大剂量地塞米松对大鼠心肺复苏后脑氧合功能的影响

大剂量地塞米松对大鼠心肺复苏后脑氧合功能的影响 沈阳市中国医科大学附属盛京医院麻醉科110004 阎国忠 于铁英 孟凌新 【】 采用窒息致心跳骤停大鼠心肺复苏模型，通过观察大剂量肾上腺 素及伍用大剂量地塞米松复苏后大鼠颈动脉血流量（Flow）、颈动-静脉血氧含量差（CO）和脑氧摄取率（CEO）的变化，大剂量地塞米松对大剂量肾(a-j)22 上腺素复苏后脑氧合功能的影响。 72只雄性Wistar大鼠，体重200~280g。动物随机分为3组，假手术组（C组）、大剂量肾上腺素组（H组）、大剂量肾上腺素+大剂量地塞米松组（HD组），每组24只。腹腔注射10%水合氯醛麻醉，监测心电图、体温，气管切开后行机械通气，呼吸频率40次/分，调整潮气量以维持PaCO在35~45mmHg。游离右侧颈静脉用于采血，游离左侧颈动脉，连续2 监测Flow，一侧股动脉置管至主动脉弓水平，用于给药、采集血样，注入肝素 抗凝，应用维库溴铵维持肌松。对侧股动脉置管，接压力传感器测平均动脉压 （MAP）。采用窒息致心跳骤停，心跳骤停10min后，经主动脉注入由窒息前采 集的氧合动脉血与肝素、碳酸氢钠和大剂量肾上腺素（20μg/100g）的混合液制成的复苏合剂，HD组复苏后通过此管给予地塞米松（5mg/kg）。C组不予采血、窒息、复苏，在动脉置管15min后，H组、HD组在自主循环恢复（ROSC）后30、60、120min时点采集动、静脉血。进行血气分析，并计算CO、CEO。(a-j)22 与C组相比，H、HD组ROSC后Flow升高明显（P<0.01），在5min时达最高值分别为102?8、105?7ml/min，但在ROSC15min后两组Flow减低，均明显低于C组（P<0.01），两组间无差别。三组各时点的动脉血氧含量CaO无2明显差别，但HD组、H组各时点的颈动-静脉血氧含量差（CO）、脑氧摄取(a-j)2率（CEO）均高于C组（P<0.01），但H组各时点CO、CEO均低于HD组2(a-j)22（P<0.05）。两组颈动脉血氧含量（CaO）差异无统计学意义。 应用大剂量2 地塞米松可提高大剂量肾上腺素复苏后脑组织氧摄取率，可改善大剂量肾上腺素 复苏后的脑组织功能。 【】心肺复苏；氧摄取；肾上腺素；地塞米松；大剂量