【doc】捏脊、针灸、补肾益脑胶囊治疗女性更年期综合征100例疗效观察

【doc】捏脊、针灸、补肾益脑胶囊治疗女性更年期综合征100例疗效观察 捏脊、针灸、补肾益脑胶囊治疗女性更年期 综合征100例疗效观察 l2 《按摩与导引》2004年10月第20卷第5期(总119期) ChineseManipulation&OiGongtherapy.Oct2OO4,Vo1.20,No.5 捏脊,针灸,补肾益脑胶囊治疗女性更年期综合征100例疗效观察 徐智 广东佛山市顺德区中西医结合医院(528300) 摘要目的:观察捏脊,针灸,补肾益脑胶囊治疗女性更年期综合征100例的疗效.:对100例女性曼年 期综合征患者实行捏脊,针灸,补肾益脑胶囊综合治疗,随机分为2组:治疗组,对照组.观察该方法对女性更 年期综合征患者的治愈率和有效率.结果:治疗组总有效率为98.44%,明显高于对照组:总有效率为80.43%. 结论:捏脊,针灸,补肾益脑胶囊治疗女性更年期综合征有效率高,疗效稳定,不易复发. 关键词更年期综合征,女性按摩治疗捏脊针灸治疗补肾益脑胶囊 本课题组运用捏脊,针灸,补肾益脑胶囊治疗女性 更年期综合征1(3o例,取得了满意疗效,现报道如下. 1一般资料 100例患者均选自2O00年7月一2003年1O月 丫'r丫丫丫丫丫'r丫丫丫'r丫丫_'r丫丫'r丫丫丫丫丫丫'r'r—r'r丫丫丫丫丫丫丫丫丫'r丫丫_'r 两组症状评分比较IX4-S) 注:本组治疗前后,对照组P<0.05,治疗组P<0.O1. 4讨论 绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的一 种.是由于卵巢功能减退,体内雌激素水平下降引起 的骨代谢负平衡,以骨吸收和骨形成同时亢进为特 征的高转换型骨质疏松症.由于骨吸收多于骨形 成,造成骨质疏松,出现全身关节痛,身高缩短以及 脊椎,股骨颈及前臂等处的骨折等.绝经后骨质疏 松治疗的首选药物为雌激素,由于有阴道出血等副 作用,长期用药后有子宫内膜癌,乳腺癌增加的危 险,使用雌激素治疗的可接受性差.中医认为本病 的发生发展与肾密切相关.肾藏精生髓主骨,主水, 主生殖和生长发育.肾藏精,精化髓,髓居骨中,骨 赖髓养,所合在骨,散"肾主骨".当肾气充盛之时, 精髓饱满,骨得以精髓的充分滋养而坚固有力.绝 经后妇女由于肾气虚衰,冲任不足,精枯髓少,充养 乏源,骨失所养,则骨体枯槁,无以作强,则发为腰膝 酸软,行走不便.故本病治疗应以补肾滋阴,强筋健 骨为主.其中熟地,山茱萸,桑寄生滋补肝肾,养血 填精,杜仲,菟丝子,狗脊温肾强腰壮骨,牡蛎固涩益 精,泽泻清泻肾火,并防熟地之滋肾.诸药合用,共 达补肾壮阳,填精补血,强腰壮骨之功效.而中医按 摩具有很好的放松肌肉和神经的作用,可通过肌肉 的牵张反射直接抑制痉挛,减轻疼痛.同时又通过 神经反射影响到人体的内分泌,活化脏腑功能,使患 者下丘脑一垂体一多个靶腺轴以及植物神经系统和 免疫功能的紊乱得到调整和恢复,往往病人在骨指 标尚无明显改善前,临床的腰腿疼痛,腰膝酸软等骨 质疏松症状已明显改善或消失. 参考文献 [1]廖二元,邓小龙,周智广,等.尼尔雌醇加孕激素治疗绝经 后骨质疏松症的研究.中华内分泌杂志,2002,18(2):95 [2]童玉霞.浅谈按摩治疗更年期综合征.按摩与导引,1996, (2):15—17 [3]于娟.推拿配合心理疗法治疗更年期综合症86例.山东 中医药大学,1999,23(3):212—213 《按摩与导引》2O04年l0月第20卷第5期(总119期) ChineseManipulation&QiGongtherapy.Oct2O04,Vo1.20,No.513 在我院门诊就诊的患者,患者的P3H,LH均高于 40mlu/m1.E2也异常.随机分为治疗组和对照组. 对照组46例,年龄43,55岁,平均51岁;病程1年 以内25例,1,5年15例,5年以上6例.治疗组54 例,年龄42,56岁,平均49岁;病程1年以内3O例, 1,5年15例,5年以上9例. 诊断要点:?年龄45,55岁的妇女,除月经失 调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸 失眠,胸闷头疼,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛 等;?内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素 (P3H),促黄体生成激素(LH)高;?