什么是艾滋病病毒？该怎么检测？

艾检试纸网 http://www.xiuzheng.org 艾滋病已经确认是由一种逆转录病毒引起的。1983年著名的法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔(Montagnier)首先从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)简称LAV。1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒，因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞，所以命名为嗜人TH淋巴细胞三型病毒(Human T-Lymphotrophic VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。这两种病毒被认为是同一种逆转录病毒的变种，并肯定为引起艾滋病的病原体、把它称为LAV/LTLV-Ⅲ。 　 1986年7月25日，世界卫生组织(WHO)发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan Immunodeficiency Virus)简称HIV。 　 HIV呈袋状球形，直径约150毫微米，包膜由一薄层类脂质构成，具有抗原性。HIV有10%碱基序列不同。是单链RNA病毒，外有核壳蛋白，此外还有一种特殊的逆转录酶，能以单链RNA作为模块，转录为双链DNA，该双链DNA可与宿主细胞的DNA结合然后逆转录为病毒的单链DNA，因此感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永远与宿主细胞结合在一起，使得感染不能消失，机体无法清除病毒。 　 现已证实HIV是嗜T4淋巴细胞和嗜神经细胞的病毒。HIV由皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞T4淋巴细胞(T4淋巴细胞在细胞免疫系统中起着中心调节作用，它能促进B细胞产生抗体)，便得T4细胞失去原有的正常免疫功能。当激活免疫反应的T4细胞几乎全部被HIV消除，T4细胞抑制细胞在数量上巨增，相反病人体内T4细胞在数量上骤减，从而导致病人的免疫功能全部衰竭，为条件性感染创造了极为有利的条件。 　 HIV对神经细胞有亲合力，能侵犯神经系统，引起脑组织的破坏，或者继发条件性感染而致各种中枢神经系统的病变。  HIV和其它逆转录病毒一样，当逆转录酶使病毒的RNA作为模板合成DNA而成前病毒DNA整合到宿主细胞的DNA中时，HIV带有的致癌基因可使细胞发生癌性转化，特别是在细胞免疫遭到破坏，丧失免疫监视作用的情况下，细胞癌变更易发生。  首先，HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。经环化及整合、转录及翻译、装配、成熟及出芽，形成成熟的病毒颗粒。在24—48小时内到达局部淋巴结。通常在2-4周左右，人体会产生一些反应，临床主要有发热、咽痛、恶心、腹泻、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。 　　经过急性期感染，就进入了潜伏期，也就是无症状期。这个时期约占感染到死亡整个过程的80%。这时大多数感染者面上与健康人无区别，只有体内的病毒在与自身的免疫系统相抗争。无症状期持续的时间可长可短，少则2年，多的可达20年。其长短和感染途径密切相关。一般情况下，经血感染者（主要为非法采血与共用注射器）为4~5年，性传播感染一般为11~13年。如果一个艾滋病感染者的无症状期能达到13年，就可以被称为长期生存者了。 　　随着潜伏期病毒不断的摧毁人体大量的免疫细胞，而骨髓通过加速生成的新细胞加以补偿，但补充速度永远赶不上细胞损失的速度。一个正常的体内，每立方毫米血液中约有800至1000个免疫细胞，而艾滋病感染者体内，每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50—70个的速度逐渐下降，当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时，下降速度就会加快。当病人进入最后的艾滋病期，CD4+ T淋巴细胞计数明显下降， HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。此时，如果一些平时对一般人的生命不会产生威胁的普通的传染病如肺炎，一旦此病进入艾滋病感染者体内，就会无法控制，一般会再6-24个月死亡。 艾滋病感染者存活的时间因人而异。除了潜伏期时间不同，发病后艾滋病患者的存活时间主要与其感染的HIV亚型病毒有很大关系：A亚型病毒感染者的平均存活时间为8.8年，而D亚型病毒感染者的平均存活时间降至为6.9年，而D亚型和A亚型病毒的混合感染者的存活时间更短，平均只有5.8年。 如果确诊为艾滋病感染者，千万不可以擅自滥用抗病毒药，一定要积极配合治疗，听从医生的治疗，可以延长潜伏期的时间，和正常人一样的生活   健康不但是人生的第一财富，更是生命的象征，幸福的保证。由此可见，保持身体健康对人生的重要性不言而喻。然而，由于部分高危人群不能积极正确对待艾滋病，不愿或不主动接受检测，导致我国目前近50万艾滋病病毒感染者尚未发现，进而增加了传播的风险。 很显然，在“防艾”工作日益形势严重的情形下，我们每一位公民都应该有义务和责任为此而做些什么。积极主动面对艾滋病，保持自我健康，不仅仅是艾滋病患者的责任，更是健康人的责任。任何对艾滋病患者的歧视和不愿或不主动接受检测的消极行为，都是不可取的。 　　艾滋病传染途径广泛，不仅可以通过性传播，而且也可以母婴传播、血液传播。因此来说，每个人都要有意识，做好自我保护能力尤为重要。总而言之，珍惜生命要从自我保护做起，积极面对艾滋病，并及时接受检查和治疗，才是正确对待并战胜艾滋病的应有做法和态度。 艾滋病本身并不可怕，目前的医疗水平可以将感染者的寿命延长30年以上，生存时间几乎和常人无异，不过这是建立在艾滋病早发现早治疗的基本上。艾滋病的可怕之处在于人体感染艾滋病后通常没有任何症状，潜伏期很长，最长的人长达19年之久。这个阶段，艾滋病感染者可能在不知不觉中传染给他人，感染者也在不知不觉中延误最佳治疗时机。直到出现各种各样艾滋病的前兆，才引起大多数人的注意。 　　艾滋病的前兆之一：淋巴结肿大 　　发生率为55％～100％，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。 　　艾滋病的前兆之二：全身症状 　　艾滋病患者的前兆最常见的是反复出现的高烧，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降（可达5～22公斤），继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征，以上症状及体征均占总病例数的80％以上。 　　艾滋病的前兆之三：各种感染 　　此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 　　其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。 　　艾滋病的前兆之四：皮肤损害 　　皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变，其损害表现在后面章节还要专门介绍，在此不多述。 　　艾滋病的前兆之五：中枢神经系统症状 　　神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。在尸体检验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q％～80％，中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应，非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状，往往以疲倦、性欲减退等起病，后期发展为严重痴呆。据美国纽约对102例患艾滋病死亡者作尸检时发现，96例（占94．1％）有弥散性或局限性脑病变。这些患者死前显有痴呆症的65例中，45例（占69．2％）有弥散性脑病变。此外还有报导，对235例艾滋病患者做精神神经病的会诊，发现有121例（占51．5％）患有不同程度的痴呆。另外，后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑炎。 　　艾之网（www.aids-china.com ）提醒，艾滋病的前兆没有特异性，出现症状并不说明感染艾滋病，其他原因同样会引起，自己切不可“对症入座”。应该在窗口期11天后及时做HIV核酸检测，以检测结果作为艾滋病诊断，早发现早治疗，争取最佳治疗时机，最大限度延长生命。 艾检试纸网 http://www.xiuzheng.org