[Title]安眠药和助眠药的安全性杭州诚铭医院专家介绍[keywords]

[Title]安眠药和助眠药的安全性杭州诚铭医院专家介绍[keywords] Title:安眠药和助眠药的安全性 杭州诚铭医院专家介绍 keywords:安眠药 助眠药 杭州诚铭医院 description:安眠药和助眠药的安全性 杭州诚铭医院专家介绍失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍通常是我们对睡眠时间或者质量不满足并影响白天工作生活的一种主观体验。目前最常用的是苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。 data:2010-04-17 tags: content: 近日国家食品药品监督管理局在对标示为陕西某公司生产的“得健牌乐宁胶囊商品名睡美宁”检测时发现样品中含有二类精神药品氯硝西泮和抗抑郁药品盐酸多赛平等成分违反了保健食品管理的相关规定。氯硝西泮属国家管制的二类精神药品长期服用会对人体产生极大危害。“得健牌乐宁胶囊商品名睡美宁TM”在互联网上被大肆宣传具有治疗失眠等作用严重误导了消费者。如何确保安眠药、助眠药以及宣传有帮助睡眠的保健食品的服用安全再一次引起大家的关注。 可选择的失眠药有哪些 失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍通常是我们对睡眠时间或者质量不满足并影响白天工作生活的一种主观体验。仅5的失眠患者会就该问题求医而更多的人是选择自己买药来调节。 目前最常用的是苯二氮类和非苯二氮类催眠药物。 苯二氮类在20世纪60年代开始使用。具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用。通过改变睡眠结构延长总睡眠时间。缩短睡眠潜伏期。副作用有日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征长期大量使用会产生耐受性和依赖性。 氯氮利眠宁 是这类药中最先被合成者以后相继研制出地西泮安定 、硝西泮硝基安定 、氟西泮氟安定 、氟硝西泮氟硝基安定 、艾司唑仑舒乐安定 、阿普唑仑佳静安定 、三唑仑海乐神 等。。1 地西泮是临床上使用频率最高的药物对焦虑性失眠疗效极佳2硝西泮催眠作用类似短效或中效巴比妥类其特点为引起近似生理性睡眠无明显后遗效应对器质性疾病和精神病引起的睡眠障碍也有安眠之效3 氟西泮能明显缩短睡眠诱导时间和延长睡眠时间半衰期较长可用于各种失眠如入睡困难、夜间多梦和早醒对反复发作的失眠或睡眠障碍以及需睡眠休息的急慢性疾病均有效 4艾司唑仑特点为作用强用量小不良反应少对肝、肾功能骨髓血、尿常规均无影响治疗安全范围大5阿普唑仑主要用于抗焦虑也可作为抗恐惧药并能作为催眠6 三唑仑吸收快起效快无蓄积无后遗作用缺点是半衰期短用药后易产生清晨失眠和白天焦虑7咪达唑仑多美康 为新型短效安眠药不影响正常睡眠结构起效迅速20分钟即可入睡是理想的催眠药。 非苯二氮类出现于20世纪80年代主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用。可改善患者的睡眠结构治疗剂量内唑吡坦和佐匹克隆一般不产生失眠反弹和戒断综合征。 1唑吡坦用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。用药后入睡快可减少夜间觉醒次数把深睡眠时间调节到生理水平增加总睡眠时间和改善睡眠质量醒后感觉良好。18 岁以下未成年人、孕妇、哺乳期妇女禁用。2扎来普隆用于入睡困难的失眠症的短期治疗。该药起效快且作用时间短药物依赖、停药后戒断反应和反跳性失眠均较少。严重肝、肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重呼吸困难或胸部疾病患者禁用。