动物空气栓塞实验探讨
目的:通过动物空气栓塞实验,探究栓子的运行途径、时间、空气栓塞的部位、后果及死亡机制,为临床提供经验借鉴。方法:从兔子的耳缘静脉注入空气,记录兔子死亡所需的时间,然后打开兔子的胸腔和脑,观察空气栓塞的部位;取心和肺脏做常规病理切片,观察脏器小动脉内是否有纤维索性血栓形成。结果;栓塞的部位除通常认为的右心和肺动脉以外,冠状动脉和脑动脉栓塞非常常见。结论:大量空气进入血液循环栓塞在右心和肺后,在挣扎或机械性挤压时,气体由肺动脉透过毛细血管壁到达左心和脑动脉引起栓塞促进死亡。
关键词:动物实验}空气栓塞;兔
在病理教学中,每年本科生做空气栓塞的动物实验200余例,目的是通过传统的空气栓塞这一实验,让学生了解栓子的运行途径、空气栓塞的部位及后果。空气栓塞虽少见但致命。此外,近十年来,随着血液透析、介入治疗、腔镜的广泛开展以及静脉插管的增加,空气栓塞的临床报道呈上升趋势。需要对空气栓塞进行更广泛和深入的研究。现就动物空气栓塞实验过程中出现的问题进行探讨,为临床处理空气栓塞提供实验性的理论基础和经验借鉴。
1 实验步骤和方法
取成年家兔200只,体重在2,3kg之间,按2l,kg从兔子的耳缘静脉注入空气;注入完空气后,观察兔子出现什么症状,后果如何,并记录从注入空气至出现症状及死亡所需的时间。另取30只兔子如上法操作,至出现症状时立即行右心穿刺,并记录抽出的气体量。家兔死亡后立即打开胸腔离胸骨左右缘1,2处切断肋骨),暴露心脏,心脏还在继续收缩,观察扩张的右心耳及肺动脉薄壁是否有空气泡。再将连接心脏的大血管结扎、并在远端剪断,然后将心肺一并取出,游离并结扎心脏,并放在水的玻璃器皿中,在水中将右心切开,此时观察是否有空气溢出水面出现气泡。所有死兔的心和肺均做病理切片。
2 结果
2.1 死亡时间
200例兔子中死亡185例,仍存活15例。185例死兔中有173例94,)的死亡时间在5in内。超过5in者12例6,),最长时间的1例为36in。其中0,1in死亡74例,,2in死亡37例,,3in死亡28例,,4rain死亡18例,,5in死亡16例,,10ln死亡7例,,30in死亡4例, 30in死亡1例。
2.2 栓塞部位
栓塞的部位除右心和肺动脉以外。冠状动脉和脑动脉栓塞非常常见。栓塞部位及相应例数:右心185例,右肺动脉185例,游离心肺前的冠状动脉44例,游离心肺后的冠状动脉90例,脑动脉128例。