（四）胃切除术后的康复食疗

（四）胃切除术后的康复食疗 胃是人体的主要消化器官之一，具有受纳食物、调和食物和分泌胃液等 功能。食物进入胃以后，通过胃的蠕动和胃所分泌的消化液的作用，将食物 搅拌成食糜，以便于消化吸收。当人们发生胃或十二指肠溃疡，甚至合并出 血、梗阻、穿孔等并发症，以及患胃癌时，往往需要进行手术治疗，将胃的 大部分切除。然而，胃切除后，虽然原发病灶消除了，但由于手术带来的创 伤，以及因胃的容积大大减少，贮藏、分泌、吸收等功能发生变化，人的消 化等各方面的机能必定受到影响。故病人除身体虚弱，消化功能减弱，以及 可能有吻合口出血、溃疡，胆汁返流、肠粘连等情况外，还往往会出现贫血、 维生素缺乏、低血糖、腹泻等生理性或营养性并发症。对于这些病症的治疗， 大都以饮食调节为主，注重营养物质的摄取和吸收。所以，对胃切除术后的 病人来说，康复食疗是十分重要的。 从营养学角度看，胃大部切除后康复食疗的总原则是：宜清淡、富营养、 易消化、远肥腻、少辛辣、多餐顿、少进食、勿过饱、不饥渴、戒烟酒。 胃术后患者要少食多餐，尤其中餐不要吃得太多，这样可减少饭菜在胃 中停留的时间，保护残胃的结构和功能。一般说，可将每日的饮食分成 ５～６ 顿，以流质或半流质食物为主，随着日渐恢复，可以加进一些普食。日常饭 菜要花色多样，味美可口。蒸、炖、煮、烧、炒是可取的保护性烹调方法， 尽量少吃炸烤性或烧得很老的食物。多食新鲜蔬菜、瘦肉汤、豆制品、鱼类、 奶类、面食、水果等，少吃淀粉及糖类食物，以及辛辣刺激和过冷过热的食 物。 胃切除术后的病人，中医辨证多为气血虚弱、阴阳偏衰的虚证，亦有兼 见瘀血内阻、痰湿停滞的虚实夹杂的现。常见临床分型如下： 脾胃虚弱：食欲不振，倦怠乏力，食后胃脘不舒，大便溏泻，面色萎黄， 舌质淡胖，苔薄，脉弱。 气阴两虚：面色苍白，神疲短气，纳少乏力，头晕目眩，口干心烦，五 心潮热，舌质淡红，舌苔薄少，脉象沉细。 血虚阴亏：面色苍白，短气少力，不思饮食，脘腹隐痛，头晕耳鸣，心 悸不寐，手足心热，舌质嫩红，舌苔少或光苔，或剥苔，脉象细数。 脾肾阳虚：形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，食则腹胀，大 便溏稀，舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。 气虚痰盛：食欲不振，乏力倦怠，进食腹胀，恶呕便泻，头昏沉重，舌 质偏淡，苔白腻，脉滑或濡细。 辨证食疗： 脾胃虚弱型 （１）补虚正气粥 【组成】炙黄芪 ３０～６０ 克，生晒参 ３～５ 克，粳米 １５０ 克。 【功能主治】补正气，疗虚损，健脾胃。 【用法用量】将参、芪切片，用冷水浸半小时，入砂锅煎沸，改用小火 慢煎成浓汁。倒取药汁后，再加水煎 １ 次，去渣。将两次药液合并，倒入米 中，加适量水煮成粥，即可食用。每日分 ２～３ 次服。 （２）山药粥 【组成】生山药 １００～１５０ 克，面粉 １００ 克，葱、姜适量，红糖少许。 【功能主治】健脾补中生津。 【用法用量】将山药洗净，刮去皮，捣烂如泥，用面粉一起放冷水中煮 成粥糊。