自制医用高压氧舱治疗床与传统治疗床的临床应用对比研究

自制医用高压氧舱治疗床与传统治疗床的临床应用对比研究 优质好文档 自制医用高压氧舱治疗床与传统治疗床的临床应用对比研究 作者:即静宜,张延彬,修志红,曹子洋,陈淑芳 单位:泰山医学院附属聊城市第二人民医院，山东 临清 252600 【摘要】目的:探讨自制医用高压氧舱治疗床与传统治疗床的临床应用价值。方法:76例病人随机分为防护组和对照组。防护组病例采用新型高压氧舱治疗床进行治疗，对照组采用传统人工防护方法进行治疗。结果:防护组治疗总有效率为86.7,，对照组为77.4,。在治疗效果、治疗费用及病人和家属精神及经济负担方面明显优于对照组。结论:新型高压氧舱治疗床可以保护使用高压氧舱治疗的病人，特别是精神躁狂的病人避免受到伤害，减少病人家属的精神和经济负担，帮助所有病人顺利完成高压氧治疗。 【关键词】 新型高压氧舱治疗床 传统治疗床 临床应用对比研究 高压氧由于其独特的疗效，在现代医学中起着越来越重要的作用。其临床应用范围日益扩大，受到了人们极大的关注。但是在治疗精神躁狂的病人时，存在不安全因素。为了克服这种情况，我们研制了一种新型高压氧舱治疗床，该床配有新型防护架。经过2005年6月至2007年4月近两年的应用，效果良好，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 防护组:病例45例，男23例，女22例。年龄19岁,67岁，平均年龄(47±19)岁。其中，一氧化碳中毒26例，占57.8,，脑外伤9例，占20.0,，脑炎7例，占15.6,，精神分裂症3例，占6.7,。对照组:病例31例，男18例，女13例。年龄26岁,58岁，平均43±15岁。其中，一氧化碳中毒19例，占61.3,，脑外伤6例，占19.4,，脑炎5例，占16.1,，精神分裂症1例，占3.2,。 1.2 仪器与方法 仪器采用烟台高压氧舱厂YC2270/0.3.8?型一舱两室四门式氧舱,每舱容纳治疗人数12人,每天做两舱,遇有急、危重病人,加做1舱,2舱。操舱由开舱前准备、加压、稳压吸氧、减压和操舱完毕等程序组成。吸氧时严格检测舱内环境气体的氧浓度,控制在25,以内，每次治疗2 h [1]。 新型高压氧舱治疗床防护架为我院高压氧即静宜等人研制成功的医用高压氧治疗辅助装置。 1.3 防护组病例采用新型高压氧舱治疗床防护架进行治疗，对照组采用传统人工防护方法进行治疗。 2 结果 2.1 治疗效果(见表1)。表1 防护组与对照组治疗效果比较 [n(略)] 从表1中可以看出防护组治疗总有效率为86.7,，对照组为77.4,。其中，痊愈、明显有效及有效比例均高于对照组。原因为防护组病例由于防护架的使用，减少了狂躁病人意识不清对自身病情的影响以及吸氧的不配合。 2.2 病人和家属精神及经济负担 防护组采用新型治疗床防护架进行防护，治疗时只需1名家属陪同治疗，对照组采用传统人工方法防护，治疗时需要3名,4名家属陪同治疗。因此，防护组相对于对照组，病人及家属精神经济负担明显减小。 2.3 医院经济及社会效益 从医院经济及社会效益方面来看，按照传统人工防护方法，每名患者需3名,4名家属陪同治疗，每舱只能容纳8人进行治疗。而应用防护架，每名患者只需1名家属陪同治疗，每舱可容纳12人进行治疗，增加了治疗人次，减少了病人等待时间。 综合分析发现采用本治疗床进行高压氧治疗，在治疗效果、治疗费用及病人和家属精神优质好文档 优质好文档 及经济负担方面明显优于对照组。 3 讨论 脑血管病变是常见的能引起精神躁狂的疾病之一[2]，脑梗死是中老年人的常见病，多发病，其发病在脑血管病中约占75%。