42天婴儿体检伴随疾病情况分析
170ChineseJournalofWomanandChildHealthResearchVo1.19No.22008 【医学荟萃】
42天婴儿体检伴随疾病情况分析
沈华,滕红
(西电集团医院,陕西西安710077)
[摘要]目的了解42天婴儿体格发育及伴随疾病情况,为科学育儿提供依据.
选
择2006年9月一2007年9月在
西安市西电医院进行出生后42天体检的938例足月儿作为研究对象,进行体格发
育指标测量,问卷调查其出生情况及喂养方式
等.结果本组儿童纯母乳喂养率为4296%,混合喂养率为44.99%,人工喂养率为
12.05%.与出生时相比,体重,身长增加值
男婴平均为1.61kg和7.50cm,女婴平均为1.34kg和6.29cm.伴随疾病及顺住依次
为湿疹79例,黄疸21例,脐疝15例,血管瘤
13例,睾丸鞘膜积液11例,先天性心脏病5例及兔唇1例.结论在了解42天婴儿伴
随疾病的基础上,重视对伴随疾病的正确
诊断和预防,提高儿童保健服务质量.
[关键词]42天婴儿;体检;伴随疚病;喂养方式
[中图分类号]R174[文献标识码]B[文章编号]1673—5293(2008)02—0170,02
Ananalysisofconcominantdiseasesofinfantsaged42daysold SHENHua,TENGHong
(TheStaffHospitalofXidianGroup,Shaanxi'an710077,China) [Abstract]ObjectiveToinvestigatephysicaldevelopmentalandconcominantdiseasesofinf
antsaged42daysold,soastoprovidebasis
forscientificchildrearing.MethodsFromSeptember20o6toSeptember20o7.938terminfan
tsaged42daysoldwhogavebirthand
receivedphysicalexaminationinTheStaftHospitalofXidianGroupwererandomlyselected
formeasurementofphysicaldevelopment
indexes.Thebodylength.bodyweightandheadcircumferenceoftheinfantsweremeasured,andtheirbirthinformationandfeeding
patternswereinvestigatedbyaquestionnaire.ResultsOf938infants.thepurebreastfeedingratewas4296%.mixedfeedingratewas
4499%andartificialfeedingratewas12.05%.Comparedwithbirthweightandbirthlength.theaverageincrementsofinfantsat42days
afterbirthwere161kg,7.50cmforboysand1.34kg,629cmforgirls.rI1leconcominantdiseaseswere:eczema(79cases),jaundice
(21cases),umbilicalhernia(15cases),angioma(13cases),hydroceletestis(11cases),congenitalheartdiseases(5cases),cleft
lip(1case)inorder,'CondusionKnowingconcominantdiseasesofinfantsaged42daysold,weshouldpaymoreattentiontocorrect
diagnosisandpreventionoftheconcominantdiseasesandimprovequalityofchildhealthservice.
1Keywords]infantaged42daysold;physicalexamination;concominantdisease;feedingpattern
婴儿42天体检是儿保门诊中的主要工作内容之一,通过
体检可更好地了解婴儿的健康状况,指导父母科学育儿.
1对象和方法
1.1对象
选择2006年9月一2007年9月在西安市西电医院进行
出生后42天体检的938例足月儿作为研究对象.其中男婴
448例,女婴490例;出生体重在2.5-4.0kg之问.出生时均
无窒息及重大疾病史.出生体重,身长男婴平均为3.29kg和
49.95cm,女婴平均为3.26kg,49.85cm.母亲在孕期均无妊
娠并发症和合并症史.
1.2方法
按照1995年中国0—7岁正常儿童体格发育调查实施方
案,对42天婴儿体重,身长,头围等进行测量并进行常规的体 格检查,对喂养史及前期伴随的疾病情况进行问卷调查. [收稿日期]2008—0l一30
[作者简介]沈华(1970一),女,主管医师,主要从事儿童保健工作. 1.3统计分析
用SPSS10.0软件对计量资料进行t检验,对计数资料进 行检验,以P<0.05为有显着性差异.
2结果
2.1体格检查结果
42天婴儿体格检查结果见表1.
表142天婴儿体格检查结果(?S)
2.2喂养方式与出生后42天婴儿体重和身长的关系 通过对938例婴儿家长询问调查显示,母乳喂养为403
中国妇幼健康研究2008年第19卷第2期l7l 例,占42.96%;混合喂养为422例,占44.99%;人工喂养113 例,占12.05%.各组婴儿性别构成无差别,不同喂养方式的 婴儿出生后42天体重,身长无显着性差异.见表2. 表2喂养方式与生后42天体重,身长的关系[n(%),?Js] 2.3伴随疾病及顺位
通过检查,在938例婴儿中,伴随疾病及顺位为湿疹79 例,黄疸21例,脐疝15例,各部位血管瘤13例,睾丸鞘膜积 液11例,先天性心脏病5例,兔唇1例.见表3.79例湿疹 患儿中,父母双方或一方有过敏史者51例,占本组病例的 64.56%
表3出生后42天婴儿伴随疾病顺位构成比
3讨论
3.1本组婴儿体格发育情况
本组婴儿出生后42天平均体重男婴为4.90kg,女婴为
4.50kg;平均身长男婴为57.45em,女婴为56.14em.与出生 时相比体重,身长增加值男婴为1.61kg和7.50em,女婴为 1.34kg和6.29em.平均头围男婴为38.03em,女婴为 37.16em.本次分析结果可为西安市出生后42天婴儿查体提 供参考数据.
