天津市医院中药　

天津市医院中药　 天津市医院中药 饮片处方管理及调剂规范 ,试行, 天津市卫生局 1 2011年1月 2 编 审 委 员 会 主任委员:林立军 副主任委员:陈子震 顾问:徐志尧、高元泰、刘宗昌 常务编委:崔建平、王万隆、杨新建、马瑛、 邹爱英、彭金香、孙国珍、薛爱华、梁颖 编委:孙浩、孟庆安、王学艳、王春胜、赵华、崔颖、王磊、李萍、李洪、胡永健、高利兴、黄春赋、王春来、刘芳、郭晓民、柴士伟、贾晓莹、张燕、金鑫、叶娟、米莹、于军 3 前 言 中药饮片处方是中医药物治疗行为中极为重要的法律文书～规范处方书写是医疗质量管理的重要环节～对处方的“前记”、“正文”及“后记”的书写进行规范既是技术行为也是行政管理的重要环节。 中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照临床医师处方～将中药饮片按配方流程及原则～及时、准确无误地调配成供患者使用的药剂～是中药药剂综合工作的重要组成部分。 中药饮片调剂质量的好坏直接影响中药汤剂的质量～处方调配技术经过几千年历史沿革与发展和先贤著书立说的理论凝炼～以及当代药学人员实践经验～早已形成了一门具有学术性、技术性、操作性较强的学科。做好中药饮片调剂工作～不但需要药剂工作者具有高度责任心～和精湛的专业技术技能。还需要必备中医药学专业知识～因此操作者必须经过中医药学专业学习。并且在工作实践中不断的积累经验。确保在调剂工作中把握住在每项工作环节准确无误。 由于多年历史形成的因素在用药习惯上存在着差异～中药饮片加 制方法也有不同之处～“同名异物、异物同名”的现象时有发生。工炮 因此“调剂应付”成为本专业的特有的专用名词～而各个医疗单位在“应付”上也有差异。加之地域差别和学术差别使得中药饮片调剂工作在一定区域间难于统一～给中药饮片调剂质量带来隐患。虽然有关部门制定了相关技术法规～但未能做到全国统一执行～因此为维护患者用药安全、有效。针对中药饮片调剂存在的问题～我们组织了天津 4 市的中医药学专家～在传统中药饮片调剂经验的基础上借鉴兄弟省市的经验～参考《中华人民共和国药典》2010年版一部、《天津市中药饮片炮制规范》2005年版～经过反复研讨及论证～并广泛征求了天津市各医疗单位意见及建议后编辑了《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范》。经过反复调查研究讨论修改～今由天津市卫生局、天津市中医药剂质量控制中心联合颁布《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范》,试行,～作为天津市医疗机构中医药行业技术规范性文件。 天津市卫生局 5 凡 例 一、《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范》分前言、凡例、目录、正文、附录、索引(按中文笔画)顺序排列。 二、本《规范》所列药名均采用《中华人民共和国药典》2010年版一部、《天津市中药饮片炮制规范》规范名称，以上没收载的以《中华本草》、《中药志》及《中药大辞典》等大型工具书收载的通用名为准。 三、本《规范》采用的计量单位，均以《中华人民共和国药典》采用的国际通用的计量单位为准。 四、本《规范》不涉及每种中药的[来源]、[产地]、[鉴别]、[炮制]、[性味归经]、[功能主治]。 五、本《规范》中药饮片的炮制用语及方法。 中药饮片:系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。 中药饮片应保留其性状鉴别特征。 “炙”指药物拌以液体辅料用火加热，使辅料被药物吸收的方法。 “制”指药物加入不同辅料供制，以克制药物的偏性、烈性和劣性。随着辅料用量、温度或操作方法的不同而变化。对不同药物，作不同处理。也泛指所有中药饮片加工制造。 1.炒法:指将净选或切制后的药物，置适当的预热容器内，用不同火力连续加热，并不断搅拌翻动至一定程序的炮制方法。 (1)清炒法:指不加辅料的炒法。包括炒黄、炒焦、炒炭三种不同的火候要求。 (2)加辅料炒法:包括麸炒法、米炒法、土炒法、蛤粉炒法、砂炒、滑石粉炒法等。 2.炙法:将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料伴炒，使辅料逐渐渗入药物组织内部的炮制方法。包括:酒炙法、醋炙法、盐炙法、姜炙法、蜜炙法、油炙法等。 3.煅法:将药物直接放于无烟炉火或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。包括:明煅法、煅淬法、扣锅煅法等。 4.水火共制法 (1)蒸制法:将净选后药物加辅料(酒、醋等)，或不加辅料(清蒸)装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的一种炮制方法。 (2)煮制法:将药物加辅料或不加辅料置锅内(固体辅料需先捣碎)，加适量清水同煮的一种炮制方法。 (3)燀制法:将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出分离种皮的一种炮制方法。 5.复制法:将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方 6 法。 6.发酵、发芽法 (1)发酵法:经净选或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法。 (2)发芽法:将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度和湿度条件下，促使萌发幼芽的方法。 7.制霜法:药物经过去油制成松散粉末，或析出细小结晶，或升华、煎熬成粉渣的方法。包括:去油制霜法、渗析制霜法、升华制霜法、煎煮制霜法等。 8.其他制法 (1)烘焙法:将净选或制片后的药物用文火直接或间接加热，使之充分干燥的方法。 (2)煨制法:将药物用湿面或湿纸包裹，置于加入的滑石粉中;或将药物直接置于加入的麦麸中;或将药物铺摊吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油质。 (3)提净法:某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解、过滤，除净杂志后，再行重结晶，以进一步纯制药品。 (4)水飞法:利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法。 (5)干馏法:将药物置于容器内，以火烤灼，使其产生汁液的方法。 7 目 录 第一章 总 则 .............................................................................................................................. 10 一、中药处方书写管理 ............................................................................................................... 10 二、从事中药饮片调剂调剂人员的职责 .................................................................................... 10 三、从事中药饮片调剂人员的条件与要求................................................................................. 11 四、中药饮片调剂室的条件与要求: ........................................................................................ 11 第二章 中药饮片处方质量管理的规范 ...................................................................................... 11 第三章 中药饮片调剂操作程序 ................................................................................................... 12 一、审方...................................................................................................................................... 12 二、计价...................................................................................................................................... 13 三、调配...................................................................................................................................... 13 四、复核...................................................................................................................................... 14 五、包装: .................................................................................................................................. 14 六、发药...................................................................................................................................... 15 七、装斗: .................................................................................................................................. 15 第四章 调配中药汤剂处方药味应付 ............................................................................................ 15 一、处方应付常规 ...................................................................................................................... 15 (一)处方直写药名，应付炮制的品种 ................................................................................ 15 (二)处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种 ...................................................... 22 (三)处方常用药名(或别名)调剂应付............................................................................. 27 (四)处方注明“鲜”，应付鲜品 ............................................................................................ 45 (五)调剂处方，需临时炮制的品种 .................................................................................... 45 二、并开药 .................................................................................................................................. 46 三、捣碎品种 .............................................................................................................................. 48 (一)可预先捣碎以备调配的品种: .................................................................................... 48 (二)调配处方时临时捣碎的品种: .................................................................................... 48 四、调剂时需去掉非药用部位的品种 ........................................................................................ 49 第五章 中药用药禁忌 ................................................................................................................... 49 一、配伍禁忌 .............................................................................................................................. 49 二、妊娠用药禁忌 ...................................................................................................................... 50 第六章 中药汤剂煎煮的质量管理 ................................................................................................ 50 一、煎药室的管理 ...................................................................................................................... 50 二、煎药设施设备 ...................................................................................................................... 