新宁县人民医院2012工作总结

新宁县人民医院2012#工作# 新宁县人民医院2012年工作总结 2012年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年～也是医院树立全新经营管理理念～提升核心竞争力的关键一年。医院按照年初工作部署～紧紧围绕年度工作的指导思想和目标任务～以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导～坚持科学发展观～积极探索医院科学管理的长效机制～牢固树立以病人为中心的服务理念和为人民服务的办院宗旨～通过强化内部管理～诚信服务百姓～深化机制改革～提升医院形象～来实现全年工作目标。 一、医院基本情况 年度内医院有职工总数554人～其中在职职工416人～退休职工138人。在职职工中有副高职称人员38名～中级职称人员131名～助理及以下级别的专业技术人员176名～ 1 工勤人员71名。设临床科室14个～医技科室7个～行政职能科室11个～编制床位480张～实际开放床位530张。医院现有固定资产4052万元～资产总计13619万元。 二、主要工作 (一)医疗业务和经济指标完成情况。 1、业务收入情况:1-10月实现总收入10574万元～完成业务收入10391万元～比2011年的7261万元增加3130万元～增长率44%～其中医疗收入4441万元～同比增加1406万元,药品收入5949万元～占业务收入比例的58%。医疗收入中的门诊收入1143万元～同比下降316万元,住院收入3299万元～与去年同比增长1092万元;其它收入87万元。总支出9616万元。 2、业务指标完成情况:全院1-10月诊疗总人次162842人次～同比增长24060人次。其中门急诊量140044人次～比去年增加20691人次;收治住院病人数为19051人次～同比增长4928人次,住院手术病人3955人次;“120”救护车接诊病人2689人次～同比增长199人次。 ,二,深化医疗体制改革～加强医疗护理质量管理。 1、贯彻目标～严抓医护质量。 (1)、结合“百姓放心医院动态管理第四周期考核活动”～医院严格按照考核标准～全面贯彻落实安全管理目标。 2 增强医疗质量安全意识～严格落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等15项核心制度～将核心制度整理成册～发放到每个医务人员手中～严格落实《病历书写基础规范》和《手术安全核对制度》～规范病历书写和手术安全核对工作～确保医疗质量和医疗安全。认真执行识别与查对制度、安全用药制度、沟通制度等安全制度～鼓励病人参与医疗安全。 ,2,、医院医务科、护理部严格“三基三严”培训～做到周有小考、月有小结、全员培训～重点加强低年资医护人员的培训和管理～以利于持续改进医疗质量。全院医护人员每周进行1，2次业务学习～每季度组织“三基”操作训练和“三基”理论考试一次～要求全院医护技人员人人参考、个个过关。全年共进行全员培训5次～举办医疗医技人员“三基”理论考试10场次～护理人员考试16场次～参考人员达97%～合格率达98%以上～有效地促进了医、护、技人员专业水平的提高。 ,3,、建立和完善“三级查房”“行政查房”“病例讨论”、“会诊”“术前讨论”“护理查房”等制度～确保病人得到安全可靠的诊疗和护理。 ,4,、严抓医疗护理病历质量。医务科、质控科、护 3 理部等职能部门齐抓共管～严格进行环节及终末质量管理～每天不定时到科室抽查在架病历～将检查结果以质控简报形式下发到各科～并制定相关奖罚措施。通过一系列整改～现临床拖欠病历现象明显减少～病历质量有所提高～有效减少了医疗争议发生。 ,5,、实行医疗质量和医疗安全责任制。年初医院与各临床医技科室、科室与个人层层签订了医疗质量和医疗安全责任书～实行医疗质量缺陷责任到人并与年终考核密切挂钩。 2、开展临床抗菌药物专项整治活动～严格控制药占比:按照各级卫生主管部门的要求～为加强临床抗菌药物应用管理～医院专门召开了院委会～成立了以院长为组长的抗菌药物专项整治领导小组。制订了相关措施～要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%～门诊抗菌药物处方比例不超过20%～抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下,在全院进行抗菌药物应用大普查～全面深入了解抗菌药物应用情况～并按省卫生厅要求～将抗菌药物使用情况～每月以电子文档形式进行上报,优化抗菌药物品种数～将品种控制在35种以内,召开科主任、护士长会议～与科室签订抗菌药物规范应用管理工作责任状～明确抗菌药物临床应用管理责任制,将管理目标细分到各科～相关职能部门不定期对临床科室使用抗菌 4 药物进行专项检查～对不能达标的科室进行处罚。