钩虫病例

病例 姓名：        学号：      分数： 病例1    女，37岁，农民。主诉头晕、心慌、腹痛、黑便半年，加重3月。2014年7月中旬脚上出现许多小丘疹,很痒。曾在棉田赤脚干活。9月中旬开始腹痛，胃烧灼感，12月开始发现黑便逐渐加重成柏油状，伴头晕、眼花。诊断为：胃溃疡、消化道出血,治疗后未见好转。2015年3月开始心慌，喜食花椒、干茶叶，生米、生豆等。查体：面黄浮肿，口唇黏膜苍白。化验血象：WBC11.7×109/L, RBC2.68×1012/L,Hb68g/L。肝功检查正常。粪检：潜血+++。胃镜检查见十二指肠球部有许多出血点。你的诊断是?如何确诊? 病例2    男，52岁。因腹泻、黑便近一月，头昏、乏力、下肢浮肿一周余入院。患者近一月来无诱因腹泻2-4次/日，棕黑色糊状，量多。曾多次在社区卫生院诊治，诊断：肠炎，贫血。用抗菌素和抗病毒药物治疗一周，服中药十余天，无效。近一周感极度乏力，稍一活动就出现心悸，下肢浮肿，进行性消瘦。来我院诊治，便潜血：强阳性。拟诊消化性溃疡合并出血收住院。通过追问病史发现，患者曾在2个月前参加过徒步训练营，因为比较累，在地上睡过一觉。你的诊断是?如何确诊?如何对该患者进行健康教育？ 回答下列问：叙述钩虫生活史（感染期、感染途径、寄生部位），指出病例1、2患者是如何感染钩虫病的？结合钩虫的特点描述其引起贫血的机制和贫血性质。