卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准.doc

卧有病人床更换床单法操作程序及考核.doc [必考项目2] 卧有病人床更换床单法 考核时间:操作在10分钟之内完成 考核资源:大单、中单、被套(系带式)、枕套、床刷、床刷套(一次性)、洗手液、护理车、 核对卡。必要时备便器 卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术 分值 报告选手参赛号码及比赛项目 报告内容 2 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 素质要求 (6分) 仪举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 服装服饰 服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 2 ?评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同 病人 意使之愿意合作 3 ?询问是否需要使用便器 ?评估环境:病室内无病人治疗或进餐(口述) 操作前 环境 2 ?酌情关闭门窗(口述) 准备 (10分) 用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，用物 3 置于治疗车上，摆放合理美观 护士 修剪指甲、洗手(此开始计时)、戴口罩 2 核对解释 ?携用物至病床旁，核对病人 2 (3分) ?做好解释工作 1 移开床旁?移开床旁桌，距床边20cm、 1 桌椅 ?床旁椅移至床尾中间处，距床尾15cm 1 (3分) ?将清洁各单放于床尾椅上 1 ?松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档 1 ?协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧 2 松被 ?松开近侧各层床单 1 操 扫单 ?将污中单向上卷塞于病人身下 1 作 (10分) ?扫净橡胶中单并搭于病人身上 2 步 ?将污大单向上卷塞于病人身下 1 骤 ?采用湿式方法扫净褥垫 2 (76分) ?将清洁大单中线与床中线对齐展开 1 ?将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下 2 ?近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞3 于床垫下，表面平整，无皱褶 铺近侧单 ?大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散 2 (12分) ?放平橡胶中单，铺中单 1 ?对侧半幅中单塞于病人身下 1 ?近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无2 皱褶 ?移枕至近侧 1 改变卧位 ?协助病人翻身侧卧于清洁一侧 2 (4分) ?酌情拉起近侧床档，放下对侧床档 1 ?松开对侧各层床单 1 ?将污中单向上卷，取出放污物袋内 1 ?扫净橡胶中单搭于病人身上 2 操 ?将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内 1 铺对侧单 ?采用湿式方法扫净床褥 2 (14分) ?自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无3 作 皱褶 ?大单包角手法规范，四角平整，无松散 2 ?铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、2 步 无皱褶 病人仰卧 ?移枕于床正中，协助病人平卧 2 (2分) 骤 ?松开被筒，解开被套系带 1 ?取出毛毯 3 (76分) ?取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人 2 ? 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻3 转清洁被套，同法翻转另一角 更换被套 ?整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤4 (22分) 污被套，放污物袋内 ?系好被套系带 1 ?将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐 4 ?中线正，内外无皱折 4 ?取出枕芯，换枕套， 1 更换枕套 ?整理枕头，四角充实 1 (4分) ?枕套开口背门，放于病人头下 2 协助整理 协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告2 (2分) 操作结束(计时毕) 程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原熟练程度 4 则，无多余往返，无零碎动作 综合 (8分) 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，人文关怀 4 注意保护病人隐私，体现人文关怀 总 分 100