51 三、人员...................................................................................................................................... 51 四、煎药操作方法 ...................................................................................................................... 51 ................................................................................................... 51 (一)一般汤剂的煎煮方法 (二)特殊煎煮方法: ........................................................................................................... 52 第七章 特殊中药的调剂与管理 ................................................................................................... 52 一、毒性中药的调剂与管理 ....................................................................................................... 53 二、有毒及有小毒中药的调剂 ................................................................................................... 56 三、附表...................................................................................................................................... 56 第八章、麻醉中药的调剂与管理 ................................................................................................... 59 8 第九章 附 录 .............................................................................................................................. 60 附录一 ......................................................................................................................................... 60 (一)十八反歌诀: ............................................................................................................... 60 (二)十九畏歌诀: ............................................................................................................... 60 (三)妊娠禁忌歌诀: ........................................................................................................... 60 附录二 ......................................................................................................................................... 60 附录三 ......................................................................................................................................... 62 9 第一章 总 则 中药饮片调剂工作，必须认真执行《中华人民共和国药品管理法》及国家、天津市有关药品管理的法律法规，必须认真执行《天津市中药饮片调剂规范》。 一、中药处方书写管理 为加强中药饮片处方管理杜绝不合理用药，提高中药疗效，保障患者用药安全，根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法(试行)》制定我市中药处方的质量管理及处方书写规范: (一)处方前记包括:医疗机构名称、患者姓名、年龄、性别、科别、费别、诊断以及患者一般信息，门诊或住院号及病区号和床号，麻醉、一类精神药品处方还应记载患者身份证号、家庭常住地址和联系电话等。 (二)处方正文包括:药品通用名，饮片炮制方法，特殊调剂，煎煮方法，剂量等。 (三)处方后记:处方服用天数，日几剂，每剂煎几次，制备方法，服用方法，处方医生签字，调剂人签字，核对人签字，处方金额。 二、从事中药饮片调剂调剂人员的职责 中药调剂是一门学术性、技术性很强、负有法律责任的重要工作。必须充分重视，加强管理，确保质量，维护民众用药安全有效。其职责是: (一)从事中药调剂工作的人员，首先要树立全心全意为人民服务的思想，必须具有认真严谨、对民众健康高度负责的精神，耐心、细心进行诸项工作。要熟练掌握中医药学基本理论知识和调剂业务技能，并且不断学习、了解、掌握中医药有关学科的新理论、新成果、新技术。能正确遵照有关法规制度进行操作，对用药者应负责解答有关用药咨询、主动提示相关注意事项。 (二)必须贯彻质量第一原则，调配处方要做到准确无误、药味齐全、剂量准确、清洁卫生。严格按照《中药饮片调剂规程》所列处方的药味应付进行调剂，严禁以伪充真、以次充好、生制不分、乱代乱用，确保中药的调剂质量。 (三)按照医师处方要求，依据《中药饮片调剂规程》、《中药炮制规范》、药品管理法等有关规定，进行中药饮片和中成药的调剂。对于违反规定的处方，调剂人员有权拒绝调剂。 (四)调剂的处方中含有毒性和麻醉性中药，必须遵照《毒性、麻醉性药品管理办法》和有关法规进行特殊管理。 (五)根据医师处方要求，负责临时炮制加工。 (六)解答中成药，中药饮片的用法、用量、使用注意、功效、煎煮 10 方法等用药咨询。 三、从事中药饮片调剂人员的条件与要求 (一)从事中药饮片调剂工作人员必须具备下列条件之一，才能从事饮片调剂工作: 1.经过中药中专(含)以上学历的学习取得毕业证书或取得中药士及以上技术职称者; 2.取得上岗资格的药师; 3.中药饮片调剂复核人员，必须具有中药师(主管中药师)及以上技术职称者，并由本单位领导指派任命。 (二)有下列情况之一者，不得从事中药饮片调剂工作: 1.未经系统学习过中医药理论和有关知识、技能或没有取得相关任职资格证书者; 2.患有精神病、严重皮肤病及可能影响药品质量的传染病者; 3.每年进行健康体检，体检不合格者。 四、中药饮片调剂室的条件与要求: (一)应有与调剂工作量相适应的调剂室，其墙壁、顶棚、地面平整光洁，无污染源，门窗结构严密，要有调节室内温湿度的空调、排风扇及避光设备。 (二)药斗为调剂中药饮片的容器，多为木质多格式的组合柜，能存放400种以上中药饮片为宜，药斗布局应合理，符合斗谱规律排列。药名为正名正字。 (三)调剂台结构应宽大坚固。应有盛放不同规格的包装纸、布袋、滤药器及笺方的设置。 (四)供调剂使用的戥秤、天平必须是经质量技术监督部门检定合格才能使用，定期进行校验。 (五)用于临时捣碎药味用的铜缸，应配备清洁用的毛巾、毛刷等。用于整理中药饮片用的簸萁、筛子等，要保持干净整洁卫生。 (六)调剂室内所用各种用具，要有固定存放位置，专人管理。 第二章 中药饮片处方质量管理的规范 一、从事中医医疗工作的职业医师要不断的加强中医理论学习，按照君、臣、佐、使合理选方用药，提倡使用经方、小方，合理使用中药饮片。 二、中药饮片处方书写严格执行中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理规范》的各项规定。 三、中药饮片处方中不得与西药或中成药混写在一起。 11 四、处方书写内容有三部分?处方前记:认真书写处方前记的全部内容:医疗机构名称、患者姓名、年龄、性别、科别、费别、诊断以及患者一般信息，门诊或住院号及病区号和床号，麻醉、一类精神药品处方还应记载患者身份证号、家庭常住地址和联系电话。?处方正文:书写处方药品，药品名称必须使用药品通用名，饮片炮制方法写在药品名称前面如:“炙甘草、法半夏”。特殊的调剂、煎煮方法应在药品名后右上角注明并加括号 (后下)(包煎)例如“薄荷、车前子”。每味药物后面为剂量用阿拉伯数字书写，单位为克(g)。处方中的药味排列要整齐，每行的排列要一致整齐，各行中的药物数量要一致。?处方后记:该处方服用天数、日几剂、每剂煎几次、制备方法(水煎服、酒制、打粉等)、服用方法(温服、冷服、餐前或餐后服、外敷、熏蒸等)、处方医生签字、调剂人签字、核对人签字。 五、中药饮片处方书写应按“君、臣、佐、使”的顺序排列。 六、处方前记中“诊断”(包括病名和症候)明确。处方中的药品组成与诊断应有明确的辨证或辨病关系，做到诊断正确，辨证准确，剂量得当，君、臣、佐、使清晰。杜绝有药无方的只是药物堆积的不合理处方(或“大处方”)。 七、中药饮片中的毒、麻药品的采购、储存、使用应严格按相关的法律法规的规定严格管理。 八、天津市中药饮片处方模板见附录四。 九、各医院要建立处方点评组织，充实中药处方质量管理人员，定期对院内处方特别是在合理配伍的大额处方进行点评，加大医院处方检查力度。每月将点评结果汇总并存档备查。 十、严禁以中药饮片销售额与医生奖励挂钩。 第三章 中药饮片调剂操作程序 中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序: 一、审方 审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，做到“四查十对”，具体内容如下; 1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒 12 绝调剂。 2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。 3.审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。 4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。 5.处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。 6.问清患者是否有代煎等要求，以便计价。 二、计价 1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。 2.每味药的价钱尾数每10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。 3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的;特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价(俗称顶码)，以利药价的准确。 4.药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。 5.对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。 6.药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。 三、调配 调配是调剂中药处方最重要的环节，要求从事调剂的人员具有高尚的职业道德和高度责任心，需要严肃认真按照医师处方要求进行调剂，具体操作要求如下: 1.调剂人员接到经过审方、计价、收费后的处方，还需要对处方各项内容进行审核，经过复审无问题后，方进行调配。 2.调剂所用的戥秤，首先核准定盘星。持戥方法为左手握住戥杆，右手取药，提起戥毫至眉齐，检视戥星指数与所取药味剂量相符。 3.称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以利核对，如有错味便于分出另配。对体积松泡品种应先称取，以免覆盖其它药造成复核困难。对粘度大的品种可后取放在松泡药之上，防粘附包装纸。鲜药类品种应另包，以免干湿相混，发霉变质，影响疗效。 4.对处方注明需要临时加工炮制品种，遵医嘱加工炮制并应符合质量 13 要求。 5.调剂处方所列药味，要按照规范的处方药味应付称取，不得随意替代，不准生制不分;不准使用不合格药品。 6.处方中应先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服的品种，应单包者并注明用法。 7.对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬药物，需要临时捣碎(使用量较大且常用的品种可预先用机械加工粉碎备用)，以利于有效成分的煎出。使用铜缸捣药后，应立即擦拭干净，不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药后，必须洗刷干净。 8.处方要求加工成其他制剂的，与中药汤剂调配方法基本相同。另外根据各药味的特殊性，为便于粉碎和制剂要求，对含挥发油和脂肪油多、树脂、粘性大、糖分多和动物类药、纤维性强、质地松软药以及贵重细料药，均应单取、单包，以利加工制剂时分别处理。 9.分戥，对一方多剂同时调剂时，应采取递减分戥法操作，即按每味药剂量乘以剂数等于称取总数量，分出每一剂的量，每减去一剂的药量，剩余在戥盘的部分、不应有余或缺量，最后剩余的一剂药，要与处方一剂药量相等。对并开药应分别称取，不准以一味找齐。对处方中贵重细料药、毒性药要按剂准确称取并分别单包。在进行剂量检查时，每剂药总量的误差率正负不得超过5%。 10.调剂处方完毕时，经手人应自行检查核对无误后签字。 四、复核 复核是对所调配的药品，按照处方逐项进行全面细致的核对，无误后签字。复核是调剂处方重要的一道质量把关和程序，具体操作如下: 1.调配药品是否符合处方所开药味和剂数，有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象。 2.有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量等。 3.药品有无虫蛀、发霉、变质，以生代制、生制不分、应捣未捣的情况。 4.是否已将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求等进行单包并注明用法。 5.处方药味剂量与实际剂量是否相符。 6.细料药品和毒性药品是否处理得当。 