北京天坛医院皮肤科应用红光治疗仪的一些经验

北京天坛医院皮肤科应用红光治疗仪的一些经验 皮肤科应用红光治疗仪的一些经验 北京天坛医院皮肤科 张成志 (转载自北京科电微波电子有限公司临床应用精选) 中国科学院电子学研究所高技术公司（现科电微波公司）生产的KDH型的大功率大光斑红光治疗仪在皮肤科的应用范围是比较广泛的，它的适用症包括： 带状疱疹，单纯疱疹、丹毒、慢性脓皮病、冻疮、虫咬皮炎、重症玫瑰糠疹、斑 秃、脂溢性皮炎、慢性小腿溃疡、褥疮、足癣、亚急性或慢性皮炎等疾病。 红光的作用：红光的波长为760-620（nm），它的光子能量为紫光（波长 450-390nm）的一半左右，红光治疗仪采用红色过滤板挡住其他颜色的光线，只 允许红光和一定量的短波红外线通过。 光透入人体组织的能力和波长及组织的性质有密切关系，紫外线的透入能力 最小，红光及其相邻的红外线能透入组织10-15mm。 当红光照射皮肤时，皮吸收13％，真皮吸收45％，皮下组织吸收20％，大约有20％可透入皮肤粘膜组织2.5cm处，它对皮肤粘膜的作用有热和光化学作用， 它的热刺激较红外线弱，照射时皮肤表面只有微热的感觉。但它的穿透强，可引 起较深组织的血管扩张，血流加快。能使人体细胞活力加强，物质代谢旺盛，局 部组织营养改善，故有促进炎症吸收和消肿作用。此外，红光对皮肤的神经末梢 是一种温和的热刺激，并使局部组织五羟色胺含量降低，因而有镇痛和镇静的作 用。 我们的初步经验： 一、带状疱疹：经统计观察者78例，其中重患者8例，皮损较重，水疱已破溃， 形成大片糜烂或溃疡。年龄在60岁以上者21例，最大的80岁。自觉疼痛加剧，影 响入睡者51例，有73例除照射红光外，还肌注维生素B1和B12，部分还口服维生素E300mg／日，有些人晚上加服镇痛药。 治疗效果：照射1-3次，疼痛减轻，不影响入睡者57例，4—6次疼痛减轻者16例，10次者1例。 病情康复或痊愈时间（病人已无难受疼痛，皮痛痊愈或结痂未脱），照射5次以内者38例，6-10次18例，11-15次12例，16-20次4例，21次以上5例，78例患者，全部未发生后遗神经痛。 我们治疗带状疱疹有三个月，1．减轻疾病的严重性，2.减轻痛病。3．促进 皮损康复（特别是年老、体弱的坏疽型患者），红光治疗对后二者有较好效果。 二、单纯疱疹3例，颜面1例，阴部2例，配合肌注转移因子或维生素B12、外用药。前者照射一次后，皮损渗液大减，后2例照射4—6次患部结痂，已无自觉 不适。 三、慢性脓皮病3例，2例颈部多发生疖肿，l例头部大片乳头状皮炎，患病多 年，红光照射配合抗菌素治疗，有助于炎症消退，减轻局部痛苦。 四、重症玫瑰糠疹3例，轻症玫瑰糠疹好治，重症者即皮损广泛，有融合或渗 出倾向，疼痛难忍，又不便使用肾上腺皮质类固醇者，红光照射距离20cm，前后分别照射，照射1～2次痛痒明显减轻，4～6次皮损显暗红色，表面少许脱落， 无渗出倾向。 五、斑秃14例，6例照射11～15次有效，脱发时间长，皮损广泛者效果稍差， 不能坚持治疗者（照射10次以下）效果不好。 六、亚急性或慢性皮炎11例治疗5～40次，有效或显效，照射5次以下无效。 七、注射链雷素引起患者大片腮膜炎，有硬结、斑痕和萎缩，照射5次以后自觉有进步，继续治疗20次，效果良好。 八、足癣感染2例，患部红肿，趾间渗液，照射8～12次，症状明显改善。 九、虫咬皮炎，夏季被昆虫咬后，大片红肿，这种细胞免疫反应用红光治疗 可以改善症状，促进康复。 十、其他。冻疮和褥疮可以用红光治疗，但也受到一定限制，慢性小腿溃疡 的红光治疗也要照射多次，改善局部血循环才能生效。 慢性或急性丹毒也是适应症，如病人能来院接受红光治疗，当较单用抗生素 治疗效果良好。