快熟时放入葱、姜、红糖，稍煮一、二沸即成。每日 １～２ 次，连服 数月。 （３）参苓长寿糊 【组成】人参 １０ 克，黄芪 ３０ 克，茯苓 ３０ 克，山药 ５０ 克，白术 １５ 克， 莲子 ５０ 克，芡实 ３０ 克，糯米 ５０ 克，粳米 ５０ 克，白糖适量。 【功能主治】益气健脾，补中固肾。 【用法用量】将上述各味细研成粉，装瓶备用。每次 ５ 克，用开水调成 糊状服用，每日 ２ 次，连服数月。 （４）参芪补血汤 【组成】黄芪 ３０ 克，党参 ３０ 克，红枣 １０ 克，瘦猪肉 ２５０ 克，仔鸡 １ 只（５００ 克），生姜 ３ 片，调味品适量。 【功能主治】补气健脾养血。 【用法用量】将仔鸡洗净，去内脏及头尾。猪肉洗净，与仔鸡一起放滚 水中，旺火煮 ５ 分钟，取出。再将参、芪、枣与鸡、猪肉共放入清水中，炖 煮 ２ 小时，加入适量调料即可。服用时，仅饮汤。 （５）猴头菇鸡汤 【组成】鸡 １ 只，猴头菇 ２５０ 克，黄芪 ３０ 克，姜 ３ 片。 【功能主治】补脾益气，助消化，抗肿瘤。 【用法用量】将鸡剖净，去内脏、肥脂及尾部，切块。起油锅，爆香姜 片，下鸡块爆炒片刻，取出。黄芪洗净，与鸡共放入砂锅中，加清水煮沸后， 改用小火煲 ２ 小时。汤成去黄芪，加洗净切片的猴头菇，入汤内滚熟，加盐 调味供用。 气阴两虚型 （１）沙参黄芪粥 【组成】生黄芪 ５０ 克，沙参 ３０ 克，粳米 １００ 克，陈皮末 １０ 克，红糖少 许。 【功能主治】益气养阴，健脾养胃。 【用法用量】将黄芪、沙参加水煎取浓汁，去渣。再将粳米、红糖入药 汁中，加适量水煮成粥。待粥将成时，调入陈皮末，稍沸即可。早、晚餐服 用。 （２）人参燕窝粥 【组成】人参 １０ 克，燕窝 ５ 克，冰糖 １０ 克，粳米 ５０ 克。 【功能主治】滋阴润燥，益气补中。 【用法用量】先将燕窝泡发，挑出杂质，与粳米同煮粥。人参研成细粉。 待粥将成，调入人参粉和冰糖，熬粥至粘稠即可。每日服用 ２ 次。 （３）银耳羹 【组成】白木耳 ５ 克，鸡蛋 １ 只。 【功能主治】养阴润燥，益气生津。 【用法用量】将白木耳用温水泡发半小时，去蒂，挑净杂质，撕成片状。 放入锅中加水煎煮 ２～３ 小时，以木耳炖烂为度。取鸡蛋 １ 只，倒出蛋清，兑 入少许水搅拌，然后倒入煮沸的银耳羹中，稍煮即成。可适量加少许盐或糖 调味。不定时适量服用。 （４）党参枸杞兔肉汤 【组成】兔肉 ５００ 克，党参、山药各 ３０ 克，枸杞子 １０ 克，红枣 ５ 枚。 【功能主治】补气健脾养阴。 【用法用量】兔肉洗净，沥干水，切块，起油锅爆香。党参、山药、枸 杞、红枣（去核）洗净，把全部用料放入锅中，加清水煮开后，改用小火堡 ２ 小时，入调味品供用。服用时，饮汤即可。 （５）人参竹丝鸡面 【组成】生晒参（或西洋参）６ 克，枸杞子 １０ 克，竹丝鸡 １ 只，龙须面 １００ 克。 【功能主治】健脾益气养阴。 【用法用量】先将竹丝鸡剖洗干净，去尾部及油脂。人参切片，枸杞去 杂质，与鸡共放入砂锅中，加适量水炖煮，至鸡熟汤成。面条用清水煮至八 成熟，捞出，放入鸡汤中再煮至熟，加入盐等调料即成。