人 声 明 申请人签名: 监护人签名: 被委托人签名: 年 月 日 取证? 邮政速递 ?到公安机关领取 方式 收件人姓名 邮政编码 联系电话 邮寄 地址 以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写 申请人 所填写各项内容 ?属实 ?不属实; 法定不批准出境的五种情形 ?属于 ?不属于 属于登记备案申请人所申请的签注种类 的国家工作人本单位 ?同意 ?不同意 其赴港澳地区的申请。 员申办赴港澳不同意的理由是: 证件必须按干 部管理权限出 具单位意见并 加盖主管部门 公章。(必要负责人(签名): (单位公章) 时，公安出入联系电话: 年 月 日 境管理机关可 向出具意见的备注:法定不批准出境的情形是:(1)刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者单位进一步核人民法院认定的犯罪嫌疑人;(2)人民法院通告有未了结民事案件不能离境的;(3)被判实情况) 处刑罚正在服刑的;(4)正在被劳动教养的;(5)国务院有关主管机关认为出境后将对国 家造成危害或者对国家利益造成重大损失的。 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 理 部 门 意 受理人(签名): 见 受理日期: 年 月 日 审 批 部 门 审批人(签名): 意 见 审批日期: 年 月 日 加 急 审 批 栏 审批人(签名): 审批日期: 年 月 日 备注 申请表中有“?”的栏目，请在相应项划“?”