问道文化传媒-茶杂志-武夷山金骏眉红茶专题报道

问道文化传媒-茶杂志-武夷山金骏眉红茶专报道 教 案 姓名 郭征东 2009-2010 学年第 一 学期 时间 09-9-9 节次 5-6 课程名称 诊断学 授课专业及层次 07级 运动医学本科 授课内容 基本检查方法与一般检查 学时数 2 教学目的 掌握基本检查方法与一般检查的具体内容、重要性及临床意义 重 点 基本检查方法与一般检查的具体内容 难 点 基本检查方法与一般检查的方法与技巧 自学内容 上课未讲的内容 使用教具 Powerpoint 多媒体教学系统 相关学科知识 心理学 内科学 教学法 理论讲授 讲授内容纲要、要求及时间分配(可加附页) 基本检查方法与一般检查 体格检查(physical examination)是医生运用自己的感官或借助于传统的检10分钟 查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健 康的正确资料。 体格检查的基本方法有五种:即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 第一节视诊 视诊(inspection)是以视觉来观察患者全身或局部现的诊断方法。视诊可观察患 者一般状态和许多全身性的体征，如发育、营养、体型或体质、意识、表情、体 位、姿势和步态等。 第二节触诊 触诊(pa}pation}是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 10分钟 触诊应用的范围很广，遍及身体各部，其中以腹部的触诊尤为重要。 一、浅部触诊法 二、深部触诊法1,深部滑行触诊法2。双手触诊法3.深压触诊法4.冲击触诊法 第三节叩诊 一、叩诊方法 因叩诊的部位不同，患者所采取的体位亦异。 依据叩诊的手法与目的不同，一般可分为间接与直接叩诊法两种。 10分钟 1。间接叩诊法(indirect percussion) 2.直接叩诊法(direct percussion) 二、叩诊音 临床上可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音。 第四节?听诊 听诊(auscu}ation)是以听觉听取发自机体各部的声音，并判断其正常与否的一种10分钟 诊断技术。是临床上诊断疾病的…项基本技能和重要手段，在诊断心、肺疾病中 尤为重要，常用以听取正常与病理呼吸音，各种心音、杂音及心律失常。 一、间接听诊法 二、直接听诊法 第五节嗅诊 一、基本方法 全身体格检查(complete physical examination)是临床医生必备的基本功，主10分钟 要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况。 1(检查的内容务求全面系统。2(检查的顺序应是从头到脚分段进行。3(遵 循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者和医生的情况， 酌情对个别检查顺序作适当调整。4(体格检查还要注意具体操作的灵活性。 5(全身体格检查的顺序 6(强调边查边想，正确评价;边查边问，核实补充。 7(检查过程中与患者的适当交流，不仅可以融洽医患关系，而且可以补充病史10分钟 资料，如像补充系统回顾的内容，查到哪里，问到哪里，简单几个问题可十分自 然而简捷地获取各系统患病的资料;又如健康教育及精神支持也可在检查过程中 体现。 8(掌握检查的进度和时间，一般应尽量在40分钟内完成。 9(检查结 束时应与患者简单交谈，重要发现，患者应注意的事项或下一步的检查计划。但如对体征的意义把握不定，不要随便解释，以免增加患者思想负担或给医疗工10分钟 作造成紊乱。 二、 1(以病人为中心，避免交叉感染。 10分钟 2(站在病人右侧。自我介绍、简短交谈，建立良好的医患关系。 3(应用自然光，环境应温暖，安静。被检查部位充分暴露，未被检查部位适当 遮盖。 4(全身体格检查应全面、系统，重点突出。 5(建立规范的检查顺序。 6(注意对照检查。 10分钟 7(手法规范，结果准确。 一般检查 一般检查用于了解病人的全身状况、评价病情的严重程度以及正确诊断疾 病。以视诊为主要方法，有时需配合触诊或借助体温表、血压计、听诊器等进行检查。一般检查的内容有性别、年龄、生命征、发育与体型、营养、意识状态、10分钟 语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态、皮肤和淋巴结等。 全身状态检查 一、性别 性别的判断要根据生殖器和第二性征的发育情况，结合病人的身高、体重、 指间距、身体上下部比例、有无其他畸形以及年龄和身体发育状态等综合作出判 断。 二、年龄 年龄(age)与疾病的发生和预后判断密切相关。判断年龄一般是以皮 肤的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿 的状态等为依据。 三、生 命 征 生命征(vital sign)是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压。 四、发育与体型 发育(development)应以年龄、智力、体格成长变化状态及其相互间的关系来综合判断。1(无力型(瘦长型)(asthenic type)2(超力型(矮胖型)(sthenic type)3(正力型(匀称型)(ortho-sthenic type) 五、营养状态 六、意识状态 注: