心血管外科护理论文全科医学论文：健康促进因素对心血管疾病患者康复的影响

心血管外科护理全科医学论文：健康促进因素对心血管疾病患者康复的影响 心血管外科护理论文全科医学论文: 健康促进因素对心血管疾病患者康复的影响 [关键词] 心血管疾病;心理健康 随着社会人口老龄化的加速以及现代生活方式多样化的改变,心理社会因素所致的心身疾病已成为当今社会广为关注的问题,心理社会因素对各种心身疾病的发生、发展有着重要的影响[1],但患者发病后最关心的往往是医学诊疗手段的应用和效果,淡化了心血管疾病发生发展过程中多因素的作用,因此在治疗护理过程中如何提高患者对多因素影响疾病健康指导的依从性对患者的康复和长期治疗具有重要意义。 1 健康促进活动的意义 有效的健康促进活动有赖于对患者各种生理、心理、社会适应健康状况的全面掌握。生理状态的改变影响患者的日常生活、自理能力、社会功能及人际交往。调查发现患者入院时大都因为相应的躯体不适感,而引起生理功能降低,在体力活动及日常自理能力方面出现负性影响,同时由于生理功能的降低,促使患者采取相应的措施改变了生理功能,减少活动或工作,或者使正常的工作或活动受到限制。有报道[2-3]认为心血管系统疾病的发生、发展以及预后都与患者的心理健康状况、社会家庭的支持系统密切相关。 据调查推算,因慢性病住院一次需花费我国城镇居民人均年可支配收入的一半以上,农民居民人均收入的1?5倍[4],因而患者的经济重负在很大种度上都会导致患者及家属对寻求健康指导及心理减 负的盲从性,不但影响治疗效果,还会因反复治疗引发更严重的负性心理问题。邵贵平[5]统计显示工作压力、婚姻家庭压力、社会经济状况低下、社会支持缺乏都与冠心病的发生密切相关。因此全面地了解患者的知识背景、工作压力、经济状况、生活方式、生活习惯、家庭环境、患者最关心的事情后才能因人而异地进行不同干预措施的实施。同时低收入、工作压力大和情绪障碍与血压升高有关联,郝芳[6]认为是因为存在这些心理社会因素的人血管压力反射强度增大、恢复时间延长。 另外心血管系统疾病一旦被确诊,就要长期治疗,病程长,病情变化复杂,患者往往担心长期治疗会引起生活质量下降和沉重的经济负担,而且也担心自己的社会角色和社会功能发生变化,心事重重,这种长期持续的应激原会引起患者内分泌和免疫功能的改变,从而使患者出现一系列异样的躯体症状。 2 心理康复护理的重要性 早期的心理干预更符合生理-心理-社会医学模式的需要。长期的心理社会支持缺乏是影响心血管系统疾病患者康复的重要因素,心理健康干预措施实施的越早越有利于患者的康复。实际工作观察发现部分反复住院治疗的患者,在进行了健康指导和健康干预时,患者往往都有一种相识恨晚的感觉,其普遍想法是:假如能早一点了解跟自己所患疾病相关的信息,也不至于使病情发展、演变的如此之快。因此心血管系统疾病患者不但要在入院时进行心理健康干预,而且要强调社 区心理干预的重要意义。刘晓英[7]研究阶梯式综合性心理康复护理对于急性心肌梗患者的研究发现:早期阶梯式心理康复护理能使患者的焦虑情绪的程度明显降低,而且能使患者的心脏功能恢复加快,并发症发生率降低,胸痛及气短明显减少。高血压及高血压合并其他疾病和冠心病的患者的发病与转归与心理因素、生活方式、饮食习惯有着密切关系,做好预防能减少和减缓疾病的发生,因此对于他们的健康指导尤其重要。 3 健康指导活动的侧重点 不同年龄患者、患不同疾病患者和不同性格患者的健康指导的侧重点也不同。在临床工作过程中,发现有的老年人常出现情绪急躁、容易冲动,有多疑、喜静怕孤独、自尊心强等心理,而表现出紧张不安、焦虑、恐惧、悲观失落等行为特点。有的中青年患者因为工作、经济、家庭的压力而导致缺乏获取保健知识的意识,对自身疾病的严重性认识不足,而引发严重并发症。 为此医护人员帮助他们正确认识与对待自己的疾病,用温暖的语言关心体贴他们,并通过形象具体的方法进行针对性心理干预。老年人患病后的患者对疾病相关的病理生理知识较感兴趣,详细向患者介绍疾病的成因、病理生理变化、发展及预后以及相关的影响因素,能使患者提高自我管理能力,针对疾病的特点从不同侧面指导患者正确认识;能使患者对治疗措施的依从性增强。进行疾病终身性、严重危害性、自我保健知识制定及有的健康指导,能使患者达到自护 的目的。对中青年患者心理干预和健康指导工作的重点是使其认识到患病的严重性和健康促进措施的重要性,要对患者进行针对性的指导和干预,使其减少工作、生活、家庭方面的压力,规律生活方式,规范治疗。 有些年青患者对药物治疗的依从性差,当症状消失或减轻时,即认为自已的身体已经康复,而不规律用药甚至停药,这类患者严重并发症发生的危险性更高,医护人员应更详细地讲解疾病发生发展对健康的危害,使他们对疾病有足够的重视,主动接受治疗并坚持。而有的人对于这类疾病过分重视,认为自己一旦得了这种病就无药可救,而产生强烈的恐惧感。对不同性格的人给予不同的心理干预和指导,能有效在减少不良情绪的影响。 心血管系统疾病的治疗是一个漫长的过程,在此过程中患者及家属都会存在不同的社会心理问题,患者往往都是在病情演变较重时才住院治疗,而患者及家属对疾病的健康知识及治疗康复措施的依从性主要取决于在住院期间医护人员的态度、方法和指导的正确性,而我国慢性病患者数量可能出现“井喷”,其中脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒占死亡原因比例的85%以上[5],所以对于心血管系统疾病患者的健康指导越来越重要。 4 参考文献: [1] Wu CH, Yan HZ, Huang JH, et al?Emotional fluctuationand self-control of patients with coronary heart disease in dailylife?Report of 100 cases[ J]?Zhongguo Jiankang Jiaoyu (Chin JHealth Edu), 2001, 17(5): 288? [2] 朱金富,杨德森,肖水源?冠心病的心理干预现状[J]?国外医学?精神病分册, 2003, 30(4): 226? [3] 郭克锋,苏景宽,朱银星,等?冠心病患者的心理问题及心理干预[J]?中国临床康复, 2006, 7(9): 1384? [4] 我国慢性病患者数量可能出现“井喷”-专家呼吁将慢性一病防治列入社会发展[N]?健康报, 2009年11月12日综合新闻版? [5] 邵贵平,范文霞?高血压病患者情绪障碍调查[J]?健康心理学杂志, 1998, 6(4): 390? [6] 郝 芳,毛家亮?心理社会因素对冠心病发生发展的影响[J]?医学综述, 2006, 12(20): 203? [7] 刘晓英,武海涛,王瑞英,等?急性心肌梗死患者阶梯式综合性心理康复护理[J]?护理研究, 2005, 19(2): 216? 佛学经典励志语录， 一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。 二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。 三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心，你放不下。 四、好好的管教你自己，不要管别人。 五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。 六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少? 八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。 九、修行是点滴的工夫。 十、在顺境中修行，永远不能成佛。 十一、你永远要感谢给你逆境的众生。 