[最新精品]乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术

[最新精品]乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术 乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术 (广州市第一人民医院整形外科 广州 510180) 王原路 男,1963年生。1986年西安医科大学医学系毕业。1995 年中国协和医科大学整形外科医院研究生毕业。现为广州市第一人民 医院整形外科主治医师。[摘 要] 目的:探寻治疗乳头内陷的较佳 手术方法。 方法:乳腺组织瓣转移法矫正乳头内陷13例(25只乳头)。 结果:手术后乳头形态满意,随访3个月,18个月,效果良好,无复发, 无瘢痕遗留,感觉佳。 结论:该手术方法操作简单,安全可靠,术后乳 头外形自然。 [关键词] 乳头内陷 乳腺组织瓣 [中图分类号]R655.8 [文献标识码]A [文章编 号]1008-6455(2000)05-0354-02 BREAST TISSUE FLAP TRANSLATION CORRECTION OF INVERTED NIPPLE WANG Yuan-lu CHENG Ning-xin Depart.Plastic Surgery of the Fist Peoples Hospital of Guangzhou (Guang zhou 510180) [Abstract] Objective:The authors investigated a good method for inverted nipple. Methods:13 patients with congenital inverted nipple were treated by the technique.Use a direct approach through the trans-nipple-areola incision. 〖WT5"HZ〗Results:Post-operation,the cases follow up 3,18 months.The appearance of the nipples were satisfactory and there were not complications relate to surgery,but no scar and no recurrence. Conclusion:This method is safe,simple,effective and satisfactory. 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ [Key words] Nipple inversion Breast tissue flap 女性乳头内陷不仅影响哺乳功能和女性乳房的美观,还可沉积污垢,引发摩烂和感染,出现异常气味,甚至带来一些心理问题。笔者自1994年起对此类患者进行了手术矫治,取得了较好的疗效。 1 临床资料,本组13例(25只乳头)均为女性,有一例为单侧乳头内陷,其余12例均为先天性双侧乳头内陷。年龄最小为22岁,最大为39岁。未婚2例,已婚11例。主要以美容为目的而就医。 2 手术方法,采用乳腺组织瓣转移乳头内陷矫正术,即Broadbent and woolf手术法进行治疗。,手术在局部浸润麻醉下进行。在乳头中央两侧缝两根牵引线拉起内陷乳头,在乳晕范围内,经乳头正中点作长约3cm横切口,切开皮肤、皮下,分离松解乳头下短缩的纤维结缔组织和乳腺导管。尽量保护乳腺导管,如果严重乳头内陷,只能部分切断乳腺导管,才能彻底矫正乳头内陷,避免复发。,彻底松解后,设计切口两侧乳头乳晕皮瓣和乳腺组织瓣。形成的两个乳腺组织瓣向外侧转移至乳头后方,支撑乳头向外突起,把两侧皮下组织、乳腺组织向中央拉拢,用可吸收线缝合,加强基底,防止乳头内陷复发。(图3,8)用有孔纱布固定包扎乳头,术后一周拆线。 3 结果,所有病例术后无乳头血运障碍,伤口?期愈后。随访11例,时间3个月,18个月,无复发,外形满意,未出现乳头感觉障碍,勃起功能正常。 4 典型病例,1.张某,女,35岁,已婚已育。因先天性双侧乳头凹陷,影响乳房外观,并且常沉积污垢,有不适感。自己要求手术治疗。查体:双乳头明显凹陷于乳晕之中,乳头用手能够挤出,但很快回缩,双乳头发育较小。经以上手术方法治疗,效果良好。12个月后复查,外形满意,无复发。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 2.姚某,女,28岁,未婚。先天性左侧乳头凹陷,自觉左乳头形态 差,心理上很压抑。患者曾用负压吸引治疗无效。我们通过手术治疗, 随访10个月后,外观良好,自觉满意。 5 讨论,乳头内陷多为先天性,是由于乳头、乳晕的平滑肌和乳 腺导管发育不良,乳腺管较短,乳头受周围结缔组织牵拉引起。常见原 因是乳腺癌、感染、外伤和手术所致瘢痕收缩牵拉等。,乳头内陷的 治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗只适合于轻度先天性乳头内 陷。而手术方法适合于各种不同程度的乳头内陷。不过,乳房整形专 家Pitanguy^[2],提出乳头内陷首先应该行乳头牵引等 保守治疗,特别是年青女性,手术前应该试用,以保证其维持正常的哺 乳功能。,理想的乳头内陷手术矫正术应同时具备下列几个方面的要 求:?手术方法简单;?术后乳头血运无障碍,感觉功能正常;?乳头 外形满意,无复发;?切口瘢痕不明显;?哺乳功能保留。目前治疗乳 头内陷的术式较多,但很难达到上述各项指标。我们应用Broadbent and Woolf方法进行手术治疗^[3,4]。本方法能较彻底松 解乳腺平滑肌、乳腺导管及周围结缔组织,同时能在乳头下方转移两 个乳腺组织瓣,起到支撑作用。其方法简单、易掌握;外形自然,持久, 不易复发;瘢痕不明显,乳头血运良好,感觉、勃起功能不受影响。但 是,最大缺点是常可破坏乳腺导管,对今后哺乳功能有影响。 [参考文献] 1 Schwagen RG,Smith JW,et al.Inversion of the human female nipple with simple method of treatment[J].Plast.Reconstr.Surg.1974;54(5):564 2 IVO Pitanguy.Aesthetic Plastic Surgery of Head and body[M].Springer-Veriag Berlin Heidelberg New york.1987:63, 69 3 Broadbent TR,Woolf RM.Benign inverted nipple trans-nipple-areolar correction[J].Plast.Reconstr.Surg.1976;158(5):673 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 4 Joseph G.McCarthy.Plastic Surgery[M]. W.B.Sannders Company 1990;3864,3875 收稿日期 2000-05-24 编辑/张惠娟