转载 反射学纲要 第三章 第二节 特异性反应与非

转载 反射学纲要 第三章 第二节 特异性反应与非 转载 反射学纲要 第三章 第二节 特异 性反应与非 第二节 特异性反应与非特异性反应的结合——点面结合 刺激作用于机体，通过中枢神经系统的反射活动使机体作出一定的反应。这种由刺激引起的反应，既有特异性的反应，又有非特异性的反应，是一种综合的效应。在研究刺激对机体所产生的影响时，必须同时考察特异性与非特异性这两个方面，不能只知其一不知其二，犯片面性的错误。 ?,(特异性的反应 有一些学者认为，诸如按摩、针灸(包括耳针)等物理刺激作用于机体后，只是引起非特异性反应。国际反射学界也有人认为，在手足上并不存在着与躯体各器官一一对应的反射区，应当取消反射区的图谱。他们认为，只需作一般的全足按摩，使机体得到放松，机体就会自动地进行调节，达到身心健康的目的。 那么，究竟在足、手和其它全息元中，是不是存在着与机体各器官一一对应的特异性的位点(穴区、反射区)呢,当机体的某一个器官有了病变时，病理的刺激是否能在全息元的某个特定的位点上特异性地现出病理征(阳性征)呢,当我们对这个特定的位点施加刺激时，能否特异地引起对应器官的反应呢, 应该说，对于这些问题，实践已经做出了肯定的回答。但是，由于这种回答往往只是一种经验主义的回答，还缺乏用严格科学方法进行实验取得可靠数据，做出在科学上站得住脚、得到科学界承认的验证，不免存在着某些粗糙不完整甚至自相矛盾的地方。有些人抓住这些缺陷来否认特异性反应的存在，我们中的一些人也失去了坚持下去的勇气。其实，任何新的理论的成长成熟，都不免经历这个过程，这是不足为怪的。既然我们的双足是站在实践的基础上，我们有古今中外千万人的实践经验作为后盾，只要我们以科学为指针，坚持科学的方法，就可以从感性到理性，逐渐形成完整的理论。这里，严谨的科学方法论是至关重要的。没有科学作为指南针，我们将永远在经验的海洋中漂流，永远到达不了真理的彼岸。 当然，以我们现有的条件，要进行严谨的科研实验是不容易的，需要我们认真对待，创造条件，一个课题一个课题地进行，一个一个反射区地验证。我们有信心做好这个“世纪工程”，这是我们中国反射学者对人类应作的贡献。实事上，我们并不需要一切从零做起，在我们面前，已经有前人做了大量的工作。现代科学技术的飞跃发展，为我们创造了极好的研究条件。我们要善于学习，善于利用最新的科技成果来指导帮助我们的探索研究，使我们好比是站在巨人的肩膀上，站得高，看得远，走得快，我们是一定能够成功的。 不是还有人怀疑全息理论码,他们认为在脚上、手上有全身的缩影简直不可思议。克隆技术的进展替我们回答了这些人的怀疑。在羊的身上取出一个 体细胞就能培养出一只一摸一样的羊，这就证明即使是一个体细胞中，也有着完整的全身的信息。双足、双手作为机体的一个部分，当然有更多全身的信息，称之为全息元是当之无愧的。 下面我想借用一些神经科学中已验证过的结论和前人的研究成果，来说明神经反射的特异性。 特异性包括型式特异性和部位特异性: ,(型式特异性: 特定型式(性质)的刺激?特定的传入通路?特定的神经中枢?特定的传出通路?特定的效应器。 所谓型式，指的是刺激的类型或性质，包括视觉、听觉、触(压)觉、味觉、嗅觉、冷热觉、振动觉、平衡觉、痛觉等，它们分别由不同类型的感受器接受并向中枢传送，引起各种感觉和反射过程。 如:视觉感受器接受的刺激传入到视觉中枢发出冲动传出到效应器眼睛做出反应。 ,(部位特异性: 躯体来的刺激?通过传入神经传到脊髓，在脊髓后索按躯体的定位关系排列(来自下肢的神经纤维进入薄束，来自上肢的神经纤维进入楔束)，再上行投射到延髓的后索核，又再上行投射到丘脑的腹后外侧核，在延髓后索核和丘脑腹后外侧核中的神经元，都按照所代表的躯体区域有序地排列，呈现着一种体表的缩影，然后从丘脑投射到大脑感觉皮层，在皮层上形成有序的排列，呈现出体表的缩影?