新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律探讨

新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律探讨 新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律 探讨 新疆医科大学 JOURNALOFXINJIANGMEDICALUNIVERSITY2009Oct.,32(10)1427 新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律探讨 吕光耀.,李杰,孙红友,周铭心 (新疆医科大学,新疆乌鲁木齐830011;乌鲁木齐市中医医院,新疆乌鲁木齐830000; .广东省中医院,广东广州510120;广州中医药大学博士后流动站,广东广州 510405) 摘要:目的:探讨新疆居民西北燥证罹患率的年龄分布规律.方法:利用西北燥证调 查量表调查新疆伊犁, 哈密和乌鲁木齐地区西北燥证罹患率的年龄分布规律.结果:不论民族,地区,城乡, 西北燥证罹患率规律是中年 组,中老年组高于青年组.结论:不同年龄的人脏腑精气盛衰不同,感受燥邪亦有不 同,因而导致西北燥证罹患率 出现上述规律. 关键词:西北燥证;罹患率;分布规律;新疆 中图分类号:R22文献标识码:A文章编号:1009—5551(2009)10—1427—03 StudyontheagedistributionoftheXinjiangresidentsof NorthwestDrynessSyndrome'Sattackrate LVGuang—yao,LIJie,SUNHong-you,etal (XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China) Abstract:0bjective:ToinquiretheagedistributionoftheincidencesofNorthwestDrynessSy ndrome'8 (NDS)inXinjiangresidents.Methods:TostudytheagedistributionoftheincidencesofNDS' SinYili. Hami,Urumqii'nXinjiangusingthescaleinvestigationofNDS.Results:Regardlessofnatio norarea,city andruralareas,theNDS'Sattackrateoftheresidentshadtheregulationwhichthemiddle—agedortheold groupswerehigherthanyoungergroups.Conclusion:Peopleofdifferentageshavethediffere ntorganses— sence.SothefeelingsaredifferentwhenhurtbyDryevil.ThisleadstheregulationofNorthwes tDryness Syndrome'S(NDS)attackrateshowingasabove. Keywords:northwestdrynesssyndrome;attackrate;distribution;Xinjiang 周铭心教授首倡西北多燥说l1],继而确立西北 燥证的概念为"发生于以新疆为代表的西北地区,以 口鼻,咽喉,肌肤干燥和干咳,烦躁等各种不适症状 为特征的一组中医证候,是新疆人群亚健康状态的 主要表现,该组证候与现代医学的干燥综合征不同, 它可以是一系列症状而不涉及现代医学既定疾病, 也可以影响诸如过敏性鼻炎等肺系疾病,皮肤病,高 血压,糖尿病等多种新疆特高发疾病的发病和病变 过程,成为这些疾病的诱因和临床表现之一"l2]. 2004年周铭心教授在国家自然科学基金的资 助下进行了《中医"西北燥证"的流行病学研究》的流 行病学调查,对新疆地区西北燥证罹患率规律进行 了大致的描述l_3.对新疆哈密,伊犁,乌鲁木齐地 区城乡各族居民西北燥证罹患率的年龄分布规律进 基金项目:国家自然科学基金(30360120);新疆维吾尔自治区自然科学基金(20032l106) 作者简介:吕光耀(1970),男,博士,副教授,主治医师,研究方向:西北燥证,方剂计量学和缺血中风的临床与基础研究,广州中医药大 学在站博士后.E—mail:sontse@126.conl. 通讯作者:周铭心(1948),男,教授,主任医师,博士生导师,E—mail:zmx9998@vip.sina.corn. 1428新疆医科大学 JOURNAIOFXINJIANGMEDICALUNIVERSITY2009Oct.,32(10) 行详细分析. 1资料与方法 1.1研究对象本研究涉及的调查对象为新疆哈 密,伊犁,乌鲁木齐地区16岁以上有能力独立完成调 查问卷的各族城乡常住居民(居住时间至少满3年 者).每个调查点采取整群分层抽样.排除有严重 心,脑,肾等疾病及并发症.神智欠清醒者;排除由于 语言障碍,理解障碍及不合作等原因而不能有效完成 答卷者.三地区共调查2493例,详细数据见表1. 1.2方法采取问卷量表形式,量表内容包括一般 情况,燥证症状等内容.同时建立经过统一培训 的专业人士组成的调查组.正式调查之前认真学习 调查量表内容,统一调查用语和调查方法,并进行模 拟调查训练及一致性培训.调查问卷回收后及时组 织调查人员对收回的问卷进行统一编号,复查和复 核工作.对于填写内容不全影响分析者则予以剔 除,问卷的有效回收率基本在95以上(除伊犁农 村汉族的有效回收率在92.39外).资料全部收 回后用EPIDATA3.0录入,然后导出数据供统计 分析使用.