3佐匹克隆忆梦返、依梦返 可用于各种原因引起的失眠症尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。其作用特点是患者用药后入睡快睡眠时间延长醒后较舒适。长期用佐匹克隆后突然停药可有戒断现象出现有轻度的激动、焦虑、肌痛、反跳性失眠、噩梦等。呼吸功能不全者禁用。 近年还研制出一些新的治疗失眠药物如加波沙朵、Ramelt2eon 等。随着绿色产品热的兴起天然安眠药物开始在市场上走俏比褪黑素松果体素 、某些蛋白质、多肽类生物工程产品等也在临床用于治疗失眠。 “按需治疗” 和“小剂量间断”使用镇静催眠药物 杭州诚铭医院药剂科副主任药师认为治疗失眠应选择非苯二氮类药物作为一线药物。不论是否进行药物治疗临床医生首先应当帮助患者建立健康的睡眠习惯。急性失眠应早期药物治疗亚急性失眠应早期药物治疗联合认知- 行为治疗慢性失眠建议咨询临床医生。如果以迅速缓解症状为目的则只需临时或间断用药。 对于需要长期药物治疗的患者从安全性角度考虑提倡间断性用药目前还没有成熟的间断治疗模式。马虹英副主任药师推荐大家“按需用药”。“按需用药”的原则是根据患者白天的工作情况和夜间的睡眠需求考虑使用短半衰期镇静催眠类药物。具体方法是预期入睡困难时上床前15分钟服用根据夜间睡眠时间的需求于上床30分钟后仍不能入睡时或比通常起床时间早5个小时醒来无法再次入睡时服用根据白天活动的需求即当第2天白天没有重要工作或事情时服用。 特殊人群的使用安全 老年人用药期间应注意观察第1天服药导致次日清晨醒后的药物延续作用。孕妇及哺乳期妇女尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月忌用。除偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外其他情况则一般不用。围绝经期妇女应首先排除影响睡眠的常见疾病如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等。服用本类药物期间应避免开车和进行大型机器操纵。需要强调的是在12小时内应绝对禁忌酒与药两者混用因为酒精能强化或者倍增镇静催眠药对呼吸中枢系统的抑制作用。 持续服用时间和换药 慢性失眠患者的药物治疗持续时间目前还有争议。一般连续用药不超过3到4周而多数专家认为治疗持续时间没有明确规定并且应根据患者情况而调整剂量和维持时间。因此药物治疗失眠的前几周一般采用持续治疗在随访过程中根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗。 考虑换药的情况是推荐的治疗剂量内无效 长期大量使用超过6个月已经产生耐受和不良反应严重者及有成瘾史的患者。长期接受苯二氮类药物治疗的慢性失眠患者用非苯二氮类药物唑吡坦和佐匹克隆等替代治疗时苯二氮类药物应逐渐减量同时非苯二氮类药物开始使用并逐渐加量至治疗量在2周左右完成换药过程。终止药物治疗应逐步减少夜间用药在持续治疗停止后可间歇用药一段时间。 以上是关于安眠药和助眠药的安全性的相关介绍如果您有更多问题请在线咨询专家您会得到满意的答复您的健康就是我们的责任。 》》点击免费咨询与医生在线交流《《 注意不良反应 催眠药物可能产生耐受性依赖性宿醉作用和对肝、肾功能的影响以及抗抑郁药的胃肠道反应等。同时应注意有些药物的禁忌症 如艾司哩仑的肌肉松弛与影响心脏传导的不良反应而禁用于重症肌无力和心脏传导功能异常的病人。 氯硝西洋禁用于青光眼和肝、肾功能不全者 单胺氧化酶抑制药禁止与抗抑郁药合用等。 防止药物滥用 由于镇静催眠药可产生依赖 导致滥用 已成为全球性药物依赖问题。由于其品种多、易获得、应用广而超过阿片类。镇静催眠药滥用更大程度发生在年轻人身上用药目的也并非单纯失眠与其说镇静催眠药滥用是一个纯医学问题倒不如说是一个心理因素占相当大比重的社会问题。镇静催眠药用滥用脑し佬枰缁岣鹘缍嗉庸刈?进行长期性综合教育 早期治疗 尤其不能让镇静催眠药滥用作为一种“ 时髦”在年轻人中潜在流行。