经过中枢整 合以后?通过传出神经传到特定的效应器作出反应。(见本刊,,,,年第四期) 简单地说，一定性质的、作用于一定躯体部位的刺激，可经过特定的神经通路，投射到特定的神经中枢加以整合，然后经过特定的神经通路，传出到特定的效应器，形成一种“点对点的投射”，这就是神经反射的特异性。 在阿德尔曼主编的《神经科学百科全书》中指出:“神经的特异性通常是指神经元定型的突触联系或它们在发育中的形成。”“联系的特异性到处可见。在许多情况下，甚至发展到特殊类型的神经末端在单个靶细胞上有固定的定位。”“如同乐器的弦调谐到某一特殊频率一样，靶细胞则对刺激的特定频率和型式作出反响。” 为了说明这种点对点投射的特异性，我们必须了解神经传递的本质和特性: (以下引号内的文字均出自 Kuffler,Nicholls,Martin 著，张人骥、潘其丽译《神经生物学》一书)。 ,(神经传递的信息是一种电脉冲信号(“大脑利用定型的电信号处理它接受和分析的所有信息。”) ,(“不论这信号是从中枢发出或向中枢传送信息，也不论是痛刺激或是触刺激所引起，„„在体内所有神经细胞中，这些信号实质上是相同的。” ,(相同的信号如何能传递各种的信息，使之能被辨认和处理呢,“有充分证据证明，神经纤维的起点和它们在大脑中的终点决定它们传达的信息的内容。”“信号的性质和意义由神经纤维的起点和终点决定，也就是说在于它们的连接。”“它们彼此之间连接的方式赋予它们不同的能力，并使它们的信号具有意义。”“在不同的神经兴奋中所见到的区别，只不过取决于神经联系的器官和传递兴奋状态所要到达的器官。”举例说，心脏有病变或是胃有病变，它们向中枢神经所发出的电信号都是一样的，只是由于前一信号的起点是心脏，终点是心血管中枢;后一信号的起点是胃，终点是消化中枢，中枢神经系统才能区别其信号的含义，并作出相应的处理。 因此，神经系统传递信息的线路实质上是一种“终端电路”，我们的中枢神经系统就像是计算机的中央处理器，它的250亿个神经元就是250亿个电子元件，这些元件又以不同的方式连接，形成无数个神经中枢，每个中枢是一个终端，另一个终端是分布在全身各部位和各器官的神经末梢(感受器和效应器)。连接这两个终端的是传入神经或传出神经。传入神经和传出神经都是细长的神经纤维，直径最小的只有0.1微米，最长达几米，可从脊髓延伸到脚趾。它们的构造就像电缆一样，外层是绝缘层，中间导电，每条神经束或神经干包含有许多条神经纤维(如最大的坐骨神经干，包含有,,万根神经纤维)，每根神经纤维传导的信息互不干扰，平行地将信息从一个终端传到另一个终端。由于有着如此美妙的结构，尽管我们的机体每时每刻都在接受和处理来自机体内外的无数信息，而传递这些信息的电信号又是实质上相同 的电脉冲信号，我们的“中央处理器”还是能根据信号的终端准确无误地辨认出刺激的性质和部位。如果刺激的面很广泛，涉及若干个感受器，则会在若干条“电缆”上同时输入信号;刺激的强度由电信号的频率来表示;刺激的手法和持续时间由频率的编组和变化来表示。这就是我们的神经系统在传递信息时所用的语言或密电码。 神经系统可靠地传递信息的先决条件是神经元之间的固定联接，这种固定的联接有的是先天的，是无条件反射的基础;有的是后天建立的，是条件反射的基础。为了验证神经元之间的固定联系，学者们观察损伤断开后神经元的生长情况，有趣地发现“哺乳类动物中枢神经元在损伤之后，同样能萌发新的再生突起，越过长距离„„长回到它们的特异性靶。” 感谢神经科学家们的工作，使我们了解神经系统传递信息的机制，这有助于我们解释刺激引起的特异性反应以及反射区与同名器官的对应关系: ,(我们已经知道，在某一个脏器和负责调控这个脏器的神经中枢之间有一条固定的神经通路，如这个脏器有了病变，病变的病理刺激就会直接传人到主管的神经中枢，引起病理反射(即中枢对病理刺激作出的反应)。