裂隙灯检查的应用

裂隙灯检查的应用 裂隙灯检查(基础篇) 壹. 裂隙灯机体介绍: 貳. 裂隙灯检查照射方式: 一. 漫射式照射法:(图片解说) 1. 检查系统设定: (1)灯光与接目镜的角度:10?~70? (2)灯光宽度:放宽至最大 (3)灯光亮度:微弱至中等亮光 (4)放大倍率:中等倍率至高倍率 2. 操作观察项目: (1)眼球面:上.下眼睑、睫毛、虹彩、球结膜、睑结膜及泪液品质。 (2)隐形眼镜的装配评估:镜片定位滑动情形、配戴后产生的症状。 二. 直接式照射法:(图片解说) 1. 检查系统设定: (1)灯光与接目镜的角度:30?~45? (2)灯光宽度:细窄至微宽 (3)灯光亮度:中等至最强亮光 (4)放大倍率:中等倍率至高倍率 2. 操作观察项目: (1)灯光细窄:可观察角膜的组织、厚度、异物侵入的位置。 (2)灯光微宽:可观察角膜表面疤痕、是否有异物、隐形眼镜表面是否有沉淀物。 三. 间接式照射法:(图片解说) 1. 检查系统设定: (1)灯光与接目镜的角度: (2)灯光宽度:细窄至微宽 (3)灯光亮度:中等至最强亮光 (4)放大倍率:低至高倍率 2. 操作观察项目: 主要是让观察的组织边缘呈现立体感，观察角膜的不透明区域，如有异物侵入亦可评估外围的损伤程度，当 隐形眼镜有沉淀物时更能突显出他的范围。 四. 背面式照射法:(图片解说) 1. 检查系统设定: (1)灯光与接目镜的角度:运用变化 (2)灯光宽度:细窄至微宽 (3)灯光亮度:中等至最强亮光 (4)放大倍率:中等倍率至高倍率 2. 操作观察项目: 此照射法主要是光线照射虹彩由眼内组织反射出来，因此虹彩背景是光亮的，而观察到的物体呈现灰暗状态，此时角膜的侵入物、疤痕、水肿、退化、新生血管、受伤…均能容易的观察出来，亦可检查隐形眼镜沉淀物的形状大小及区域范围。 五. 轮部式照射法:(图片解说) 1. 检查系统设定: (1)灯光与接目镜的角度:45?~60? (2)灯光宽度:以较宽平行光切进入 (3)灯光亮度:中等至较强亮光 (4)放大倍率:中等倍率至高倍率 2. 操作观察项目: 此照射法由耳侧角膜轮部照射使角膜整个区域透明发亮，观察角膜疤痕、异物、沉淀物，且易于观察角膜表 面较难观察出的现象，如角膜中央起雾可能是水肿。 六. 平行光切照射法:(图片解说) 1. 检查系统设定: (1)灯光与接目镜的角度:以60?左右微调 (2)灯光宽度:细窄 (3)灯光亮度:中等至较强亮光 (4)放大倍率:中等倍率至高倍率 2. 操作观察项目: 此照射法为入射光源与接目镜观察的角度相等，主要观察角膜表面、泪液层的质量、配戴隐形眼镜时的表面 湿润，而且此照射法是唯一能观察到角膜内皮细胞组织(六边形状)。 七. 滤光片照射法: 1. 检查系统设定:(使用漫射式照射法) (1)灯光与接目镜的角度:10?~70? (2)灯光宽度:放宽至最大 (3)灯光亮度:微弱至中等亮光 (4)放大倍率:中等倍率至高倍率