应排除精神,神 经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等. 2治疗方法 治疗组?捏脊:从上而下:肾俞,腰俞,心俞, 肝俞每日1次,连续6天,休息1天.捏脊法:病人 俯卧位.将裤褪下到尾骨下缘,上衣撩起至第七颈 椎.术者两手自然屈曲握成空拳,拇指伸张在拳眼 上面,食指和中指横抵在尾骨上,两手交替沿脊柱向 上推进,同时两手的大拇指将皮肤轻轻捏起,随捏随 推,推至第七颈椎为止,如此反复3,5遍.在推捏 过程中,每推捏3次,就需上提1次,以背脊皮肤出 现微红为宜.捏脊时对照上述穴位,从上而下.? 针灸:风府,百会,气海,肾俞为主穴,随症配以脾俞, 肝俞,太溪,三阴交,足三里,内关,太冲,四神聪等, 针法以平补平泻为主,留针30分钟,每天1次,连续 6天,休息1天.?口服补肾益脑胶囊(惠州阳光药 业有限公司生产),每次3粒,每日2次,连服28天. 对照组口服更年安片每片O.3g,天津乐仁堂 生产,每日3次,每次4粒,两组疗程均为4周. 3疗效判断 3.1经治疗症状体征消失,各项检查正常者 为治愈;治疗症状体征消失,各项检查正常,半年后 复发者为好转;治疗症状体征减轻,各项检查好转者 为有效;无变化者为无效. 3.2治疗结果对照组治愈13例,(27.18%);好 转22例(46.74%);有效4例(6.53%),无效7例 (14.13%).总有效率为80.43%.治疗组治愈4o 例,(74.68%);好转1O例(18.99%);有效2例(3. 17%),无效2例(3.17%).总有效率为98.44%. 两组治愈率经统计学处理有显着差异P<0.05,治 疗组明显高于对照组. 4讨论 更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,因 卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所 引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列 证候群.主要症状为潮热多汗,头晕目眩,烦躁失 眠,疲乏无力,性欲减退,外阴干燥及老年性阴道炎. 更年期综合征是女性在经历这一重大生理过程 前后,由于自身阴阳的失调而引起身体兵力性的变 化,使之不能平稳过渡这一时期.祖国医学称之为 "绝经前后诸症".《素问?上古天真论》有日:"七七 任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无 子也." 用纯中药治疗女性更年期综合征,疗效不太理 想,且治疗周期太长.纯西药激素疗法,有一定的副 作用和存在许多禁忌证,所以寻找一种综合治疗方 法,各取其长,这有其迫切性和必要性.单用针灸, 捏脊等疗法,也有一定效果.但比较局限,近期效果 尚可,远期疗效欠佳.本着各取所长,集中优势的原 则,我们设计了三位一体的立体综合治疗,对它 进行疗效追踪观察,以期达到最佳的治疗效果. 中医治疗本病:传统的多为补肾为本,调肝为 标,化瘀相辅本实验方法:捏脊,针灸,补肾益脑胶囊 治疗女性更年期综合征,主要是从肾,脑人手,因为 临床观察:大部份息更年期综合征的病人均存在不 同程度的肾虚,脑髓失养的病机,而补肾益脑胶囊具 有滋肾生精益脑,益气养血安神,肾脑同治的功效, 故而将其运用于临床进一步观察它的治疗效果. 捏脊,针灸,补肾益脑胶囊治疗女性更年期综合 征,除能明显改善临床症状外,并且有调整神经,内 分泌,循环系统的综合作用,且副作用少.目前中医 从脑的学说人手,以"肾精亏虚","脑肾失济"为更年 期综合征病机的新思路,提出调神益肾的治法用之 临床,尚在探讨中.我们希望通过针药结合的治法, 探求疗效高,稳定持久,无毒副作用的治疗更年期综 合征的最佳方法. 参考文献 [1]沈晓明,等.调神益肾针法治疗更年期综合征35例临床 研究.中医杂志,2OO3;44[5]:347,349 [2]马祖强.更年安片治疗女性更年期综合征.开卷有益. 求医问药2002;[6]:11 [3]姜雪原.针刺配合捏脊治疗更年期综合征.中国针灸 1996~16[10]:48 [4]王玉霞,等.理气滋水安神汤治疗妇女更年期综合征102 例.中医药2001~2915]:29 [5]张庆蔚.针药合用治疗更年期综合征60例.中国民间 疗法20O2;l0[12]:10一II