吃面饮汤。 血虚阴亏型 （１）海参粥 【组成】水发海参 １００ 克，糯米或粳米 １００ 克。 【功能主治】滋阴养血，益精补肾。 【用法用量】先将海参切片煮烂，再与米共煮成粥。每日服用，连服数 周。 （２）鲤鱼补血羹 【组成】鲤鱼 １ 条，桂圆肉 １５ 克，淮山药 １５ 克，枸杞子 １５ 克，大枣 ５ 枚（去核），黄酒适量。 【功能主治】补血养阴。 【用法用量】将鲤鱼刮鳞去内脏，洗净后切成 ３ 段，置盅内待用。将洗 净的淮山药、枸杞子、大枣、桂圆肉放入盅内，加开水和黄酒各 １ 杯，加盖， 蒸 ３ 小时即成。服汤吃鱼肉。 【按】手术刀口化脓未愈者勿服。 （３）龙眼八宝粥 【组成】龙眼肉 １５ 克，枸杞子 １５ 克，黄精 １５ 克，茯苓 １０ 克，黄芪 １５ 克，何首乌 １０ 克，桑椹子 １５ 克，红枣 １５ 克（去核），糯米或粳米 １００～１５０ 克。 【功能主治】补气血，养肝肾。 【用法用量】先将黄芪、黄精、枸杞、茯苓、首乌、桑椹等药加水煎煮 ２ 次，去渣取汁。将 ２ 次药汁合并，与米、红枣、龙眼肉用入锅内，加适量 水煮粥，食用。 （４）红烧龟肉 【组成】乌龟 １ 只，植物油、黄酒、姜末、葱段、酱油、糖各适量。 【功能主治】滋阴补血。 【用法用量】将龟放入盆中，加热水（约 ４０℃），使其排尽尿液。宰杀 后，去头、足，剖开乌龟，去内脏，洗净，切块。起油锅烧热后，将龟肉放 入锅中翻炒，再加姜、葱、料酒、酱油、糖及少许花椒，加适量水用文火炖 至烂熟。佐餐食用。 （５）首乌鸡蛋 【组成】制首乌 ５０ 克，鸡蛋 ２ 只。 【功能主治】补精血，益肝肾。 【用法用量】将首乌、鸡蛋共放清水中煮沸 １０ 分钟，取出鸡蛋去壳。再 将蛋放入药液中煮 ４０ 分钟即成。滤取药汁，温服，并食鸡蛋，每日 １ 次，每 次 １ 只。 脾肾阳虚型 （１）羊肉粥 【组成】新鲜羊肉 １５０～２５０ 克，粳米适量。 【功能主治】补虚损，益气血，暖脾胃。 【用法用量】羊肉去肥脂取精瘦者洗净，切成小碎块，与米同放入锅中， 加水煮粥。可供早晚餐或上下午作点心服用。 （２）人参众蓉鸡粥 【组成】鸡脯肉 １００ 克，生晒参 １０ 克，淮山药 １５ 克，肉苁蓉 １０ 克，胡 桃肉 １５ 克，粳米 １００ 克。 【功能主治】补气壮阳，健脾益肾。 【用法用量】将鸡肉剁成碎泥；人参研细末，淮山药、苁蓉加水煎 ２ 次， 去渣取汁。将鸡肉、胡桃肉与米放入锅中，加药液及适量水，煎煮成粥。将 好时加入人参粉，搅匀，即可服用。 （３）羊杂羹 【组成】羊肚 １ 具，羊肝、羊肾、羊心、羊肺各 ５０～１００ 克，胡椒、荜 菝各 １０ 克，陈皮 ５ 克，豆蔻 ３，姜、葱适量。 【功能主治】温补五脏，补肾益髓。 【用法用量】先将胡椒、荜菝、豆蔻、陈皮等用纱布袋装，与除肚以外 的羊杂碎共用慢火煮熟。再一同放入羊肚内，缝合口，加水煮至羊肚熟，入 调味品即成。服用时，饮汤吃肉。 （４）姜韭牛奶羹 【组成】韭菜 ２５０ 克，姜 ２５ 克，牛奶 ２５０ 克（或用奶粉 ２ 汤匙）。 【功能主治】温胃驱寒止呕。 【用法用量】将韭菜、姜洗净切碎，捣烂，用干净纱布绞取汁液，放入 锅内，再兑入牛奶，加热煮沸即可。