神经内科常用药
西药
名称 药理作用 适应症 规格和用法 注意事项 禁忌症 前列地尔 扩张血管,改善慢性5ug/支,10ug/心衰、青光严重心功
抑制血小动脉闭塞支,一日一次,眼、胃溃能不全禁
板聚集,稳引起四肢5-10ug加10ml 疡、间质性用
定肝细胞溃疡和四0.9%NS或肺炎者慎
膜和改善肢静息痛, 5%GS缓慢静用
肝功能 改善心脑注,或直接入
血管微循小壶缓慢静脉
环,慢性肝滴注
炎辅助治
疗
马来酸桂钙通道阻脑血管疾80mg/支,一次引发粒细脑出血及哌齐特(克滞剂,缓解病,心血管4支,稀释于胞缺乏症,白细胞减林澳) 血管痉挛,疾病,外周10%GS或定期监测少症禁用
扩张脑血血管疾病 血常规 0.9%NS500ml
管、冠脉及静滴,速度
外周血管,100ml/h,一日
改善微循1次
环,提高脑
血流量,改
善脑代谢
长春西汀 增加脑血脑梗塞后10mg/支,心律失常脑出血急
流量,抑制遗症,脑出30mg/支,每日或QT间期性期禁用,
血小板聚血后遗症,20-30mg加入延长综合严重缺血
集、改善脑脑动脉硬0.9%NS或征注意监性心脏病
微循环,促化症 测心电图 及严重心5%GS 500ml
进脑代谢、缓慢滴注, 律失常者
神经保护 禁用 依达拉奉 自由基清急性脑梗30mg/支,加入肝功能损重度肾功
除剂,脑保死 害、轻中度能衰竭禁适量0.9%NS
护剂,可清中静滴,30min肾功能损用
除自由基,内滴完,每日害、心脏病
抑制脑细2次,14日为患者、80岁
胞氧化损一疗程,尽可以上高龄
伤,阻止脑能在发病后24患者慎用
水肿和脑小时内给药
梗塞进展
单唾液酸改善脑血血管性或20mg/支,病变遗传性糖/
四己糖神流动力学,外伤性中急性期每日脂代谢异经节苷脂减轻神经枢神经系100mg静脉滴常如视网(澳苷) 细胞水肿,统损伤,帕注,2-3周后改膜变性病
促进神经金森病 为维持量,每禁用
located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came
细胞生存日20-40mg,
及突触生一般6周。对
长 帕金森病首次
剂量500-1000
mg静滴,第2
日起每日
200mg静滴,
一般用至18
周
吡拉西坦促进ACH脑外伤、脑8g:250ml/瓶,与华法令锥体外系氯化钠 合成,改善血管疾病 每次125-250 连用可延疾病、亨廷
脑代谢 ml静滴,每日长PT,注意顿舞蹈病
一次 调整华法禁用
令剂量,肝
肾功能不
全慎用 天麻素 镇静、安神经衰弱、0.5g/支,0.6g// /
眠、镇痛 血管性头支,每次0.6g
痛、神经性用5%GS或
头痛、脑外0.9%NS
伤综合征、250-500 ml稀
眩晕综合释后静滴,每
征 日一次
中成药
丹红 活血化瘀,冠心病、缺10ml/支,一次避免联合出血倾向
通脉舒络 血性脑病 20-40ml加入用药,注意者禁用
5%GS或0.9% 联用中药
注射剂的NS100-500 ml
静滴,一日1-2时间间隔
次
苦碟子 活血止痛,冠心病、脑20ml/支,一次高龄患者出血者禁
清热祛瘀 梗塞 10-40ml加入日剂量不用,严重肝
5% GS或超过20ml,肾损害、严
低血压慎重心衰禁0.9%NS 250-
500 ml静滴,用 用
一日1次,14
天一疗程
舒血宁 扩张血管,缺血性心、5ml/支,每日心衰禁用 /
改善微循脑血管病 20ml用5%GS
环 稀释至250-
500ml静滴
血栓通 活血祛瘀,中风偏瘫、250mg/瓶,一连续给药脑出血急
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通脉活络 胸痹心痛 次250-500mg不得超过性期禁用
15天,常见用10% GS
250-500ml稀反应有面
释,一日1次 部潮红、头
痛
银杏达莫扩张心脑冠心病、血10ml/支,一次出血倾向/
(忆新威) 血管,抑制栓栓塞性10-25ml加入者禁用
血小板聚疾病 5% GS或
集 0.9%NS 500ml
静滴,一日2
次
丹参川芎扩张冠脉、缺血性心、5ml/支,每次脑出血禁/
嗪 改善微循脑血管病,5-10ml加入用
环,抗血小血栓闭塞5-10%GS或
板聚集 性脉管炎 0.9%NS 250-
500ml静滴
丹参多酚活血、化冠心病 50mg/瓶,每次出血倾向/
酸盐 瘀、通脉 200mg加入者禁用
5%GS 250-
500 ml静滴,
每日1次,疗
程2周
灯盏细辛 活血祛瘀,缺血性心、10ml/支,一次避免与酸脑出血急
通络止痛 脑血管病 20- 40ml用性药物配性期禁用
伍,禁止与0.9%NS
250-500 ml稀喹诺酮、脑
释静滴 蛋白水解
物、维生素
C混合使用 醒脑静 清热解毒、脑栓塞、脑5ml/支,10ml// /
凉血活血、出血急性支,每次
开窍醒脑 期、脑外10-20ml用
伤,急性酒5-10%GS或
精中毒 0.9%NS
250-500ml稀
释静滴
总结:
1. 1.要求GS稀释的有舒血宁、血栓通、丹参多酚
2. 2.要求NS稀释的有依达拉奉、灯盏细辛
3. 3.大部分活血药要求稀释至250-500ml,丹红可以稀释至100-500ml,长春西汀、银杏达莫、克林澳稀释至500ml,前列地尔、依达拉奉及神经节苷脂没有具体说明
4. 4.脑出血患者能否使用依达拉奉,依达拉奉不良反应有血小板减少和DIC可能。
5. 5.癫痫患者能否使用醒脑静、吡拉西坦,醒脑静说明
运动员慎用。吡拉西坦说明书有中枢神经系统不良反应包括兴奋、易激动。
located in the Tomb, Dong Shen Jia bang, defer the next day focused on the assassination. Linping, Zhejiang, 1 of which liquor wine masters (Wuzhen said information is Carpenter), who got A few bayonets, due to missed fatal, when night came