这种反应会通过传出神经传送到病理的脏器，同时我们认为也会传送到全息元(如果确有全息元的话)中与该脏器相对应的位点(被称为反射区或穴位，如果确有反射区的话)。在这里，我们用了两个“如果”，因为在未证实之前，我们不能先验地肯定它们的存在。 ,(实际上，当某个脏器有病变时，人们确实可以在足、手、耳或体表的某些特定的部位发现病理征(有病变才有征候，无病变则无征候)，当我们对这些出现病理征的部位给予刺激时，刺激引起的神经冲动会通过传入神经传送到中枢神经，作出反应使该脏器的病变得以好转。根据神经信息传导的机制，我们可以设想，在主管这个脏器的神经中枢和这些体表敏感位点之间，存在连接着它们的固定的神经通路。 ,(为了要证实这条专线的存在，需要反复的验证。只要这种现象经得起重复，人人如此，很少例外(对同一物种的每一个正常的个体基本相同)，就证明这些特定的部位通过神经中枢与该脏器有固定的神经联系，这种联系使得对于一种刺激，能引起一种定型的反应，也就是一种反射活动，因此我们将这些特定的部位称为该脏器的反射区。后来，在足、手、耳上发现有许多与脏腑器官相对应的反射区，表明在足、手、耳上有全身的信息，我们就称它们为“全息元”。 以上就是我们认识的过程，也是验证我们的设想的过程。这个过程至今还没有完结。但实践已反复证明了:由于神经通路的定型性质，神经反射活动的确存在着特异性，任何刺激，总是可以在终端电路的另一端，引起特异性的反应。 ?,(非特异性的反应 刺激作用于机体，不仅能引起一定的特异性反应，而且能引起一系列的非特异性反应。首先，这是由于躯体感觉传入既有特异性的投射系统，逐级地 将传入的神经冲动最终投射到大脑感觉皮层的特定区域(如前述)，又有非特异性的投射系统(称为丘外系)，通过脑干网状结构和非特异性的丘脑核，将传入的神经冲动弥散地投射到大脑皮层的广泛区域。这一系统不具有特异性投射系统那种精细的躯体定位模式，是不同感觉的共同上传途径，带有综合性质，不提供有关刺激部位及空间时间方面的精确信息。其功能维持或改变大脑皮层的兴奋状态。 事实上，各种感觉传入脊髓后，一方面可参与脊髓的反射，通过传出神经引起定型的反应，一方面又有分支将传入的神经冲动向上投射到不同的高级中枢，在广泛的范围进行加工和整合，然后传出到有关的效应器。 “中枢神经系统的输出也极为广泛，除了运动和复杂行为之外，它可以通过神经内分泌系统、神经免疫系统、弥散和特殊的递质系统对外界刺激作出反应。”(周绍慈等著《神经生理学概论》) 中枢对内脏的传出并不直接传到内脏，而是先传到交感神经节或副交感神经节，再发出神经纤维传到特定的内脏。在交感神经节中，从中枢来的神经纤维(节前纤维)与神经节内的神经元发生联系，会产生较弥散的影响。 机体受到过于强烈的或伤害性的刺激，会引起应激反应，这是一种非特异性的反应，表现为增强垂体——肾上腺的功能及其它一些激素的分泌，加强交感神经系统的活动，增强机体的抵抗力，使机体能 应付紧急状态，或是战斗或是逃走(fight-or-flight)。 这种种情况说明，神经传递既有固定的通道，形成点对点的投射，又有对广泛区域弥散的投射，建立面上的联系，这是一种点与面的结合，特异性与非特异性的结合。当我们对双足的反射区给予刺激时，即可引起特异性的反应，即特异地调节所对应脏器的功能，又能引起一系列非特异性的反应，如促进循环，加强内分泌，增强免疫能力等，对全身起广泛的影响。我们进行反射按摩的作用，实际是特异性非特异性两方面的综合作用。 为了要发挥这两方面的综合作用，在实际运用中，要注意以下环节: ,(找准敏感点:所谓敏感点，即病理反射点，是客观存在的点，不能带主观随意性。