趁温热服用。 （５）春砂乳鸽汤 【组成】乳鸽 １ 只，淮山药 ３０ 克，砂仁 １５ 克，胡椒、姜各适量。 【功能主治】温中健脾，行气止呕。 【用法用量】乳鸽剖洗干净，抹干血水，起油锅，用姜片爆乳鸽至微黄。 将淮山药、胡椒洗净，与乳鸽一起放入锅中，加清水用旺火煮滚，再改小火 炖煮 ２ 小时，然后下春砂仁（打碎），再煮 １５ 分钟，加调味即可。饮汤吃鸽 肉。 气虚痰盛型 （１）苡仁粥 【组成】苡米仁 ５０ 克，黄芪 ３０ 克，茯苓 １５ 克，粳米 ５０ 克。 【功能主治】健脾补气利湿。 【用法用量】黄芪、茯苓煎水，兑入洗净的苡仁、粳米中，加适量水， 煮粥饮服。 （２）淮山芡实鸽汤 【组成】老鸽 １ 只，猪瘦肉 ５００ 克，淮山药 ６０ 克，芡实 ３０ 克，桂圆肉 １５ 克，陈皮 ６ 克，姜 ４ 片。 【功能主治】健脾化痰，益气补血。 【用法用量】先将老鸽剖净，与猪肉一起来水，浸冷水。将山药、芡实、 桂圆肉、陈皮、姜洗净。把全部用料放入锅中，加清水，先用旺火煮滚，再 改小火慢炖 ２～３ 小时，加盐等调味品供用。服时饮汤，鸽肉撕成小碎条细嚼 慢咽。 （３）参芪鳅鱼汤 【组成】泥鳅 ２５０ 克，黄芪、党参、淮山药各 ３０ 克，红枣 ５ 枚，姜 ５ 片。 【功能主治】补益气血，健脾除湿。 【用法用量】先将泥鳅用清水养 １～２ 天，去泥土味，剖去腮、内脏，用 少许盐稍腌，去粘漏，再用滚水氽过。起油锅，爆香姜片，放入泥鳅稍煎。 将黄芪、党参、淮山药、红枣（去核）洗净，与泥鳅共放锅中，加清水用旺 火煮滚。再改用小火煮 ２ 小时，加入调味品即成。服用时，饮汤吃泥鳅肉。 其他食疗方选粹 （１）干贝红枣鸡汤 【组成】鸡 １ 只（约 １０００ 克），干贝 ４０ 克，红枣 １０ 粒，莲子 【功能主治】健脾补气，滋阴养血。 【用法用量】鸡剖净，去内脏、肥脂及尾部，沥干水斩件。起油锅爆香 姜片，放入鸡块爆炒片刻，取出。干贝用水浸发透，红枣去核，莲子去芯洗 净。把全部用料放入清水锅中，武火煮开后，再用文火煮 ２～３ 小时，加盐即 成。 （２）虫草海参炖乳鸽 【组成】乳鸽 １ 只，海参 ５０ 克，冬虫夏草 １５ 克，生姜 ３ 片。 【功能主治】补中益气，填精补肾。 【用法用量】乳鸽去毛，剖净；虫草、生姜洗净。海参浸发，洗净，切 成小块。把全部用料及少许米酒放入炖盅内，加开水适量，盖好，隔水慢炖 ３ 小时，加入调味品，即可食用。 （３）糯米阿胶粥 【组成】阿胶 ３０ 克，红枣 １５ 克，血糯米 １００ 克，冰糖少许。 【功能主治】滋阴养血补虚。 【用法用量】先用血糯米、红枣煮粥。待粥将熟时，放入捣碎的阿胶和 冰糖，边煮边搅匀，稍煮二、三沸即可。每日眼 １～２ 次，可连服数周。 （４）猪肚砂枳汤 【组成】猪肚 １ 具，砂仁 ３ 克，炒枳壳 １２ 克，姜 ３ 片，料酒少许，盐适 量。 【功能主治】健脾胃，助消化，消胀满，强体力。 【用法用量】将猪肚洗净，把砂仁、枳壳放入猪肚内，用白线缝好，与 姜、料酒同放锅中加水煮。快熟时放入食盐，至猪肚烂熟，捞出猪肚，取去 砂仁、枳壳。佐餐用，饮汤食肚。