中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察迟疑[精彩]

中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察迟疑[精彩] 中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察 【摘要】目的 对慢性期肛窦炎患者采用中药保留灌肠法医治的效果进行探讨。方法 回顾分析2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的慢性期肛窦炎病患170例，随机分成实验组和对照组2组，各85例。其中实验组85例患者给予中药保留灌肠法治疗，对照组则采用西药保留灌肠法医治，观察并比较两组病患的临床疗效。结果 实验组患者在治疗期间未出现任何副反应，对照组65例(76.5%)用药后面色潮红，15例(17.65%)出现双侧肢的轻微浮肿，20例(23.53%)夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等;实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于慢性期的肛窦炎患者，采用中药保留灌肠法进行医治，其的临床疗效比较明显，操作简便，可靠安全，且无毒副反应，值得在临床医学上大力推广与广泛应用。 【关键词】慢性期肛窦炎;中药保留灌肠法;疗效观察 [1]肛窦炎是临床上一种较为常见的急性或慢性炎症，通常发生于肛门瓣或肛窦部位。该病患者主要存有肛门坠胀、微痛，排便时更加剧烈，偶尔还出现阴部或骶尾部疼痛难忍等临床表现，病情反复发作，持久不愈，治疗难度大。现对2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的170例慢性期肛窦炎病患进行回顾分析，随机分成实验组与对照组两组，各85例，分别采用中药与西药保留灌肠法治疗，具体疗效如下报道。 1.资料和方法 1.1临床资料 170例患者均来自于2010年1月-2013年3月我院收治的慢性其肛窦炎病例，通过随机抽取形式，将其分成实验组与对照组2组。其中实验组85例患者中，男性35例，女性50例，年龄均在22岁至69岁之间，中位年龄为45.5岁。而对照组85例患者中，男性39例，女性51例，年龄24-68岁，中位年龄为46岁。所有患者的诊断均符合中华肛肠病学制定肛 [2]窦炎症状的诊断指标，并且常见的临床表现有肛门微痛、坠胀，排便时加重。镜下显示肛门瓣或肛窦发生水肿、糜烂，并且分泌物多。与此同时，经肛门指检法发现患者肛窦处存有显著的触痛，能摸到凹陷、硬结，且指套上见有脓性的分泌物。比较两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异(P>0.05)，具有一定的可比性。 1.2治疗方法 实验组85例患者采用中药保留灌肠法治疗，主要配方有:黄芩11g、葛根11g、生甘草11 g、白芍11g、五倍子11g、鱼腥草31g、蛇舌草31g、败酱草31g、川连6g等。具体方 法为:先将这些药材加水煎熬后取汁450-500ml，之后叮嘱病患排便，在治疗台上选取侧卧位。此时护士再抽取药汁45-50ml，利用导尿管注入肛门6-7cm，促使药液顺利流入直肠中，叮嘱患者平躺30min后起身。同样，使对照组患者排便后，在治疗台上取侧卧位。期间护士应充分搅匀药液，主要药物有:地塞米松6mg、21ml(0.16%灭滴灵)、锡类散0.15g以及庆大霉素15IU等。最后，再利用针筒提取药液，以导尿管注入肛门内的直肠中，叮嘱患者平躺30min后起身。两组的治疗过程均为12d，共2-3个疗程。观察并比较两组患者的临床治疗效果。 1.3疗效评定指标 ?如果患者的临床症状全部消除，镜下显示肛窦部位恢复正常，无水肿、充血及糜烂症 [3]状者，表示显效;?如果患者的临床症状显著改善，镜下显示肛窦部位仍带有轻度水肿、充血及糜烂症状者，表示有效;?如果患者的临床症状无明显变化，且肛门镜的检查和肛门指检仍在恶化者，表示无效。 2.结果 (1)出现的不良反应 两组患者经药物治疗后，实验组患者在治疗期间并未出现任何的副反应。而对照组85例患者中，有65例用药后面色潮红，占总数的76.5%;15例病患出现双侧肢的轻微浮肿，占17.65%;20例夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等反应，占23.53%。 (2)两组患者的临床疗效对比 给予两组患者有效的药物治疗后，其的临床治疗效果良好。其中实验组的85例患者中，显效60例，有效22例，无效3例，治疗总有效率为96.5%,而对照组的治疗总有效率仅有 78.9%，由此可见，实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。具体情况见表1。 表1 两组患者的临床治疗效果比较(例/%) 组别 n 显效 有效 无效 治疗总有效率 实验组 85 60(70.6%) 22(25.9%) 3(3.5%) 96.5% 对照组 85 40(47.1%) 27(31.8%) 18(21.1%) 78.9% 注:实验组和对照组相比，(P<0.05) 3.讨论 肛窦炎作为一种临床上比较常见的肛肠科疾病，从属多发性的炎症之一，多见于女性人 [4]群。该种疾病的早期症状并不显著，易于被诊断医生忽略。并且病情拖延过久，将逐渐发展成慢性疾病。因此，早期治疗慢性肛窦炎患者显得尤为关键。中医学理论认为慢性肛窦炎的发生原因主要是饮食不调，食用过多辛辣或高粱厚味的食品，而导致肛内直肠湿热、热结以及蕴热肛门的。对于该病患者而言，通常会伴有存肛门坠胀、微痛，排便时更加剧烈，偶 [5]尔还出现阴部或骶尾部疼痛难忍等临床表现。并且该种患者的病情易于反复发作，持久不愈，治疗难度大。 至于肛窦炎疾病的检查，其结果在肛门镜的检查以及手指检验中比较容易诊断得出。本次研究中，患者经手指检查时可触及肛门的括约肌相对紧张，手指转动有显著的触痛，并且还能触摸到凹陷、硬结等。此外，医生在肛门镜下的检查发现患者的肛门瓣或者肛窦部位出现水肿、充血以及糜烂等现象。通过药物口服治疗根本达不到最佳疗效，而且西药保留灌肠 [6]法中的药物毒副反应较大，治疗效果也并不理想。因此，慢性肛窦炎患者可选取中药保留灌肠法进行治疗，该药汤中含有的黄芩、葛根以及川连等成分，能起到清热解毒，驱除燥热的功效，副作用较少。本次研究实验组患者经中药保留灌肠法治疗后，其临床疗效显著。这也与上述报道相一致。此外，这幅中药具有良好的抗菌、消炎功效，如甘草与白芍药材能缓解疼痛;五倍子利于生肌修复;蛇舌草、败酱草以及鱼腥草等药材利于清热消肿。这些均是治疗肛窦炎疾病的理想方法。 综上所述，采用中药保留灌肠法治疗慢性期的肛窦炎患者，其临床疗效比较明显，操作简便，可靠安全，值得在临床上推广应用。 【参考文献】 [1]林雪爱.大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗肛窦炎38例观察[J].浙江中医杂志,2009, 44(03):211. [2]彭文,刘宗荣,邵明,龚颖生,刘恒良.止痛如神汤结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎60例疗效观察[J].新中医,2010,42(07):48-49. [3]郭锡泉,曾兵.薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎62例[J].中国中西医结合外科杂志,2010,16(01):72-73. [4] 戴秋安,朱建红,黄琪.中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例[J].现代中医药,2010,30 (06):61. [5]尹国平.中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎52例临床观察[J].四川中医,2007,25(1):85.