白喉

白喉 （Diphtheria） 一、 臨床條件 （一） 呼吸道白喉： 扁桃腺、咽喉、鼻、急性感染，因外毒素致組織壞死形成灰白 色膜（偽膜），並伴有喉嚨發炎、喉嚨痛、輕微發熱。 （二） 皮膚白喉： 持久不癒的皮膚感染及潰瘍，可能形成膿疱並被偽膜覆蓋。 二、 檢驗條件 臨床檢體（咽頭、喉頭及鼻黏膜之病灶偽膜），分離並鑑定出白喉桿 菌（Corynebacterium diphtheriae）。 三、 流行病學條件 與確定病例具有密切接觸，即照護、同住，或與確定病例有呼吸道分 泌物等接觸。 四、 通報定義 符合臨床條件。 五、 疾病分類 （一） 可能病例： 符合臨床條件。 （二） 極可能病例： NA （三） 確定病例： 具有下列任一個條件： 1. 符合臨床條件和檢驗條件。 2. 符合臨床條件，雖未經實驗室檢驗證實，但與經實驗室證 實之確定病例具有流行病學之關聯。 六、 檢體採檢送驗事項 項目 檢體種類 採檢目的 採檢時機 採檢規定 運送條件 注意事項 白喉 咽頭、喉 頭及鼻黏 膜之病灶 偽膜 病原體檢 測（分離、 鑑定） 臨床診斷 為疑似病 例時 1. 以細菌拭子之棉棒 直接採集咽頭、喉頭 及鼻黏膜等之病灶 偽 膜 ， 插 入 Cary-Blair 保存輸送 培養管。 2. 細菌拭子之棉棒放 入無菌試管中，加少 許生理食鹽水，密 封，供作直接染色 用。 低溫 1. 見附錄一 2.7.6及 圖 2.5備註說明， 採檢步驟請參考 附錄一第3.7節說 明。 2. 病 灶 偽 膜 採 集 時，由醫師執行為 原則。 白喉 （Diphtheria）