7.调配的药味是否与“处方应付”一致。 8.复核合格后即可签字进行包装。 五、包装 1.装药时做到药方与药相符，并核查调剂付数。 14 2.装药时不漏药、不沾药、不撒药，注意区分先煎药、后下药、烊化药、冲服药、单包药等。(药袋标识与药相符)。 3.装订要结实、整齐，并将处方底联与包装好的药袋装订在一起。 六、发药 1.核对患者姓名、取药号和取药剂数，要特别注意防止姓名相同或相似错发药的事故发生。 2.处方中需特殊处理的药味，或需另加“药引”，以及煎法、用法、服法，需加以说明。外用药应有明显标注。 3.一方多剂的鲜药，要提示患者注意保鲜，置于阴凉干燥处，以防发霉变质。 4.检查附带药品是否齐全，药品包装是否捆扎结实。 七、装斗 1.应当定时查看药斗中药品的装量，掌握消耗规律，及时填充药品，满足调配处方需要。 2.及时制定领取药品，核对所领药品与请领单是否一致，数量是否相符。领药清单应有库房管理人和领药人双签字。 3.装斗时不宜过满，防止药物溢出，造成药物混斗、串斗。 4.每次装斗前应清理药斗，以免积压残渣发生变质。 5.装斗时应核对药斗标签与内装药品是否符，防止调剂差错。 6.装斗和清斗时若发现有药品质量问题，应立即退回库房，不得使用。 7.应对药房中的药斗药品和周转库药品定期保养，并有“在库养护记录”。 第四章 调配中药汤剂处方药味应付 临床医师根据“辨证论治”法则进行诊治疾病，立方时要选用各种不同炮制加工的中药饮片，以求发挥更好的疗效。中药生熟有别的药性学说及中药饮片不同规格的质量已做为法定药载入药典或技术法规，所以在中药调剂中严禁生制不分，相互代用。中药调剂工作，根据医师处方要求和地区传统习惯，经多年形成一套用药规律，称之为处方药味应付常规。在医师未注明生熟炒炙的情况下，必须根据本《规范》中的处方应付规则，明确调配生熟炒炙等不同品种。 现将天津市处方药味应付规定列表如下: 一、处方应付常规 (一)处方直写药名，应付炮制的品种 1. 处方直写药名(或炒)即付清炒的品种 15 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 白扁豆 白扁豆、扁豆、炒白扁豆、炒扁豆 清炒白扁豆 半夏曲半夏曲、半夏粬、炒半夏曲、夏曲、夏粬 清炒半夏曲 苍耳子 苍耳子、苍耳、炒苍耳、炒苍耳子 清炒苍耳子 草果 草果、草果仁、炒草果 清炒草果仁 稻芽稻芽、炒稻芽、 清炒稻芽 冬瓜子冬瓜子、冬瓜仁、炒冬瓜子、炒冬瓜 仁 清炒冬瓜子 谷芽 谷芽、炒谷芽、红谷芽 清炒谷芽 槐花槐花、炒槐花 清炒槐花 槐米 槐米、炒槐米 清炒槐米 鸡内金 鸡内金、内金、炒内金、炙内金、鸡肫皮 清炒鸡内金 蒺藜 白蒺藜、刺蒺藜 清炒蒺藜 僵蚕、炒僵蚕、炒白僵蚕、白僵蚕、天虫、炒天虫、僵僵蚕 清炒僵蚕 虫 芥子芥子、白芥子、炒白芥子、炒芥子 、黄芥子、炒黄芥子 清炒芥子 决明子决明子、炒决明子、炒决明、草决明、马蹄决明 清炒决明子 苦杏仁 苦杏仁、杏仁、杏仁泥、炒杏仁、炒苦杏仁 清炒苦杏仁 莱菔子 莱菔子、炒莱菔子、萝卜子 清炒莱菔子 六神曲 六神粬、神曲、炒神曲、炒六曲、炒六神曲、六曲 清炒六神曲 麦芽 麦芽、炒麦芽、大麦芽 清炒麦芽 蔓荆子蔓荆子、炒蔓荆子 、蔓荆子炭 清炒蔓荆子 牛蒡子 牛蒡子、炒牛蒡子、大力子、鼠粘子、牛子 清炒牛蒡子 牵牛子、炒牵牛子、黑丑、白丑、二丑、炒黑丑、炒白牵牛子 清炒牵牛子 丑、炒二丑 芡实 芡实、炒芡实、鸡头米、炒鸡头米、芡实米、炒芡实米清炒芡实 酸枣仁 酸枣仁、枣仁、炒酸枣仁、炒枣仁 清炒酸枣仁 王不留行王不留、炒王不留、王不留行、留行子 清炒王不留行 薏苡仁、薏米、苡仁、苡米、炒薏苡仁、炒薏米、炒苡薏苡仁 清炒薏苡仁 米、炒苡仁 紫苏子 紫苏子、苏子、炒紫苏子、炒苏子、黑苏子、炒黑苏子清炒紫苏子 16 2. 处方直写药名(或炒)即付麸炒的药物 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 [1]白术 白术、贡白术、炒白术、麸炒白术 麸炒白术 苍术 麸炒苍术 枳壳 枳壳、炒枳壳、江枳壳、麸炒枳壳、川枳壳 麸炒枳壳 枳实 枳实、炒枳实、麸炒枳实 麸炒枳实 3. 处方直写药名(或炒或炙或制)即付烫制的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 阿胶珠 阿胶珠、炒阿胶、烫阿胶 蛤粉烫阿胶 鳖甲鳖甲、炙鳖甲、烫 鳖甲、醋炙鳖甲 砂烫醋淬鳖甲 穿山甲、山甲珠、炮甲珠、炮山甲、炙山甲、烫穿山甲、穿山甲 砂烫醋淬穿山甲山甲 刺猬皮 烫刺猬皮、猬皮、刺猬皮 滑石烫刺猬皮 狗脊、金狗脊、金毛狗脊、金毛狗、毛狗、狗脊骨、烫狗狗脊 砂烫去毛狗脊 脊 骨碎补骨碎补、碎补、炙申姜 、猴姜、毛姜 砂烫去毛骨碎补 龟甲 龟甲、龟板、炙龟板、炙龟甲、玄武版、龟上壳 砂烫醋淬龟甲 马钱子 马钱子、番木鳖、制马钱子、炙马钱子 砂烫马钱子 炮姜炮姜 、炮姜炭 炮姜 4. 处方直写药名(或炒或炙)即付蜜炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 瓜蒌子、炙瓜蒌子、炙蒌子、栝楼子、瓜蒌仁、炙瓜蒌仁、瓜蒌子 蜜炙瓜蒌子 炙栝楼子、蒌仁 槐角槐角、炙槐角、蜜槐角 蜜炙槐角 黄芪黄芪、炙黄芪、黄耆、炙黄耆 蜜炙黄芪 马兜铃 马兜铃、兜铃、炙马兜铃、炙兜铃、蜜兜铃 蜜炙马兜铃 枇杷叶 枇杷叶、杷叶、炙枇杷叶、炙杷叶 蜜炙枇杷叶 桑白皮 桑白皮、桑皮、桑根白皮、炙桑皮 蜜炙桑白皮 罂粟壳 罂粟壳、米壳、御米壳、炙罂粟壳、炙米壳 蜜炙罂粟壳 17 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 紫菀 紫菀、炙紫菀、制紫菀、蜜紫菀 蜜炙紫菀 5. 处方直写药名(或炙)即付酒炙(制)的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 [2] 南五味子 南五味、炙南五味子、酒南五味子、制南五味 酒制南五味子女贞子 女贞子、炙女贞子、酒炙女贞子、冬青子 酒制女贞子 蕲蛇 蕲蛇、炙蕲蛇、酒炙蕲蛇、蕲蛇肉、五步蛇 酒炙蕲蛇 肉苁蓉、淡苁蓉、大芸、甜大芸、淡大芸、炙苁蓉、肉苁蓉 酒制肉苁蓉 酒炙肉苁蓉、苁蓉 山茱萸、山萸、山萸肉、杭山萸、杭萸肉、炙山萸、山茱萸 酒制山茱萸 酒炙山茱萸 熟大黄 熟大黄、熟军、熟军咀、炙大黄、熟锦纹 酒蒸大黄 熟地黄 熟地黄、熟地、大熟地、酒熟地 酒制地黄 水蛭 水蛭、炙水蛭、滑石粉烫水蛭 炙水蛭 乌梢蛇乌梢蛇、乌蛇、炙乌蛇、酒炙乌蛇 酒炙乌梢蛇 乌蛇肉 乌蛇肉、酒炙乌蛇肉 酒炙乌蛇肉 五味子、北五味、北五味子、炙五味、制五味、酒[2] 五味子 酒制五味子五味子、酒五味、辽五味 6. 处方直写药名(或炒或炙)即付醋炙(制)的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 莪术 莪术、炙莪术、醋炙莪术、蓬莪术、温莪术、文术醋炙莪术 甘遂 甘遂、炙甘遂、醋炙甘遂 醋炙甘遂 红大戟 红大戟、红芽大戟 醋制红大戟 狼毒 狼毒、白狼毒、炙狼毒、醋炙狼毒 醋制狼毒 没药 没药、明没药、炙没药、醋炙没药 醋炙没药 硇砂 硇砂、炙硇砂、紫硇砂、醋炙硇砂 醋炙硇砂 青皮 青皮、均青皮、醋青皮、醋炙青皮、小青皮、 醋炙青皮 乳香 乳香、滴乳香、乳香珠、炙乳香、醋炙乳香醋炙乳香 商陆 商陆、花商陆、炙商陆、醋炙商陆 醋制商陆 五灵脂、灵脂米、灵脂块、炙五灵脂、醋炙五灵脂、五灵脂 醋炙五灵脂 糖灵脂 18 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 香附、醋香附、醋炙香附、香附子、香附米、炒香香附 醋炙香附 附、炙香附、莎草根 元胡、炙元胡、醋元胡、延胡索、玄胡索、醋炙元延胡索 醋炙延胡索 胡、玄胡 芫花 芫花、炙芫花、醋炙芫花 醋炙芫花 7. 