五灵脂

五灵脂 五灵脂 五灵脂为复齿鼯鼠的干燥粪便，可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。既可单味炒研末，温酒送服，又可与其他药物配合使用。 功能主治 活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛;炒炭治崩漏下血;外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。五灵脂苦泄温通，“通利气脉”，“通则不痛。”故《本草经疏》谓之“血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。”应用时，可单味服用，如《鸡峰普济方》治卒暴心痛，不可忍者，用本品为末，热酒或醋汤下。若与蒲黄相须而用，治血滞心痛及产后恶露不下，少腹作痛，其效益彰，如《经效方》失笑散。若与功兼活血行气之延胡索、没药和香附同用，以治血瘀气滞，脘痛如刺者，益增化瘀行气止痛之效，如《医学心悟》手拈散。近来常有用本品配活血、行气、通阳之品，治冠心病心绞痛者，亦有良好效果。用于崩漏下血诸证。五灵脂炒用有止血之效，且无留瘀之弊，出血夹瘀者用之，尤能化瘀止血，可单味内服。治血崩诸药不能止者，用五灵脂炒令烟尽为末，温酒调下，可“去故生新”，如《妇人良方》五灵脂散。此方亦治肠风下血。如不能饮酒者，煮乌梅柏叶汤调下。用于小儿疳积。五灵脂有消积杀虫之功。凡小儿食积不化，或兼虫积，脾胃受伤，面黄形瘦，腹大如鼓，呕吐腹泻，不思纳食，嗜食异物，此属脾疳，可用五灵脂与砂仁、蔻仁、 麦芽、使君子等同用，以调理脾胃，消食杀虫，如《证治准绳》灵脂丸。若疳积潮热，肚胀发焦，可配以清疳热之品，如《全幼心鉴》用本品同胡黄连研末，猪胆汁为丸服。用于蛇蝎蜈蚣咬伤。五灵脂有解毒之功，可研末以酒调服;并与雄黄调敷患处。1(《得宜本草》:“得蒲黄，治心腹疼痛，产后恶露刺痛。” 2(《得配本草》:“得半夏，治痰血凝结;佐胡桃、柏子仁，治咳嗽肺胀;合木香、乌药，理周身血气刺痛;酒调治蛇咬昏愦。” 用法用量 1,3钱;外用适量，研粉酒调敷。 注意 不宜与人参同用。 附方 1(治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食;又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食;亦疗心痛五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服;经闭者，酒磨服下。(《产乳集验方》紫金丸) 2(治妇人心痛血气，刺不可忍五灵脂(净好者)、蒲黄等分。为末，每服二钱。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盏，同煎至七分，热服。(《证类本草》引《经效方》失笑散) 3(治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事五灵脂二两，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服一钱，温熟水调下;如口噤者，以物斡开口灌之。(《本草图经》独胜散) 4(治血积心痛五灵脂(去土，醋炒)、元胡索(醋炒)、香附(酒炒)、没药(箬上炙干)等分。并为细末。每服三钱，热酒调下。血老者，用红花五分，桃仁十粒，煎酒调下。(《医学心悟》手拈散) 5(治急心痛，胃脘疼痛 五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调二钱，食前服。(《杏苑生春》愈痛散) 6(治一切心腹痛及小肠气 巴豆(去皮、膜，纸裹出尽油)、干姜(炮)、五灵脂(去沙石)各二钱。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。(《杨氏家藏方》灵脂丸) 7(治虫心痛欲绝 五灵脂(末)二钱匕，白矾(火飞)半钱匕。同研。每服一二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。(《阎氏小儿方论》) 8(治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻 五灵脂二两，没药一两，乳香车两，川乌头一两半(炮去皮)。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。(《本草衍义》) 9(治偏风，卒中风 五灵脂、乌头(去皮、脐并尖，并生用，各取净末)各等分。合研令匀，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如弹子大，生绢袋子内盛之，悬透风处。每丸分四服，烂嚼温酒下，吃十服后，一丸分二服;更十日后，却一丸分四服，一月内必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。(《圣济总录》铁弹丸) 10(治血崩不止 五灵脂十两。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为 膏，入神曲末二两，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。(《本草图经》) 11(治妇人经血不止 五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两饯，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。(《证类本草》引《经效方》) 12(治吐血，呕血 ?五灵脂一两，芦荟二钱。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时。(《圣济总录》五灵脂饼子)?黄耆半两(细研)，五灵脂一两。上二味捣罗为散。每服二钱匕，新汲水调下，不拘时。(《圣济总录》黄耆散) 13(治噎膈，痞块，疳积等症 五灵脂(炒令烟尽，研细)、真阿魏(去砂，另研细)等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。(《简便单方》)14 消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢胀，消闷，并治痰迷心窍郁症香附(去净毛，水浸一日)、五灵脂各一斤，黑丑、白丑各二两。上药共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服一钱，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。(《经验奇方》五香丸)15(治痢痛 五灵脂、蒲黄(炒)各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。