今年8月开始在全院深入开展“控制药占比专项整治”活动～取得了非常可喜的成绩～通过两个月的整治～全院药占比从原来的67,下降到47.7,～基本达到上级部门要求～农合病人次均费用从原来的3600元,人次下降到3200元,人次。老百姓到我院就诊及住院费用均明显下降～服务却越来越好～病人满意率大幅提高～取得了十分良好的社会效益～并受到了市～县农合办领导的充分肯定及高度评价( 3、继续深入开展临床路径。 为进一步规范诊疗行为～不断提高医疗质量与效率～保障医疗安全～为人民群众提供安全有效、方便价廉的医疗服务～医院在去年的基础上继续推行“临床路途管理”～专门成立“临床路径管理工作领导小组”～选择外一科“慢性结石性胆囊炎”、外三科“髋关节置换”、五官科“慢性泪囊炎”、内二科“上消化道出血”、儿科“热性惊厥”五个常见病种开展临床路径管理～它规范了医疗行为～减少了病人的负担～降低了医疗成本与风险。 4、全面推行“优质护理服务”。 医院选择外一科、内一科作为“优质护理服务”试点病房～并逐步在全院推开。今年已选送多名护士长、中青年护理骨干到上级医院进修～并对全院护士进行优质护理服务 5 相关培训。通过为患者提供与其病情及生活自理能力相适应的护理～完善陪检、转运、饮食、生活护理等～逐步解决由家属或家属的自聘护工承担生活护理及相关工作的问题。两个试点病房工作运转良好～带动了全院护理质量的提高～病人满意率达98%以上～现全院90%的临床科室已开展“优质护理服务”～并实行“APN”派班方法～ 5、深入推行医疗改革～开展“十项惠民措施”及“三好一满意“活动。 ,1,加强门急诊管理。医院着力在优化病人就诊流程、加强门诊力量、落实便民措施等方面进行改善。开展惠民便民门诊服务～实行“无假日医院”。在医院普遍开展双休日及节假日门诊～双休日及节假日门诊医师中保证副主任医师比例达30%以上～主治医师以上职称的占出诊医师的70%～以确保节假日、双休日门诊质量。合理安排功能科与医技科室人员～确保双休日、节假日及夜间就诊患者得到及时、有效的检查。一般影像、B超检查、化验项目当天能完成。加强后勤人员管理～确保节假日、双休日的后勤保障质量。 ,2,普遍开展预约诊疗服务:为方便群众就医～有效拓宽诊疗途径～医院通过电话、网络等多种方式开展预约诊疗服务。重点抓好术后病人、口腔科、产科、产前检查等复诊病人的预约～重视出院病人的电话随访。现门诊预约率已 6 达30%以上～口腔科、产科、术后病人等复诊病人预约率均达60%以上。 ,3,开设“绿色通道”～缩短就诊时间。医院将改善群众看病就医感受作为医疗服务工作的创新点和突破点～认真梳理可以优化的诊疗流程～可以改进的服务～研究制定科学、有效、形式多样的便民惠民措施。实行“弹性派班”:病人就诊高峰期在收费处、药房、功能科加派人手～切实减少病人排队等候时间。开通“绿色通道”～对老弱妇孺以及急诊抢救病人实行优先就诊～或免于挂号～确保病人得以快速有效的诊治。 ,4,加强医疗机构信息化建设。加快推进医院信息化建设～逐步建立现代化管理网络系统～年内已完成机房的全部建设～硬件设施已基本到位～并对全院干部职工进行信息化操作专项培训～要求人人过关～个个熟练掌握～于今年9月份全面启动电子病历、HIS系统、PACS系统、LIS系统～运行状态良好。 ,5,推进医疗机构检查、检验结果互认。按卫生主管部门要求～推行同级医院之间～有条件的上下级医院之间检验结果及影像资料的互认～有效利用了卫生资源～优化了服务流程、减轻了患者经济负担。 ,6,深入开展“志愿者服务在医院”活动。医院将一渡水中心医院作为对口支医单位～年内选派中青年骨干进行 7 大型义诊活动6次～以“送技术、送服务、送温暖”为宗旨～深入基层、社区为广大群众提供义诊、健康咨询、下乡送医药等服务～服务形式多样、内容丰富、从多角度、多方位满足人民群众对健康管理的需求。 ,7,进一步建立健全医疗纠纷第三方调处机制。针对近年来医患纠纷不断增多恶化的现象～医院制定了科学有效的医疗纠纷处置流程～严格执行“首诊负责制”～尽量将纠纷的程度降低～以更加深入开展创建“平安医院”活动～严厉打击“医闹”～构建和谐医患关系。 ,三,科研和教学工作 1、实行人才战略～制定人才培养规划和年度计划～加强医、护、技人才的继续教育和培训～培养业务骨干和学科带头人。年内医院共派出医生110名、护士6名、医技人员 5 名赴上级医院进修～另短期培训 226人次。同时对外加强吸引力～制定相关“优惠政策”～年内引进研究生一名～并通过“双选”引进优秀本科毕业生10名以上～为医院“人才库”储备了充足的力量。 2、加强医务人员三基培训～年内共举办全院性学术讲座及培训4次～医、护、技人员三基培训6次。 3、加强临床实习、进修生管理。作为邵阳医专的指定带教医院～为提高教学质量～医院要求带教老师身教言传、 8 放手不放眼～务必把良好的医德、精良的技术传授给学生～今年共带教实习生98多名～为乡镇卫生院培养进修生10余人。 ,四,行政后勤工作 1、深入进行奖金分配改革:2012年～我们在借鉴外院先进管理的基础上～平稳推进分配制度改革～将工作业绩、服务态度、职工评价、病人评价等各项指标纳入奖金分配～真正做到“多劳多得”、“高风险～高收入”、“高效能～高收益”。医院在财力较为紧张的情况下～仍将大部分收入用于提高职工待遇及改善职工福利上。年内针对部分科室在床位紧张情况下不愿多收病人的实情～医院出台“发放加床费”的政策～鼓励临床科室多收病人～有效解决了病人住院难的问题,按上级要求为退休职工发放了绩效工资～每位退休职工每年平均增收近万元～并为在职职工发放50,的绩效工资～年底如医院条件许可将全额发放到位～在奖金分配上也改良经济方案～全院干部职工收入较前均有大幅提高。 2、逐步建立和完善较为严密的财务内部监督机制:院领导班子认真执行财经纪律～自觉接受群众监督～调整并完善了医院财务会审人员力量～选取职工代表参与会审～严把开支关,工作上高标准～生活上严要求～主张用较少的钱办更多的事～重大开支都院办公会集体决定～并进一步规范了 9 “公务用车”、“公务开餐”报批流程。医院虽然年收入过亿元～但并没有购买小车～领导干部出差经常坐车或租车去。公务开餐方面实行“来客访问登记制”～确需开餐的必须严格按照接待标准～杜绝浪费。院领导班子没一人用公款接待私客～年内医院接待费用基本控制在20万元左右～这在同级医院中都处于较低的水平。医院一直坚持把有限的钱都用在最需要的地方～财务收入收支合理～管理有度～较好的完成了各项经济指标和任务( 3、强调行政后勤人员劳动纪律～实行上班签到考勤制。优化接待流程～实行“首诉负责制”～要求工作人员在接待来访人员时要“言有轻声、容有笑意、话有敬语”～全面提升医院行政后勤形象。 ,五,加强文明建设和行风建设 1、加强党务工作～继续深入开展中国特色社会主义理论体系学习活动和争先创优活动～按照县委、县政府的统一部署～年内医院以黄金乡黄金乡为联络点～深入开展“三联三送”活动及“新宁是我家～我把新宁夸”活动～组织全体党员学习十八大会议精神～积极发展预备党员～定期召开党员干部座谈会～党务工作开展有有声有色～医院党总支荣获2011年度县“先进基层党组织”光荣称号。 2、加强工会建设～夯实群众基础。继续推行院务公开 10 制度～让职工和患者享有知情权和监督权～自觉接受社会对医院工作的监督～进一步增加医院工作的透明度～营造和谐群众关系和医患关系,为丰富职工业余生活～年内组织职工“团结杯篮球赛”一场～并组织职工参加县里举办的乒乓球比赛～获得二 等奖。 ,六,加强门诊医技大楼建设～进一步美化园区。 新门诊医技大楼现已完成主体工程～已进入紧张的半装修阶段～明年年初有望投入使用～施工过程中～医院要求施工方围栏作业～确保施工安全～并指定专人负责基建管理～全程进行监督～严防工程质量不过关。同时～医院因地制宜～对住院大楼后土坡进行固化～在污水处理池附近建小花园4个～进一步美化了环境。 ,七,加强党风廉政建设及医德修养 良好的医疗技术～高尚的医德医风是医院的立院之本～我院一方面经常加强干部职工的思想教育～要求全院医务人员牢树为病人服务的宗旨～在平时工作中自觉抵制医疗行业中的不正之风～坚决反对“开单提成”“收受药品回扣”～做到不收受红包～不开促销药～不推诿病人～不开大处方。另一方面要求领导干部、共产党员发挥模范带头作用～领导班子务必做到廉洁清正～一心为公。涉及干部任免、人事调整、资产处理、大型设备和医疗器械购置～基建工程等必须通过 11 院务会进行民主讨论～集体决策～严禁索贿受贿～严禁索拿卡要。医院实行院务公开、财务公开～倡导阳光作业～以创先争优为抓手～不断提升我院的医疗服务水平及医医德修养。 回顾过去～我院已取得一系列辉煌的成绩～但在肯定成绩的同时～我们也必须清醒的认识到自身存在的不足与缺陷～如医院学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力～而有的学科都按部就班、停滞不前～没有形成新的竞争优势～应引起足够的重视,医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷中部分是由于我们的工作缺陷所造成的～与我们的医疗质量管理力度不够～各级各类人员责任落实不到位～医务人员质量意识不强有着密切的因果关系,极少数工作人员的医院观念不强～在劳动纪律、服务态度、道德意识等方面均有欠缺～个别医务人员仍还存在有处方外流、推介病人等非法行医现象～影响极坏。 新的一年里～我们将全面落实科学发展观～以医院发展作为第一要务～以人本管理凝聚人心～以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力～加快医院的发展步伐。 新宁县人民医院 二?一二年十二月六日 12 13