3.2湿疹是42天婴儿最常见的伴随疾病
婴儿湿疹是一种婴儿期常见的发病率较高的皮肤病,有 剧烈瘙痒,慢性病程,反复发作和难以治愈的特点.婴儿湿疹 虽然本身临床表现不重,但由于瘙痒严重,患儿搔抓造成皮肤 糜烂,渗出,使患儿易合并细菌,真菌感染,导致患儿情绪不安 而影响睡眠.有碍于小儿正常的生长发育和健康.该病不易 确定病因,治疗也非常棘手.母亲喜食辛辣刺激食物,高蛋白 饮食和室内环境温差变化是婴儿湿疹发病的主要病因,因此 建议母亲在妊娠后期和哺乳期避免食用辛辣刺激食物.外用 强效激素等刺激性药物是婴儿湿疹加重和反复的原因…. 初生婴儿的免疫系统和肠道发育不成熟,因此过敏风险较高. 母乳蛋白是低敏蛋白,且含一些免疫抗体(slgA),可帮助婴儿 抵御过敏.母乳喂养儿的肠道菌群以双歧杆菌为主,而双岐 杆菌有利于减少过敏,婴儿4,6个月内应首选母乳喂养,混 合喂养的婴儿如伴随湿疹时,应减少刺激物和变态原的直接 接触,在选择配方奶粉上应考虑选用经过适度水解蛋白后的 配方奶粉,这种通过特殊
,将大分子牛奶蛋白转变为婴儿 容易耐受的小分子蛋白奶粉,可有效降低过敏.除合理的药 物治疗外,可早期口服益生菌防治过敏引.注意婴儿周围 环境和温差的变化,避免在婴儿周围吸烟J,正确治疗合理 用药是预防和治疗湿疹的关键.
3.3仍需加强纯母乳喂养
虽然参加42天体格发育体检婴儿的喂养方式不同,经比 较无显着性差异,但对长期婴儿情感发育,生长模式,抵抗疾
病能力还是有一定的影响.母乳中钙磷比例为2:1,钙的吸 收率较高;母乳中铁的吸收率较牛乳高5,1O倍;特别是母乳 中电解质较低,适合婴儿发育的不成熟水平.所以,婴儿 出生至14天内一定要勤吸吮母乳,提高纯母乳喂养率. 3.4病理性黄疸亦是42天婴儿常见的伴随疾病
42天体检伴随疾病中病理性黄疸居第2位.绝大多数 婴儿在出生后7,14天内出现黄疸.病理性黄疸的主要病因 是ABO溶血,婴儿肝炎综合征及重症感染等.虽然大部分生 理性,病理性黄疸能被及时发现,但仍有少部分婴儿黄疸出现 时间较晚,与生理性黄疸重叠,且婴儿一般情况良好,易被家 长忽视,因此,对新生儿访视和婴儿42天体检显得尤为重要. 通过体检可指导家长细心观察婴儿皮肤,巩膜及大小便的颜 色变化,监测黄疸指数,利于及时发现黄疸患儿,做到及时治 疗,从而减少核黄疸的发生.
3.5其他常见的伴随疾病
婴儿脐疝是一种先天性发育缺陷,其发生率在新生儿中 占5%,10%[63.小的脐疝能自然闭合,可采用金属硬垫,疝 囊袋压迫等非手术疗法进行治疗;仰卧亦可促进婴儿脐疝的 恢复.若疝直径~>5cm,建议外科修补.
脐疝内容物为网膜和部分小肠,脐疝患儿应注意防护,避 免嵌顿.
[参考文献]
[1]嘉铁.12例婴儿湿疹的病因分析[J].中外健康研究,2007,4 (4):426.
[2]林立,王涛,揭汉理.益生菌对婴儿湿疹一方作用的临床观察 [J],儿科药物学杂志,2007,13(4):63-64. [3]WeckesserS,EngelK,SimonHB,eta1.Scree~angofplantextra-
ctsforantimierobialactivityagainstbacteriaandyeastswith
dermatologicalrelevance[J].Playtomedieine,2007,14(7):508-516.
[4]JanineW,JaequelineE,WolvaardtC,eta1.Associationbe,tWill
children'ShouseholdlivingconditionsandOCZel30tainthePolo? kwanearea,SouthAfl'k?,a[J].Health&Place,2008,14(2):23-35. [5]刘湘云,陈建华.儿童保健学[M].3版,江苏:科学技术出版社,
2006:96-99.
[6]林太红,卢恩文,李春娘,等.加压疝气袋治疗婴儿脐疝观察[J].
中国医药导报,2007,31(4):47.
[责任编辑:史晓薇]