一般来说，内脏器官有了病变，通过病理反射会在反射区出现阳性征，仔细检查不难发现。如果未发现阳性征，可能是:? 并不是该脏器的病变;? 反射区的定位有问题;? 如将敏感点看成是信息的窗口，可能是窗口还没有打开。后一种情况是存在的。我们知道全身有许多全息元，每个全息元中都有一个与机体上某脏器相对应的位点，对不同的人，不同的病，在不同的时间，这些位点上的敏感程度可能是不相同的，窗口打开的情况是不一样的。如在某一个全息元中对应位点不敏感，可检查其它全息元中的对应位点，从中找寻最敏感的病理反射点。例如肩背痛，在双足肩反射区找不到敏感点，按摩多日无效，后发现耳朵的肩穴非常敏感，在该处给予刺激，很快就好了。所以，找 准敏感点，找“开着的窗口”，非常重要。发现阳性征，表明窗口开了，在此处给予刺激，将刺激的信息从这条热线传进去，收效最好。如找不到窗口，刺激的信息只能走非特异性的神经通道，固然也有疗效，但疗程会拉长，见效比较慢，会影响初学者及患者对反射法的信心。总之，找准找不准，大不一样。学者一定要重视这个问题。中医靠望闻问切辩证施治，反射疗法就靠找病理阳性征，这是机体用它的密码告诉我们问题所在，我们不去倾听怎么能动手治病呢。不能迷信反射区图谱和形形色色的反射区配方，以为照图画瓢照单捡药就行，其实这些图谱和配方，只是提示我们在这些区域里最可能出现病理阳性征。机体对我们打开的窗口在哪里，还要靠我们仔细寻找。找敏感点的手法也很重要，手法不对，可能出现假阳性点，或遗漏了阳性点。 ,(坚持全足按摩:现在世界上不知有多少种反射区图，大同小异或者小同大异，谁都认为自己的图是最正确的，都是按照自己的图施术，有的人根本不要反射区图，就是做脚，奇怪的是不管怎样做都有疗效。这就使得我们在重视特异性反应的同时，必须同样地重视刺激的非特异性反应。既然现在还不能有一个统一的反射区图，对反射区的定位还有种种不一致的认识，在科学验证以前还没有十分的把握，那么，最稳妥的办法就是不管三七二十一，全足按摩。尽管好像没有针对性，但全足按摩的刺激所带来的综合效应是明显的。当然，必须有一定的力度，有足够的时间(至少30分钟)，才能有必需的刺激量，使之发挥促进血液循环、放松休息的作用。对于保健、对于中老年人、对于慢性病患者，应坚持做全足按摩。 将全足按摩与加强刺激敏感点结合，点面结合，可收到最理想的效果。 ,(立足于足，同时结合运用其它全息元反射体系:足反射法是我们的立足点，也是我们千里之行的出发点。在各个全息元体系中，足是最重要的。这是由双足在人体上所处的位置决定的。双足距离心脏最远，按摩双足对促进循环效果最好。双足与大脑各居人体的一端，在双足与大脑之间要经过脊髓所有的节段(联系着胸腹部所有的内脏)，因此双足与内脏的联系非常紧密。足反射疗法对调节整体的功能起重要作用。因此，无论在指导思想上或实际操作中，双足总是我们的重点。但是，为了取得更好的效果，我们也要向面上发展，开展对其它全息元反射体系的研究和运用。机体在各个全息元上有自己的“缩影”，每个脏器在各个全息元上都可找到一个“窗口”(病理反射阳性征的投射点)。例如胃有在手、足上的反射区，在耳及第二掌骨侧的胃穴、小腿上的足三里等等。我们可以同时在这些“窗口”给予刺激，通过叠加作用，强化特异性反应，也可以轮流使用这些“窗口”，既保持一定的刺激量又可使局部的组织得到休整。这些不同的反射法体系，各有长短，可以互为补充。将它们综合运用，可大大提高反射法在治疗和保健方面的作用。在临床运用中，可有更广阔的视野，从不同的反射体系中寻找敏感点，发挥刺激的特异性反应的作用，将特异性反应与非特异性反应更好地结合起来，取得更好的效果。(未完待续) 注:转自《双足与保健》1997(3)-.,,10 页; 《反射学纲要目录》-.34,38页