(《普济方》舒眉丸)16(治消渴 五灵脂、黑豆(去皮脐)。上等分为细末。每服三钱，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。(《保命集》竹笼散) 17(治喘嗽浮肿 五灵脂半两，马兜铃、槟榔(锉)各一分。上三味，粗捣筛。每服一钱匕，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。(《圣济总录》五灵脂汤) 18(治肺胀 五灵脂(研)二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳，研)。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。(《圣济总录》皱肺丸) 19(治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头 五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。(《普济方》神明膏) 20(治骨折肿痛 五灵脂、白及各一两，乳香、没药各三钱。为末，熟水同香油调涂患处。(《乾坤秘韫》) 21(治毒蛇咬伤 五灵脂一两，雄黄半两。同为末，以酒调二钱灌之，药滓敷咬处。(《本草衍义》) 22(治目生浮翳 五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。(《明目经验方》)23(治重舌，喉痹 五灵脂一两。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。(《经验良方》)24(治积年口疮 五灵脂一两，杏仁四十九枚(汤浸去皮、尖、双仁)，黄丹半两(炒令紫色)。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。(《圣惠方》)25(治恶血牙痛 ?川五灵脂，以米醋煎汁含咽。(《直指方》灵脂醋)?五灵脂一两，川椒五钱。共末，擦患处。(《疑难急症简方》) 各家论述 1.《开宝本草》:主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫、治肠风，通利气脉，女子月闭。 2.《本草图经》:治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。 3.《本草衍义补遗》:能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。 4.《本草蒙筌》:行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止;定产妇血晕，除小儿疳蛔。 5.《纲目》:止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛;男女一切心腹、胁肋、少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛;身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯瞳子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五癎，癫疾;杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。 6.《本草述》:主损伤接骨。 7.《现代实用中药》:涂敷疮疥。 8.《本草衍义》:五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。 9.《纲目》:五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。 10.《本草经疏》:五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。 药理作用 1.对心血管系统的影响 五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显著降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。 2.抗凝作用 五灵脂水提液2.0g/ml有增强体外纤维蛋白溶解作用。 3.对子宫的作用 五灵脂水煎剂2.0×10(,2)g/ml或4.0×10(,2)g/ml对离体家兔子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用;还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。 4.抗结核作用 五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2g;或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2g。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。 用药宜忌 1.人参畏五灵脂(《本草纲目》:“恶人参，损人。” 2.孕妇慎用。《本草经疏》曰:“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作 痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。” 配伍效用 五灵脂配伍半夏、瓜蒌:五灵脂活血化淤止痛;半夏化痰散结、降逆下气;瓜蒌利气宽胸化痰(三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者( 五灵脂配伍干姜:五灵脂活血化淤止痛;干姜温中散寒(二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛( 五灵脂配伍降香:二者皆可活血化淤(但五灵脂功擅活血散淤止痛;降香长于活血祛淤、行气止痛(相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等( 五灵脂配伍蒲黄:二者皆活血祛淤(但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血;蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血(二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝;跌打损伤之肿胀疼痛(二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者( 五灵脂配伍香附:五灵脂活血祛淤止痛;香附疏肝理气止痛(二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