处方直写药名(或炒或炙)即付盐炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 补骨脂 补骨脂、故纸、破故纸、盐炙补骨脂 盐炙补骨脂 车前子 车前子、炒车前、车前、炙车前子、盐炙车前子盐炙车前子 杜仲 杜仲、川杜仲、炒杜仲、盐杜仲、盐炙杜仲 盐炙杜仲 橘核 橘核、盐橘核、炒橘核 盐炙橘核 小茴香小茴香、茴香、炙 茴香、盐炙小茴香、茴香子盐炙小茴香 益智 益智仁、益智、炒益智、盐炙益智仁 盐炙益智仁 8. 处方直写药名(或煅)即付煅制的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 白石英白石英、煅白石英 、石英 煅白石英(醋淬) 北寒水石 北寒水石、寒水石、煅北寒水石 煅北寒水石 赤石脂 赤石脂、石脂、煅石脂、煅赤石脂 煅赤石脂(醋淬) 磁石 磁石、煅磁石、灵磁石 煅磁石(醋淬) 煅蛤壳蛤粉 、煅蛤壳 煅蛤壳 浮海石 浮海石、海浮石、煅浮海石、海石 煅浮海石 花蕊石 花蕊石、煅花蕊石 煅花蕊石 枯矾 煅白矾、煅明矾、枯矾、明矾 枯矾 炉甘石 炉甘石、煅炉甘石、甘石 煅炉甘石 牡蛎 牡蛎、煅牡蛎、左牡蛎、牡蛎壳 煅牡蛎 青礞石 青礞石、煅青礞石、礞石 煅青礞石 禹余粮禹余粮、禹粮石、煅禹粮石、煅禹余粮 煅禹余粮 赭石 赭石、代赭石、煅赭石 煅赭石(醋淬) 19 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 钟乳石 钟乳石、石钟乳、煅钟乳石 煅钟乳石 紫石英 紫石英、煅石英、煅紫石英 煅紫石英(醋淬) 自然铜 自然铜、煅自然铜、煅然铜 煅自然铜(醋淬) 9. 处方直写药名(或炒或炭)即付炭制的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 艾叶 艾叶、艾叶炭、艾炭、蕲艾、蕲艾炭 醋艾炭 侧柏叶 侧柏叶、侧柏、侧柏炭 侧柏炭 地榆 地榆、地榆炭 地榆炭 干漆 干漆、干漆炭、煅干漆 干漆炭 血余炭 血余、血余炭、血馀炭、发炭 血余炭 棕榈 棕榈、棕榈炭、棕板炭、棕炭、陈棕炭、棕板 棕榈炭 10. 处方直写药名(炙或制)即付制(炙或炒)的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 巴戟天、巴戟肉、巴戟、炙巴戟、炙巴戟天、制巴制巴戟天(甘草水巴戟天 戟天 制) 白附子 白附子、白附子片、炙白附子、制白附子、禹白附 制白附子 草乌 草乌、草乌头、炙草乌、制草乌 制草乌 川乌 川乌、川乌头、乌头、炙川乌、制川乌 制川乌 淡附片盐附子 淡附片 法半夏 法夏、法半夏 法半夏 [1]法水半夏 法水半夏 法水半夏 附片 白附片、黑顺片 附片 干蟾 蟾蜍、干蟾、炙干蟾、炙蟾蜍、蛤蟆 制蟾蜍 关白附 关白附 制关白附 何首乌、首乌、首乌咀、炙首乌、炙何首乌、制何何首乌 制何首乌 首乌、赤首乌 厚朴 厚朴、川厚朴、川朴、姜厚朴、根扑、筒扑 姜厚朴 姜半夏姜夏、姜半夏 姜半夏 姜水半夏 姜水半夏 姜水半夏 硫黄 硫黄、炙硫黄、石硫黄、倭硫黄 制硫黄(内服) 清半夏 清半夏、清夏、炙清半夏、炙清夏、制清半夏、制清半夏 20 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 清夏 清水半夏 水半夏、清水半夏、制水半夏、炙水半夏清水半夏 肉豆蔻 肉豆蔻、肉果、煨肉果、煨肉豆蔻、玉果煨肉豆蔻 藤黄 藤黄、炙藤黄 制藤黄 天南星 天南星、南星、炙南星、炙天南星 制天南星 吴茱萸、吴萸、炙吴萸、炙吴茱萸、制吴茱萸、制制吴茱萸(甘草水吴茱萸 吴萸 制) 淫羊藿、羊藿、羊藿叶、仙灵脾、炙羊藿、炙淫羊淫羊藿 炙淫羊藿 藿 远志 远志、远志肉、炙远志、制远志 制远志(甘草水制) 11. 处方直写药名，付加工过的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 巴豆 巴豆霜、江子霜、巴豆、肥鼠子、江子 巴豆霜 白矾 白矾、明矾 白矾 冰片 冰片、梅片、龙脑香 冰片 大豆黄卷 大豆黄卷、大豆卷、黄豆卷 大豆黄卷 胆南星 胆南星、胆星 胆南星 淡豆豉淡豆豉、豆豉 、香豆豉 淡豆豉 儿茶 儿茶、方儿茶、孩儿茶 儿茶 红曲 红曲、红曲米、红米、 赤曲、 福曲 红曲 芒硝 芒硝、净皮硝、朴硝、马牙硝 芒硝 密佗僧密 佗僧、佗僧 密佗僧 铅丹 铅丹 铅丹 铅粉 铅粉、官粉、胡粉 铅粉 青黛 青黛、建青黛 青黛 松香 松香、老松香、松香脂 松香 芜荑 芜荑、臭芜荑 芜荑 咸秋石秋石、白秋石 、咸秋石 咸秋石 硝石 硝石、火硝、焰硝 硝石 21 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 玄明粉 玄明粉、元明粉、风化硝 玄明粉 樟脑 樟脑、洋冰、潮脑 樟脑 朱砂 朱砂、辰砂、朱宝砂、贡朱砂、镜面砂、丹砂 朱砂 (二)处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种 1. 处方药名注炙，应付蜜炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 蜜白前炙白前、蜜白前、蜜炙白前 蜜炙白前 蜜百部 炙百部草、蜜炙百部、蜜炙百部草 蜜炙百部 蜜百合 炙百合、蜜炙百合 蜜炙百合 蜜款冬花 炙款冬花、炙冬花、蜜冬花 蜜炙款冬花 蜜麻黄 炙麻黄、蜜麻黄、蜜炙麻黄 蜜炙麻黄 蜜前胡炙前胡、蜜炙前胡、炙信前胡 蜜炙前胡 蜜桑叶 炙桑叶、蜜炙桑叶、炙冬桑叶、炙霜桑叶 蜜炙桑叶 炙甘草 炙甘草、制甘草、蜜炙甘草、炙草 蜜炙甘草 2. 处方药名注酒，应付酒炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 酒白芍 酒白芍、酒炒白芍、酒芍 酒炙白芍 酒大黄 酒大黄、酒军、炒大黄、炒锦纹、酒锦纹 酒炙大黄 酒当归 酒当归、酒炒当归、炒当归、酒归 酒炙当归 酒黄柏 酒黄柏、酒炒黄柏、酒柏 酒炙黄柏 酒黄连酒黄连、酒炙黄连、酒连、酒川连 酒炙黄连 酒黄芩酒黄芩、酒炙黄芩、酒芩 酒炙黄芩 3. 处方药名注醋，应付醋炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 醋柴胡醋柴胡、醋炙柴胡、炒柴胡 醋炙柴胡 醋大黄 醋大黄、醋炙大黄、醋川军、醋锦纹 醋炙大黄 醋三棱 醋三棱、炒三棱 醋三棱 22 4. 处方药名注盐，应付盐炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 盐巴戟天盐巴戟天、盐巴戟 盐巴戟天 盐黄柏盐黄柏、炒黄柏、盐炒黄柏 盐炙黄柏 盐泽泻 盐泽泻、盐炒泽泻、炒泽泻 盐炙泽泻 盐知母盐知母、炒知母、盐炒知母 盐炙知母 5. 处方药名注姜，应付姜炙的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 炒栀子 炒栀子 姜炙栀子 姜竹茹 姜竹茹 姜炙竹茹 6. 处方药名注土，应付土炒的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 土白芍 土白芍、土杭芍、土炒白芍 土炒白芍 土白术 土白术、土炒白术 土炒白术 土当归 土当归、土炒当归 土炒当归 土山药 土山药、土炒山药 土炒山药 土薏苡仁土薏米、土苡仁、土炒薏米、土薏苡仁 土炒薏苡仁 土泽泻土泽泻 土泽泻 7. 处方药名注煅，应付煅制的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 煅白矾煅白矾、枯矾 煅白矾 煅浮石 煅浮石 煅浮石 煅金礞石煅金礞石 煅金礞石 煅龙齿煅龙齿、煅白龙齿、煅青龙齿 煅龙齿 煅龙骨 煅龙骨、煅五花龙骨、煅青龙骨、煅土龙骨 煅龙骨 煅硼砂 煅硼砂 煅硼砂 煅石膏 煅石膏、熟石膏 煅石膏 煅石决明 煅石决明、煅石决 煅石决明 煅瓦楞子 煅瓦楞子、瓦楞子 煅瓦楞子 23 煅鱼脑石 煅鱼脑石、煅鱼枕骨 煅鱼脑石 珍珠母 煅珍珠母 煅珍珠母 8. 