参芪五味子片临床应用有奖征文活动通知

参芪五味子片临床应用有奖征文活动通知 ? 296?中医杂志2008年第49卷第4期 JournalofTraditionalChineseMedicine,2008,Vo1.49,No.4 血管疾病,故临床上可从络病的角度防治CAS斑块形 成. 8以络病理论指导中风病的防治 或久病气血亏损,脑络失养,气虚运 因年老体衰, 血无力,血流不畅,致脑络瘀滞不通,阴血亏虚,则阴亏 于下,阳亢于上,阳动化风,挟痰浊,瘀血上扰清窍;或 气血并逆于上,络气郁滞,脑络瘀阻,瘀壅而成络病.中 风后脑络营卫失和,无以渗灌气血,互换津血,谓之"病 络".由病络形成络病,引起中风的症状. 缺血性脑卒中后,脑发生缺血再灌:(1)基底膜被 大量释放的氧自由基损伤;(2)组成血脑屏障的胶质细 胞和内皮细胞功能因能量代谢障碍而受损;(3)基底膜 蛋白被激活的蛋白水解酶水解,从而损害血脑屏障的 结构和功能的完整性,病理性开放状态因通透性改变 而出现,为"病络".脑缺血早期,Ca在缺血区内增高, 使Ca相关第二信号传导系统激活,可合成某些前炎 性因子(IL一18,TNP—a),因而增加血管内皮细胞等趋 化性的细胞因子和黏附分子的数量,使有效的血管活 性因子受刺激而释放,致血管舒张或收缩,脑血含量降 低,血脑屏障通透性增加.基底膜因激活的纤溶酶系统 和趋化的白细胞分泌的金属蛋白酶而破坏,进一步损 伤血脑屏障.在缺血脑实质中聚集,浸润着突破血脑屏 障白细胞,大量的蛋白水解酶,自由基和其他效应分子 产生,使基底膜及脑毛细血管内皮细胞损伤,诱发血管 水肿和出血,并参与缺血后的延迟性炎症反应,使脑缺 血损伤加重,这与中医对络脉的认识极其接近. 综上所述,在络病理论指导下,应用现代科学的研 究方法,以整体观念为指导,从分子生物学角度更好地 研究络病的病理基础,若能在诸多环节中,明确哪一项 是关键因素,切断病络的进程,防止络病产生,尤其是 "瘀阻于络"这种危险证候的产生,对中医学术发展将 具有深远的意义. 参考文献 [1]王昀,王填,颜乾麟.中医防治急性冠脉综合征的思路.中医 杂志,2006,47(5):323,325. [2]杨传华,陆峰,张翠英.高血压血管重塑与络病的相关性.山 东中医杂志,2005,24(11):643647. [3]李欲来,张军平.从冠心病危险因子探讨络病的分子机制. 新中医,2005,37(1O):3,4. [4]屈静,丁元庆.从络病理论探讨颈动脉粥样硬化斑块形成的 进展.山东中医杂志,2005,24(12):758,760. [5]施文甫.从中风探讨络病与病络的关系.光明中医,2006,21 (3):l1,12. (收稿日期:2006一l2—30) [编辑:黄健]