胆囊切除手术后注意事项
胆囊的功能:
(1)储存胆汁:一个饥饿的人(即非消化期间),胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。
(2)浓缩胆汁:金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质,由胆囊粘膜吸收返回到血液,留下胆汁中有效成分储存在胆囊内,变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
(3)分泌粘液:胆囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml,保护胆道粘膜,不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
(4)排空:进食3,5min后,食物经十二指肠,刺激十二指肠粘膜,产生一种激素叫缩胆囊素,使胆囊收缩,将胆囊内胆汁立即排入十二指肠,以助脂肪的消化和吸收,在排出胆汁同时,也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空。
饮食:
吃清淡的食物,比如水果蔬菜这类的,橙子呀、苹果呀、西瓜呀适合吃,但是不能吃榴莲和柿子。
不要吃高脂肪、高胆固醇及油腻的食物,比如动物内脏、鱼子、蟹黄、牛扒、咖喱、肥肉、蛋类、油炸食物,避免辛辣食物,比如辣椒胡椒等。
胆囊切除手术后注意事项
? 患者性别:男
? 患者年龄:80岁
? 详细病情及咨询目的:4月23日作胆囊切除手术,术后诊断慢性
胆囊炎,肝多发囊肿。陈旧肺结核,食管裂空多功能障碍。
请问大夫:我父亲现在吃东西很少,有时候还疼,是不是还很严重,
以后应该注意什么,做什么辅助治疗,吃什么药。
你好~最好中医辨证治疗~因为手术刚结束,所以可以半年后复查(以后没有症状,可以每年检查一次) 1:手术后,由于胃肠受到刺激,蠕动减少,肝脏功能受到抑制,胆汁分泌量降低,会影响整个消化系统的功能。所以,术后1,2天,应严格禁食,宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可视情况给予流质饮食,如米汤、豆浆、藕粉、果汁等,随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食类等。 2:在术后1个月内,应减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。有人认为,“病灶”除去后,就可以改变过去的低脂肪饮食了,这是错误的。胆囊切除后,将失去调节胆汁排入肠道的功能,对脂肪的消化能力相应减弱。尤其是在短时间内要消化较多量的脂肪类食物,那是力所不及的,会造成腹胀、腹泻及消化不良等。减少脂肪类摄入,主要指不吃或尽量少吃肥肉、动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜吃各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少吃炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。 3:逐渐加强营养。胆囊切除1个月以后,饮食也应追求清淡,加强必要的营养补充,将有助于病人早日康复。在经过数周的适应代偿后,连接肝脏与小肠的胆总管逐渐伸展扩大,代替了胆囊贮存胆汁的功能。如消化功能无异常,即可食用普通饮食。可适当增加蛋白质摄入,吃一些含蛋白质质量较高的食物。每天应吃些瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮一杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉者,可多吃大豆制品及菌菇类,以弥补动物蛋白的不足。胆囊切除后原则上不宜摄入过高的脂肪与胆固醇,但也不必过分限制脂肪,因为肠道中一定量的脂肪,是刺激胆汁分泌及扩展胆总管容积和保持胆道流畅所必需的。此外,多吃高纤维素与含维生素丰富的食物,对患者术后的恢复也十分有益。 4:
适当增加进餐次数。应注意每餐不宜多吃,特别是术后3,6个月内,每天以4餐为好,少吃多餐可减轻消化系统的负担,有利于手术后恢复健康。最好能每天吃点含醋的菜,因为醋会增强胃的消化能力,还可调节肠道内的酸碱度,以利于胆汁发挥作用,促进对脂肪类食物的消化。常饮茶、多吃鲜果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
膽囊切除手術後注意事項
壹、 膽囊的功用
具有貯存膽汁功能;膽汁具有幫助
消化的功用。
貳、 膽囊切除方式可分為:
一、 傳統膽囊切除術:於腹部正中位置,有一長條形傷口。 二、 腹腔鏡膽囊切除術:以腹腔鏡進入腹腔切除膽囊,肚臍周圍有
一個約1公分大小之傷口,右上腹下肋緣有2 ~3個0.5~1公分的
傷口。
這兩種手術方式,達到目的及效果完全一樣,但在術後疼痛、住院天數、美觀上而有所差別,兩者比較如下:
傳統腹腔鏡
住院天數 5~8天 2~4天
回復工作 28~42天 3~7天
美容效果 15~22公分 4~5個記號
術後疼痛 劇痛 微痛
參、膽囊切除術後應注意事項,
一、 手術後需禁食,包括食物及開水,須等到排氣後,依醫生指示
逐漸開始進食。
二、 每2小時做深呼吸運動、拍背及翻
身,以促進痰液排出,避免肺擴張
不全。
三、 臥床時仍須翻身,術後2 ~3天可下
床活動,以促進腸子蠕動。
四、 手術後身上可能留存有下列管子:
點滴、鼻胃管、導尿管、傷口引流
管等,而腹腔鏡手術則僅有鼻胃管
及傷口引流管。
1.點滴:在不能由口進食前,經由
點滴以補充水份、營養物質等,
並可經由點滴給予藥物治療。
2.鼻胃管:引流胃部分泌物,以減
輕腹脹,等腸蠕動恢復排氣後,
醫生會視情形予拔除。
3.導尿管:手術後2~3天,若尿量
正常可經由醫師允許下即可拔除
,若下床時尿袋應低於膀胱位置以預防逆流,以保持通暢。 4.傷口引流管:手術後引流傷口血水
及分泌液,以促進傷口癒合。引流
液顏色會由紅變為黃紅。當引流量
逐漸減少時,醫生會視情形給拔除。
五、因術後身上有多種管路,故翻身時
需注意勿牽扯到管路,要注意管路
有無扭曲或受壓。
六、由於膽囊切除後,膽汁無儲存場所,
會影響脂肪的消化能力,所以術後
半年內應採低脂肪飲食,待人體自
然調節平衡後,即可正常飲食,以
減輕噁心、食慾不振等不適現象,需要時,可照會本院營養師。
伤口保持清洁干净,不需涂药。若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50 cc,若有颜色改变或引流量大增时,请随时到本院急诊室或门诊就诊。 按医嘱时间到消化外科门诊复诊
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因胆囊疾患而行胆囊切除术迄今已有百余年历史,其疗效已得到全世界的认可。不可否认,胆囊切除术会发生些并发症和后遗症,虽然为
数不多,但也是令人担心的问
。同时,切掉胆囊后,在一段时间里对消化功能会有影响,但不会给身体带来不良后果。 胆囊具有浓缩、贮存和排空胆汁,从而起到调节胆道内压力的作用,胆囊切除后这些功能消失,肝脏分泌的胆汁持续不断地流入十二指肠,这样,在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够,而在非消化阶段,流入肠道的胆汁不能发挥其作用。这种情况经过一段时间的代偿,胆管会代偿性增粗,部分代替胆囊功能,胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放,以适应消化的需要。因此,部分病人胆囊切除术后早期对脂肪消化的耐受性差,经过一段时间后会逐步改善。事实上,有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降,病变胆囊会影响病人的消化功能,还会发生胆绞痛或急胆发作,甚至癌变,这种病人胆囊切除后,不但不会出现术后消化功能不好,反而切除病变胆囊而改善了消化功能,提高了生活质量。少数病人胆囊切除后,可能出现胆汁返流性胃炎,临床上为数不多,药物治疗效果较好。值得一提的是最近研究
明,胆囊切除后有增加大肠癌发生率的可能性,但发生率不高,可不必惊慌。
综上所述,胆囊切除后,短时间里可能会有一引起不适应,但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活,对人体健康没有什么重大的影响。
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