倍他乐克,心得安
具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 A.心得安B.可乐定C
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明,从考生熟悉的基础知识入手,多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力,立足基础,先易后难,难易适中,强调应用,不偏不怪,达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内,几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容,体现了“重点知识重点考查”的原则。
1(回归教材,注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则,尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及,其中应用题与抗战胜利70周年为背景,把爱国主义教育渗透到试题当中,使学生感受到了数学的育才价值,所有这些题目的
都回归教材和中学教学实际,操作性强。
2(适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题,都是综合性问题,难度较大,学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力,以及扎实深厚的数学基本功,而且还要掌握必须的数学思想与方法,否则在有限的时间内,很难完成。
3(布局合理,考查全面,着重数学方法和数学思想的考察
在选择题,填空题,解答题和三选一问题中,试卷均对高中数
学中的重点内容进行了反复考查。包括函数,三角函数,数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体,立意于能力,让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。
篇二:具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是 A.心得安B.可乐定C
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明,从考生熟悉的基础知识入手,多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力,立足基础,先易后难,难易适中,强调应用,不偏不怪,达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内,几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容,体现了“重点知识重点考查”的原则。
1(回归教材,注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则,尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及,其中应用题与抗战胜利70周年为背景,把爱国主义教育渗透到试题当中,使学生感受到了数学的育才价值,所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际,操作性强。
2(适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题,都是综合性问题,难度较大,学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力,以及扎实深厚的数学基本功,而且还要掌握必须的数学
思想与方法,否则在有限的时间内,很难完成。
3(布局合理,考查全面,着重数学方法和数学思想的考察
在选择题,填空题,解答题和三选一问题中,试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数,三角函数,数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体,立意于能力,让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。
篇三:高血压常用药
常用降压药物的
分类名称 剂量用法
1. 利尿药氢氯噻嗪 12.5毫克每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氯噻嗪25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)
螺内酯20~40毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴钾利尿剂)阿米洛利5~10毫克每日1次(潴钾利尿剂) 呋塞米(速尿)20~40毫克 每日1~2次(袢利尿剂)吲达帕胺1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全
2. β受体阻滞剂
普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂) 美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂) 阿替洛尔 50~100毫克每日1次(β阻滞剂) 倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂) 比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂) 卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α,β阻滞剂) 拉贝洛尔 100毫克每日2~3次(α,β阻滞剂) 特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用
3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
硝苯地平5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类)硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类)尼卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类) 尼群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类)非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类) 拉西地平 4~6毫克每日1次(二氢吡啶类)乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类) 维拉帕米缓释剂 240毫克每日1次(非二氢吡啶类)地尔硫卓缓释剂90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类) 特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物
不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用
4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
卡托普利 12.5~50毫克每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI)
贝那普利 10~20毫克每日1次(ACEI) 赖诺普利 10~20毫克每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI)
特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎
5. 血管紧张素?受体阻滞剂(ARB)
氯沙坦50~100毫克 每日1次(ARB) 缬沙坦80~160毫克 每日1次(ARB)伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB)替米沙坦 40~80毫克每日1次(ARB)坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB)
特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续
时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药
6. 中医治疗 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.
1、利尿剂类降压药,如双氢克尿塞、速尿、引达帕胺等。作用一般比较温和,有长期持续的降压效果,而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药,同时有钙拮抗作用,降压平稳可靠。
2、钙拮抗剂,如心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等。其作用通过抑制钙离子向细胞内转运,降低平滑肌张力,起到血管扩张、降低血压的作用。
3、肾上腺素能阻滞剂,又分贝他受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等,能降低心率,减少心输出量;a受体阻滞剂,如哌唑嗪、高特灵等,降压作用较强;周围作用的肾上腺素能阻滞剂,如利血平等。
4、直接血管扩张剂,作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明
显,目前已较少单独使用。
5、血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管,降低血压,还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来,血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,已应用于临床,这是异类新型降压药。]
利尿剂
利用利尿药治疗高血压,主要是排钠,以减少血浆容量和减轻心脏的前负荷,降低周围血管的阻力,而达到血压下降的目的。常用的利尿剂药物有双氢克尿噻,服后1~2小时起效,4~6小时作用达高峰,能维持6~24小时。安体舒通服药后1天才能起效,3—4天作用达高峰,能维持5~6天。可在医生指导下选用。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要作用是减缓心率,减少心脏血液输出量,因而产生降压作用。β受体阻滞剂可引起体位性低血压,以致意外昏倒,要特别加以注意。常用药物有氨酰心安、美多心安,其作用温和、安全,可用于各型高血压病人。心得安虽是β受体阻滞剂的代表药,但在哮喘、心力衰竭、心脏传导阻滞及周围血管病患者中禁用,也要加以注意。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
血管紧张素转移酶(ACE)抑制剂,主要是ACE受到抑制后使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II,从而使血压下降,对轻、中、
重度高血压及肾性或原发性高血压均有降压作用。常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等,能安全、有效地降低血压。 钙离子拮抗剂
所谓拮抗剂是因为钙离子跨膜内流,选择性抑制突触后膜α2受体激动所引起的升压反应,以及直接扩张血管,降低外周血管阻力而起到降压作用。其不良反应可出现头痛、脸部发热、潮红或灼热感、心悸等,在短期内可消失。常用药物有硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫革、异搏定等。有报道硝苯地平可引发心
肌缺血,大剂量会增加心梗病人的死亡率,要特别加以注意。
血管扩张剂
血管扩张剂可使小动脉及静脉血管平滑肌松弛,因而降低血管阻力而产生降压作用。常用药物有哌唑嗪,它是。、受体拮抗剂,对阻力血管有扩张作用,因而能降低血压。硝普钠可松弛小动脉、静脉平滑肌,降低外周血管阻力,使血压下降。降压嗪、长压定均有松弛血管平滑肌的作用及降低血管的阻力,使血压下降。
常用降压药
北京降压0号、利血平、降压灵、优降宁、复方降压片、肼苯达嗪、心痛定、络活喜、卡托普利等。