处方药名注炭，应付炭的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 苍术炭 苍术炭 苍术炭 陈皮炭 陈皮炭、橘皮炭 陈皮炭 大黄炭大黄炭、川军炭、锦纹炭、军炭 大黄炭 大蓟炭 大蓟炭 大蓟炭 当归炭 当归炭 当归炭 灯心草炭 灯心草炭、灯心炭、灯草炭 灯心草炭 地黄炭生地炭、生地黄炭、地黄炭 生地黄炭 杜仲炭杜仲炭 杜仲炭 贯众炭 贯众炭 贯众炭 荷叶炭 荷叶炭 荷叶炭 槐花炭槐花炭 槐花炭 黄柏炭黄柏炭、川柏炭 黄柏炭 黄芩炭 黄芩炭、芩炭、枯芩炭 黄芩炭 金银花炭 金银花炭、银花炭、双花炭、忍冬花炭 金银花炭 荆芥穗炭 荆芥穗炭、芥穗炭、黑芥穗 荆芥穗炭 荆芥炭 荆芥炭、黑荆芥 荆芥炭 菊花炭 菊花炭、白菊花炭 菊花炭 莲房炭莲房炭 莲房炭 茅根炭茅根炭、白茅根炭 白茅根炭 绵马贯众炭 绵马贯众炭、贯众炭、贯仲炭 绵马贯众炭 藕节炭藕节炭、 藕节炭 蒲黄炭 蒲黄炭 蒲黄炭 茜草炭茜草炭 茜草炭 升麻炭升麻炭、黑升麻 炭 升麻炭 丝瓜络炭丝瓜络炭、瓜络炭 丝瓜络炭 24 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 乌梅炭 乌梅炭 乌梅炭 香附炭 香附炭、香附子炭 香附炭 小蓟炭 小蓟炭 小蓟炭 9. 处方药名注焦，付炒焦的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 焦白芍 焦白芍 焦白芍 焦白术焦白术 焦白术 焦槟榔焦槟榔 焦槟榔 焦稻芽焦稻芽 焦稻芽 焦谷芽焦谷芽 焦谷芽 焦鸡内金 焦鸡内金 焦鸡内金 焦麦芽 焦麦芽、麦芽炭 焦麦芽 焦山楂 焦山楂 焦山楂 焦神曲 焦神曲 焦神曲 焦酸枣仁 焦酸枣仁、焦枣仁 焦酸枣仁 焦薏苡仁焦薏苡仁、焦薏米、焦苡仁 焦薏苡仁 焦栀子 焦栀子 焦栀子 焦枳壳 焦枳壳 焦枳壳 焦远志焦远志 焦远志 10. 处方药名注炒，付炒黄的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 炒白芍 炒白芍 炒白芍 炒槟榔炒槟榔 炒槟榔 炒蒲黄 炒蒲黄 炒蒲黄 炒山药炒 山药、炒薯蓣、炒淮山药、炒怀山药 炒山药 25 11. 处方药名注炒，付麸炒的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 【药典】炒苍术 炒苍术、 麸炒苍术 12. 处方药名注煨，付煨的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 药典[]煨木香 煨木香 煨木香 13. 处方药名注霜，付霜的品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 鹿角霜 鹿角霜 鹿角霜 柿霜 柿霜、柿饼霜、柿霜饼 柿霜 14. 处方药名注胶，付胶类品种 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 阿胶 阿胶、生阿胶、阿胶块、驴皮胶、东阿胶阿胶 龟甲胶 龟甲胶、龟板胶 龟甲胶 鹿角胶鹿角胶 鹿角胶 15. 处方药名注明粉，付加工粉品 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 沉香粉沉香粉 沉香粉 川贝粉川贝粉 川贝粉 琥珀粉琥珀粉 琥珀粉 羚羊粉 羚羊粉 羚羊粉 鹿茸粉 鹿茸粉 鹿茸粉 三七粉 三七粉 三七粉 水牛角浓缩粉 水牛角浓缩粉 水牛角浓缩粉 熊胆粉 熊胆粉 熊胆粉 珍珠粉珍珠粉 珍珠粉 朱砂粉 朱砂粉 朱砂粉 紫河车粉 紫河车粉 紫河车粉 26 16. 处方注明生，付加工品 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 生稻芽生稻芽 生稻芽 生莪术 莪术、蓬莪术、温莪术、文术 生莪术 生谷芽 生谷芽 生谷芽 天津习惯[]生黄芪 生黄芪、生黄耆、生芪 生黄芪 生麦芽生麦芽 生麦芽 生硼砂 生硼砂、月石 生硼砂 (三)处方常用药名(或别名)调剂应付 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 阿魏 阿魏、臭阿魏、五采魏、采阿魏 阿魏 艾绒 艾绒、祁艾绒、蕲艾绒 艾绒(艾叶加工品) 八角茴香 八角茴香、大茴香、大料、广大料 八角茴香 白扁豆 白扁豆、净扁豆、扁豆 白扁豆 扁豆衣 白扁豆衣、扁豆衣、扁豆壳 白扁豆衣 白果 白果、银杏 白果 白果仁 白果仁 白果仁 白花蛇舌草 白花蛇舌草、白花蛇草、蛇舌草 白花蛇舌草 白及 白及、白及片 白及 白蔹 白蔹 白蔹 白茅根 白茅根、茅根 白茅根 白前 白前、鹅管白前、生白前 白前 茄根 白茄根、茄根 白茄根 白芍 白芍、白芍片、杭芍、白芍药 白芍 白头翁白头翁、白头翁片 白头翁 白薇 白薇、白薇咀、白尾 白薇 白鲜皮 白鲜皮、白鲜皮片、北鲜皮、鲜皮 白鲜皮 白药子白药子 白药子 白英 白毛藤、白英、蜀羊泉 白英 27 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 白芷、白芷片、杭白芷、香白芷、禹白芷、祁白白芷 白芷 芷 百部 百部、百部草、百部根 百部 百草霜百草霜 百草霜 百合 百合 百合 柏子仁柏子仁、柏仁 柏子仁 败酱草 败酱草、苣买菜、北败酱 败酱草 板蓝根 板蓝根 板蓝根 半边莲半边莲 半边莲 半枝莲 半枝莲 半枝莲 北豆根北豆根、北豆根片、豆根、北山豆根 北豆根 北刘寄奴 刘寄奴、寄奴、阴行草 北刘寄奴 北沙参 北沙参、辽沙参、东沙参、沙参 北沙参 荜茇 荜茇、洋荜茇 荜茇 荜澄茄 荜澄茄、澄茄子 荜澄茄 蓖麻子蓖麻子 、大麻子、红大麻子、草麻子 蓖麻子 壁虎 守宫、壁虎 壁虎 萹蓄萹蓄、萹蓄草 萹蓄 扁豆花 扁豆花、白扁豆花 扁豆花 槟榔 槟榔、槟榔片、花槟榔、大腹子、海南子槟榔 薄荷薄荷、苏薄荷、南薄荷、鸡苏 薄荷 参叶参叶 参叶 蚕茧 蚕茧、家蚕茧 蚕茧 蚕砂蚕砂、晚蚕砂、净蚕砂 蚕砂 列当草苁蓉、列当 、鬼见愁 草苁蓉 草豆蔻 草豆蔻、草蔻、草寇仁 草豆蔻 北柴胡、柴胡、南柴胡、软柴胡、硬柴胡、红柴柴胡 柴胡 胡、黑柴胡 28 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 蝉蜕 蝉蜕、蝉衣、虫衣、虫退、蝉退 蝉蜕 常山 常山、常山片、鸡骨常山、黄常山 常山 车前草 车前草 车前草 沉香 沉香、落水沉、盔沉、上沉香 沉香 陈皮陈皮、橘皮 陈皮 赤芍赤芍、赤芍片、赤芍药、山赤芍 赤芍 赤小豆 赤小豆、红小豆 赤小豆 茺蔚子 茺蔚子、益母草子 茺蔚子 抽葫芦 葫芦、抽葫芦、葫芦壳 抽葫芦 楮实子楮实子、楮实 楮实子 川贝母 川贝母、川贝、松贝、青贝、炉贝 川贝母 椒目 川椒目、椒目、花椒目 川椒目 川楝子川楝子、川楝、金铃子 、楝实 川楝子 木槿皮川槿皮 、木槿皮 木槿皮 川木通 川木通 川木通 川木香 川木香 川木香 川牛膝川牛膝 川牛膝 川芎 川芎、川芎片 川芎 穿山龙 穿山龙 穿山龙 穿心莲 穿心莲 穿心莲 垂盆草垂盆草 垂盆草 刺五加 刺五加 刺五加 葱子 葱子、老葱子 葱子 大风子 大风子、大枫子 大风子 大夫叶 大夫叶、牛蒡叶 大夫叶 大腹皮 大腹皮、腹皮、大腹毛、槟榔衣、槟榔皮 大腹皮 大黄大黄、川大黄、锦纹、川锦纹、川军、生大黄 生大黄 大蓟大蓟 大蓟 29 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 大青盐 大青盐、青盐 大青盐 大青叶 大青叶、青叶、板兰叶、板蓝叶 大青叶 大血藤 红藤、大血藤、活血藤 大血藤 大枣 大枣、红枣 大枣 大皂角 大皂角、大皂荚 大皂角 代代花 代代花、玳玳花 代代花 玳瑁 玳瑁 玳瑁 丹参丹参、紫丹参 