医疗纠纷赔偿协议

医疗纠纷赔偿协议 篇一:医疗纠纷调解 医疗纠纷调解协议书 医疗机构名称: 医疗机构法定代理人: 调解机构: 患者的姓名 年龄性别籍贯住址 职业 协议地点: 患者 于 年月日因在医方处住院(门诊)科治疗，其间，医患双方因患者医疗问发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。 第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿: (, 元 ) 第三条:医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双 1 方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条: 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名): 医方代表人签字: 医方法定代表人(签章): 患方签字: 签注日期: 年月 日 篇二:医疗事故赔偿协议书范本格式 医疗事故赔偿协议书范本格式 甲方:_______________ (医疗机构) 乙方:_________________ (患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:年龄:性别: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 2 治疗结果: 二、 方共同认定的医疗事故等级: 三、 医疗事故原因 四、 赔偿数额 1、医疗费: 元; 2、误工费: 元; 3、住院伙食补助费: 元; 4、陪护费: 元; 5、残疾生活补助费: 元; 6、残疾用具费: 元; (来自:www.xLtKwj.coM 小 龙 文档网:医疗纠纷赔偿协 议) 7、丧葬费: 元; 8、被抚养人生活费: 元; 9、交通费: 元; 1 籍贯:住 址: 10、住宿费: 元; 11、精神损害抚慰金: 元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需 交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人) 合计: 元 五、 偿款给付时间: 六、 违约责任 3 七、 其他 1、 出院处理: 2、 如为死亡患者，尸体处理 3、 其他 八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人: 日期: 注:具体条款根据不同情况可以增减 2 篇三:医疗事故赔偿协议书签订注意事项 医疗事故赔偿协议书签订注意事项 作者:易法通 撰写时间:2013-1-4 医疗事故赔偿协议是医疗机构与患者就医疗事故所达成的赔偿协议的一种文书。 一、医疗事故赔偿协议应包括以下内容: 1、医疗事故赔偿协议书的双方当事人，即医疗机构和患方;2、患者的基本情况;3、双方共同认定的医疗事故等级;4、医疗事故原因;5、赔偿数额;6、赔偿款给付时间;7、违约责任等 二、明确医疗事故等级 医疗事故等级是医疗机构和患方 4 认定赔偿数额的关键因素。所以在签订医疗事故赔偿协议书时，双方当事人必须就该医疗事故有了明确的等级鉴定，且该鉴定必须是双方都予认可的。 三、详尽医疗事故原因 患者在签订医疗事故赔偿协议书时应当详细写明医疗事故原因，即医疗机构在该事故中存在过错，该过错与人身损害后果之间是存在因果关系的。 四、赔偿数额和给付时间 作为医疗事故赔偿协议书的核心，赔偿数额应当精确全面，有理有据。赔偿款项给付时间应当具体确定，不宜用“大约、左右、大概”等约数字眼。 五、医疗事故赔偿协议书有关的违约责任 在医疗事故赔偿协议书中应当增加医疗机构逾期不予给付赔偿款项，由此延误患方治疗，病情恶化的后续治疗费用由医疗机构承担。或是通过法律途径解决付款事宜。 综上，医疗事故赔偿协议书的达成必须符合《医疗事故处理条例》及其他相关规定。 【特别注意～～～】易法通的签订的注意事项，是为了您更好签订合同。但是我们还是您在使用模板前咨询律师，以确保您的利益最大化。 相关热词搜索:医疗纠纷 赔偿 协议 医疗纠纷赔偿 医疗赔偿协议的效力 5 6