各调查点调查对象的性别均衡,年龄构 成因受条件制约,致使各地样本构成未能完全复合 抽样要求.. 表1各调查点调查对象的性别,年龄,城乡构成(例) 调查地点民族总例数性别年龄(岁) 男女青年(16,34)中年(35,54) 城乡 城市农村 哈密汉族46422l243 维吾尔族381180199 哈萨克族207101106 伊犁汉族409I96213 维吾尔族20993116 哈萨克族2009810l 锡伯族207104103 乌鲁木齐汉族1768492 维吾尔族241110131 1.3西北燥证罹患者的诊断和统计分析西北燥 证调查量化表由新疆医科大学周铭心教授制定,分 四组问题组成,分别是主要症状,变异症状,特性症 状和其他症状问卷,采用0,4级记分.其罹患者的 确立则根据国内中医证候研究中积分计量辨证结合 课题研究特点而定..... 对西北燥证的罹患率描述采用流行病学的一般 分析方法.对不同地区的城乡不同民族居民进行西 北燥证的罹患率比较时,因为已经消除了地区,城 乡,民族,性别的差别,所以可以对城乡不同地区的 居民分城乡后直接标化进行西北燥证的罹患率比 较.孙振球..说:"两样本的化率是样本值,存 在抽样误差.比较两样本的标准化率,当样本含量 较eJ,n~,还应当作假设检验."本研究为大样本的调 查资料,无须对标准化后的率进行统计推断,可以直 接用来比较. 2结果 新疆不同地区城乡各民族不同年龄居民西北燥 证人群患者罹患率比较结果见表2,5.作为集中 居住于新疆伊犁农村的锡伯族,无法与疆内其他地 区比较,因而只能对其不同年龄的农村居民西北燥 证罹患率进行分段比较. 表2不同地区城乡汉族不同年龄居民西北燥证 罹患率的比较 城乡地区 表3不同地区城乡维吾尔族不同年龄居民西北燥证 罹患率的比较 城乡地区而署丽 新疆医科大学 JOURNA1OFXINJIANGMEDICAIUNIVERSITY2009Oct.,32(10)1429 表4不同地区哈萨克族不同年龄农村居民西北燥证 罹患率的比较 不同年龄西北燥证罹患率() 城乡地区—— 青年组(16,34岁)中年组(35,54岁)中老年组(?55岁) 表5伊犁农村锡伯族不同年龄居民西北燥证罹患率的比较 不同年龄西北燥证罹患率() 青年组(16,34岁) 农村伊犁8.24 中老年组(?55岁) 417 3讨论 本研究对于不同年龄段的各民族居民西北燥证 罹患率进行对比分析,从结果可以看出一个大致趋 势:各民族西北燥证罹患率规律是中年组,中老年组 高于青年组.但是中年组和中老年组西北燥证罹患 率孰高孰低尚无定论,从中医专业角度来讲应当是 中老年组西北燥证罹患率高于中年组,因为人"年半 百而动作皆衰",西北燥证影响的就是人体的阴液, 容易耗损人体的气血津液.若从地区比较则是同年 龄段中西北燥证罹患率规律为哈密最高,乌鲁木齐 次之,伊犁最低,与西北燥证罹患率的地区分布规律 吻合. 《灵枢?天年篇》中指出"人生十岁,五藏始定, 血气已通,其气在下,故好走.二十岁,血气始盛,肌 肉方长,故好趋.三十岁,五藏大定,肌肉坚固,血脉 盛满,故好步.四十岁,五藏六府十二经脉,皆大盛 以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇颁白,平盛不摇, 故好坐.五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目 始不明.六十岁,心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好 卧.七十岁,脾气虚,皮肤枯.八十岁,肺气衰,魄 离,故言善误.九十岁,肾气焦,四藏经脉空虚.百 岁,五藏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣".以五脏 血气盛衰为中心,指出不同年龄段人体脏腑精气之 盛衰不同.虽然四十岁开始出现衰老的迹象,但毕 竟正气尚强盛;但自五十岁开始脏腑精气日渐衰少, 正气不足于内,且"燥为阳邪,易伤津液",故更易受 到燥邪的侵害,病发西北燥证. 《内经》对人体男女的生理描述主要论述了人体 肾气与生长,发育及生殖的关系,人体从"壮老已"的 过程实际上是一个气血津液精气逐渐匮竭的过程. 对于女子而言,五七以前是身体状态最佳的时候,由 五七始则开始"阳明脉衰",加上"月事以时下"的女 子特有生理活动,身体对气血津液的耗损自然比男 性要多;待七七以后,则"任脉虚,太冲脉衰少,天癸 竭,地道不通",虽无"月事以时下"的消耗,但是还有 "五脏皆衰,筋骨懈堕,天癸尽"之时.从上述分析 看,自是中年组,中老年组西北燥证罹患率高于青年 组,且有女性西北燥证罹患率高于男性(将另行撰文 以调查结果及理论论证).倘若考虑到中老年组年 龄大于中年组,存在年龄大因而罹患其他疾病死亡 的可能性也大于其他组,必定有西北燥证罹患者在 中老年组没有被调查到.从上述意义的论述可以作 出如下结论,新疆居民西北燥证罹患率的分布规律 是中老年组高于中年组,中年组高于青年组. 参考文献: [1]牟全胜,周铭心.西北多燥说口].新疆中医药,1991,9(4): 1-6. E23周铭心.西北燥证研究概述[J].上海中医药杂志,2005,39 (11):43-45. E3]周铭心,宋晓平,单丽娟,等.新疆各地不同民族居民西北燥 证罹患情况流行病学调查分析EJ].新疆医科大学,2006, 29(11):1034—1038. E4]李鹏,周铭心,吕光耀,等.新疆和田维吾尔族居民西北燥 证罹患情况及主要症状分析[-『].新疆医科大学,2007, 30(1):14,16. [5]詹绍康.现场调查技术[M].上海:复旦大学出版社,2005: 83—84. [6]孙振球.医学统计学LM].北京:人民卫生出版社,2002:81. r收稿日期:2009—06-g2]