发生脑梗死时，单一的处理方法很难达到治疗一系列病症的效果，因此应强调综合治疗。自20世纪 60年代高压氧治疗急性缺血性脑血管病取得较好疗效，高压氧在脑血管病的治疗方面就开始受到关注，现在其疗效已被充分证实。国内俞友皆[3]、张保民[4]、李尚志[5]、张友明[6]等人的几篇报道共报道高压氧综合治疗脑梗塞患者391例，按治愈、显效、好转、无效分别与对照组进行比较，结果显示高压氧组有效率高于对照组，两组差异有显著性。 颅脑外伤并发精神躁狂在临床上也很常见。颅脑损伤并发狂躁性精神障碍的病因，是脑损伤导致脑血运障碍—脑缺氧—脑水肿—加重脑缺氧，造成脑细胞代谢过程紊乱，脑功能障碍[7]。但以上所述又是高压氧治疗该症的基础，在高压氧下能迅速提高脑组织的氧含量;氧的弥散距离增大，从而迅速改善脑组织细胞代谢的缺氧状态。在0.25 mPa氧下脑血流量减少21%，颅内压下降6% [8]，有效地阻断脑水肿和脑缺氧，使受损害的神经细胞重新获得氧和其他营养物质，使脑细胞线粒体和细胞器的合成功能增强，促进可逆性损伤脑细胞功能的恢复。因此高压氧治疗可明显缩短治疗疗程，有效提高治愈率。随着高压氧医学近年来在我国迅速发展，对颅脑外伤的疗效已得到广泛的认可[9]。 目前，医用高压氧舱在治疗病人时，尤其是在治疗患有一氧化碳中毒及脑外伤的病人时，由于疾病的存在，病人通常会神志不清而躁动。在这种情况下，让病人单独在舱内治疗近两小时是不可能的。此时，通常要求几个病人家属在舱内保护病人，使其顺利完成治疗。这大大加重了病人家属的精神和经济负担。 为了解决这个问题，我院高压氧即静宜等人经过长达3 a的反复研究、试验，终于研制成功了一种配备防护架的新型高压氧舱治疗床。本装置已经获得国家知识产权局颁发的实用新型专利证书，专利号:ZL200620084184.5。经过在本院近两年的对比治疗，发现采用本治疗床进行高压氧治疗，在治疗效果、治疗费用及病人和家属精神及经济负担方面明显优于对照组。因此，本治疗床的有益效果是，可以保护使用高压氧舱治疗的病人，特别是精神躁狂的病人避免受到伤害，减少病人家属的精神和经济负担，帮助所有病人顺利完成高压氧治疗。 本治疗床制作简单，方法独特，经济实用，值得推广应用。 【参考文献】 [1]房广才.临床高压氧医学[M].北京:华文出版社,1995:121-123.

[2]侯熙德. 神经病学 [M]. 第3版.北京:人民卫生出版社,1995:114-118.

[3]俞友皆. 高压氧综合治疗风湿性心脏病并发脑梗塞30例 [J]. 中华航海医学杂志,1998,5(6):84-85,

[4]张仲民, 陈俊抛. 高压氧并用丹参、黄芪治疗脑梗塞的疗效观察[J].中华航海医学杂志,2000,7(3):168-169.

[5]李尚志,翟凤兰.高压氧加激光治疗脑梗塞208例临床观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2001,8(3):167-168.

[6]张友明.高压氧综合治疗脑梗塞80例疗效观察[J].哈尔滨医药,2001,21(4):13-14.

[7]刘子潘, 李温仁, 包永善, 等.实用高压氧医学[M].广州:广州科技出版社,1990:24.

[8]关永家.高气压医学[M].北京:人民卫生出版社,1992:264.

[9]高春锦, 杨捷云. 实用高压氧学 [M]. 北京:学苑出版社,1997:209-220. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。

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