十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。 十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。 十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。 十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。 二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。 二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。 二二、永远不去只看众生的过错。你只看众生的过错，你永远污染你自己。 二五、每一种创伤，都是一种成熟。 二六、当你知道迷惑时，并不可怜， 当你不知道迷惑时，才是最可怜的。 二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。 二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。不满人家，是苦了你自己。 二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。 三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么? 三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。当你学佛以后，你要看什么都很顺。 三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。要学学怎样忍受他才是。你要学学怎样包容他才是。 三四、修行就是修正自己错误的观念。 三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。 三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。 三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。 三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。 三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。 四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。不要使你的谦虚心缺乏智慧。 四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗? 四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。 四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊! 四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。 四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。 四七、创造机会的人是勇者。等待机会的人是愚者。 四八、能说不能行，不是真智慧。 四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。 五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢? 五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。 五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。 五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。 五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。 五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗? 五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。 五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少? 五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。 五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。 六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。 六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。 六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。 六五、用伤害别人的手段来掩饰自己缺点的人，是可耻的。 六七、在你贫穷的时候，那你就用身体去布施，譬如说扫地、洒水、搬东西等，这也是一种布施。 六八、内心充满忌妒，心中不坦白，言语不正的人，不能算是一位五官端正的人。 六九、默默的关怀与祝福别人，那是一种无形的布施。 七十、多讲点笑话，以幽默的态度处事，这样子日子会好过一点。 七一、与人相处之道，在于无限的容忍。 七二、不要刻意去猜测他人的想法，如果你没有智慧与经验的正确判断，通常都会有错误的。 七三、要了解一个人，只需要看他的出发点与目的地是否相同，就可以知道他是否真心的。 七四、人生的真理，只是藏在平淡之中。 七五、不洗澡的人，硬擦香水是不会香的。名声与尊贵，是来自于真才实学的。有德自然香。 七六、与其你去排斥它已成的事实，你不如去接受它。 七七、佛菩萨只保佑那些肯帮助自己的人。 七八、逆境是成长必经的过程，能勇于接受逆境的人，生命就会日渐的茁壮。 七九、你要感谢告诉你缺点的人。 八十、能为别人设想的人，永远不寂寞。 八一、如果你能像看别人缺点一样，如此准确般的发现自己的缺点，那么你的生命将会不平凡。 八二、原谅别人，就是给自己心中留下空间，以便回旋。 八三、时间总会过去的，让时间流走你的烦恼吧! 八四、你硬要把单纯的事情看得很严重，那样子你会很痛苦。 八五、永远扭曲别人善意的人，无药可救。 八六、人不是坏的，只是习气罢了，每个人都有习气，只是深浅不同罢了。只要他有向道的心，能原谅的就原谅他，不要把他看做是坏人。 八七、说一句谎话，要编造十句谎话来弥补，何苦呢? 八八、其实爱美的人，只是与自己谈恋爱罢了。 八九、世界上没有一个永远不被毁谤的人，也没有一个永远被赞叹的人。当你话多的时候，别人要批评你，当你话少的时候，别人要批评你，当你沈默的时候，别人还是要批评你。在这个世界上，没有一个不被批评的。 九一、你目前所拥有的都将随着你的死亡而成为他人的，那为何不现在就布施给真正需要的人呢? 九二、为了赞美而去修行，有如被践踏的香花美草。 九三、白白的过一天，无所事事，就像犯了窃盗罪一样。 九四、能够把自己压得低低的，那才是真正的尊贵。 九五、广结众缘，就是不要去伤害任何一个人。 九六、沈默是毁谤最好的答覆。 九七、对人恭敬，就是在庄严你自己。 九八、拥有一颗无私的爱心，便拥有了一切。 九九、仇恨永远不能化解仇恨，只有慈悲才能化解仇恨，这是永恒的至理。 一00、你认命比抱怨还要好，对于不可改变的事实，你除了认命以外，没有更好的办法了。