丹参 胆矾胆矾、蓝矾 胆矾 淡竹叶 淡竹叶、竹叶 淡竹叶 当归、当归片、全当归、川当归、秦当归、西当当归 全当归 归 党参 党参、台党参、潞党参、西党参 党参 刀豆 刀豆、大刀豆、刀豆子 刀豆 灯心草 灯心草、灯心、灯草 灯心草 地枫皮 地枫、地枫皮、追地枫、钻地枫 地枫皮 地肤子 地肤子 地肤子 地骨皮地骨皮、枸杞根皮 、骨皮 地骨皮 地黄 地黄、生地、大生地、生地黄、干生地、乾地黄 地黄 地锦草 地锦草、卧蛋草、血见愁、铺地锦 地锦草 地龙、地龙肉、净地龙、广地龙、苏地龙、沪地地龙 地龙 龙 丁香 丁香、公丁香 丁香 冬虫夏草冬虫夏草、冬虫草、虫草 冬虫夏草 冬瓜皮冬瓜皮 冬瓜皮 豆蔻豆蔻、紫豆蔻、白豆蔻 豆蔻 豆蔻仁 豆蔻仁、紫蔻仁、白蔻仁、蔻米 豆蔻仁 独活独活、独活片、川独活、香独活 独活 鹅不食草 鹅不食草 鹅不食草 30 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 番泻叶 番泻叶、泻叶 番泻叶 翻白草 翻白草 翻白草 防风、软防风、口防风、北防风、东防风、关防防风 防风风 防己 防己、防己片、汉防己、粉防己 防己 榧子 榧子、大榧子 榧子 分心木 分心木 分心木 枫香脂枫香脂、白芸香、白胶香 、芸香 枫香脂 蜂房蜂房、露蜂房 蜂房 凤凰衣 凤凰衣、鸡卵膜 凤凰衣 凤仙花 凤仙花 凤仙花 凤眼草 凤眼草、臭椿实 凤眼草 佛手 佛手、佛手片、川佛手、广佛手 佛手 伏龙肝 伏龙肝、灶心土 伏龙肝 芙蓉叶 芙蓉叶、木芙蓉叶 芙蓉叶 茯苓 茯苓、白茯苓、云茯苓、茯苓块、云苓、真云苓 茯苓 浮萍 浮萍、浮萍草、紫背浮萍 浮萍 浮小麦 浮小麦 浮小麦 覆盆子 覆盆子、复盆子 覆盆子 干姜干姜、干姜片 干姜 干姜皮 姜皮、干姜皮、生姜皮 干姜皮 甘草 甘草、生草、粉甘草、甜甘草 生甘草 甘松 甘松、香甘松 甘松 高良姜 高良姜、良姜 高良姜 藁本藁本、香藁本 藁本 葛根 葛根、粉葛根、粉葛、甘葛 葛根或粉葛 葛花 葛花 葛花 蛤蚧 蛤蚧、对蛤蚧 蛤蚧 31 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 蛤蟆草蛤蟆草 蛤蟆草 功劳叶 功劳叶、十大功劳叶 功劳叶 钩藤 钩藤、双钩藤、嫩钩藤、钩藤钩 钩藤 狗肾 狗肾、黄狗肾、家狗肾、柴狗肾、狗鞭 狗肾 枸骨叶 枸骨叶 枸骨叶 枸杞子 枸杞子、甘枸杞、杞子、枸杞、枸杞果 枸杞子 谷精草 谷精草、谷精珠 谷精草 瓜蒌瓜蒌、糖栝楼、栝楼 、糖瓜蒌 瓜蒌 瓜蒌皮瓜蒌皮、栝楼皮 瓜蒌皮 贯众 贯众 贯众 光慈菇 光慈菇 光慈菇 光明子 光明子、罗勒子 光明子 广藿香 藿香、藿香咀、广藿香 广藿香 广金钱草 广金钱草、马蹄草、落地金钱 广金钱草 鬼箭羽卫矛、鬼箭羽 、箭羽 鬼箭羽 桂皮桂皮 桂皮 桂枝桂枝、桂枝片、桂枝咀 、桂枝尖、桂枝木桂枝咀或片 海风藤海风藤 海风藤 海狗肾 海狗肾、腽肭脐 海狗肾 海金沙海金沙 海金沙 海龙 海龙 海龙 海马海马 海马 海螵蛸 海螵蛸、乌贼骨 海螵蛸 海桐皮海桐皮、刺桐皮 海桐皮 海藻海藻、淡海藻 海藻 寒水石 北寒水石 寒水石 诃子 整诃子 诃子 诃子肉 诃子、诃子肉、诃黎勒 诃子肉 32 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 合欢花 合欢花、夜合花 合欢花 合欢皮 合欢皮 合欢皮 核桃仁 核桃仁、胡桃仁 核桃仁 荷梗荷梗、荷梗 咀、老荷梗、荷叶梗 荷梗 莲花 荷花、莲花、莲花瓣 莲花 荷叶 荷叶、荷叶丝 荷叶丝 鹤虱 老鹤虱、天名精、天名精子、鹤虱 鹤虱 黑豆 黑豆、黑大豆 黑豆 黑豆 穭豆、黑穭豆、小穭豆、黑大豆 穭豆 黑豆衣穭豆衣、穭豆皮 、黑豆皮 穭豆衣 黑芝麻 黑芝麻、黑脂麻、胡麻、胡麻子 黑芝麻 红参红人参、红参、红参片 红参 红豆蔻 红豆蔻、红蔻 红豆蔻 红花 红花、南红花、草红花、红蓝花 红花 红景天红景天 红景天 红芪红芪 红芪 红药子 红药子 红药子 厚朴花 厚朴花、川朴花、朴花 厚朴花 胡黄连 胡黄连、胡连 胡黄连 胡椒 胡椒、白胡椒、白古月 胡椒 槲寄生 槲寄生、寄生 槲寄生 虎杖 虎杖 虎杖 琥珀 琥珀、云珀、血珀、煤珀 琥珀 花椒 花椒、蜀椒、川椒 花椒 滑石粉 滑石粉、滑石 滑石粉 滑石块 滑石块 滑石块 化橘红、毛橘红、橘红、七爪橘红、五爪橘红、化橘红 化橘红 光七爪、光五爪 33 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 黄柏、川黄柏、关黄柏、黄檗、生黄柏、川柏、黄柏 黄柏或关黄柏 生黄柏 黄精黄精 制黄精 黄连、川黄连、川连、味连、云连、云黄连、雅黄连 黄连 连、 黄芩黄芩、枯黄芩 、子条芩 黄芩 黄药子 黄药子 黄药子 火麻仁 火麻仁、大麻仁、麻仁 火麻仁 鸡骨草 鸡骨草 鸡骨草 鸡冠花鸡冠花 鸡冠花 鸡血藤鸡血藤、鸡血藤片 、血藤、血风藤 鸡血藤 积雪草 积雪草、落得打、地钱草 积雪草 急性子 急性子、凤仙花子 急性子 姜黄姜黄、姜黄片 姜黄 降香 降香、紫降香、降香镑、真降香 降香 绞股蓝 绞股蓝、七叶胆 绞股蓝 金沸草 金佛草、金沸草 金沸草 金果榄金果榄、果榄 金果榄 金莲花 金莲花 金莲花 金钱白花蛇 金钱白花蛇 、白花蛇、金钱蛇 金钱白花蛇 金钱草 金钱草、对坐草、过路黄 金钱草 金荞麦 金荞麦 金荞麦 金银花 金银花、忍冬花、银花、双花、二花 金银花 金樱子 金樱子、金樱子肉、金樱肉 金樱子肉 锦灯笼 锦灯笼、灯笼、金灯、酸浆 锦灯笼 荆芥荆芥、荆芥咀、假苏 荆芥 荆芥穗荆芥穗、芥穗 荆芥穗 九香虫九香虫 九香虫 韭菜子 韭菜子 韭菜子 34 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 桔梗、桔梗片、北桔梗、南桔梗、甜桔梗、苦梗、桔梗 桔梗 苦桔梗 菊花、白菊花、白菊、杭菊花、滁菊花、甘菊花、菊花 菊花 黄菊花、黄菊、亳菊花、贡菊 橘红 橘红、广橘红 橘红 橘络 橘络 橘络 橘叶 南橘叶、青橘叶 橘叶 巨胜子 南巨胜子、巨胜子、南巨胜、北巨胜、续断子 巨胜子 瞿麦 瞿麦、石竹草 瞿麦 卷柏 卷柏、长生草 卷柏 糠谷老、谷老、粟指梗霉、看古老、枪古老、老糠谷老 糠谷老 枪骨、老谷穗、谷子白发 苦参苦参、苦参片 苦参 苦地丁苦地丁、地丁 苦地丁 苦丁茶苦丁茶 苦丁茶 苦楝皮苦楝皮 、川楝皮、楝皮 苦楝皮 苦楝子苦楝子 苦楝子 苦竹叶 苦竹叶、竹卷心 苦竹叶 款冬花 款冬花、冬花、款冬 款冬花 昆布 昆布、淡昆布 昆布 莱菔缨 莱菔缨、莱菔英、萝卜缨、萝卜叶 莱菔缨 老鹳草 老鹳草 老鹳草 雷丸雷丸 雷丸 藜芦 藜芦、山葱 藜芦 荔枝核荔枝核 荔枝核 连翘 连翘、净连翘、青连翘、老翘 连翘 莲房 莲房、莲蓬、莲房壳 莲房 莲须 莲须、莲蕊 莲须 莲子 莲子、莲子肉、莲肉、建莲肉、湖莲肉、湘莲肉 莲子肉 35 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 莲子心 莲子心、莲心 莲子心 两头尖竹节香附、两头尖 两头尖 蓼大青叶蓼大青叶 、蓝叶、大青叶 蓼大青叶 灵芝 灵芝、紫芝 灵芝 凌霄花凌霄花、紫葳花 凌霄花 羚羊角粉羚羊角、羚羊角粉 羚羊角粉 零陵香 零陵香、陵香草、广陵香 零陵香 龙胆 龙胆、胆草、龙胆草 龙胆 龙血竭 龙血竭 龙血竭 龙眼肉龙眼肉、桂圆、桂圆肉 、元肉 龙眼肉 蝼蛄蝼蛄、土狗 蝼蛄 漏芦 漏芦、祁漏芦 漏芦 芦根 芦根、芦苇根、苇根、芦根咀 芦根 芦荟 芦荟 芦荟 鹿鞭鹿肾、鹿鞭 鹿鞭 鹿角 鹿角、鹿角片、鹿角镑 鹿角 黄毛鹿茸、鹿茸、鹿茸片、梅花鹿茸、青毛鹿茸、鹿茸 鹿茸 马鹿茸 鹿衔草 鹿衔草、鹿蹄草、鹿含草 鹿衔草 路路通 路路通 路路通 绿豆皮 绿豆衣、绿豆皮 绿豆皮 罗布麻叶 罗布麻叶、罗布麻 罗布麻叶 络石藤 络石藤 络石藤 麻黄 麻黄、麻黄咀 麻黄 麻黄根 麻黄根 麻黄根 马宝 马宝、马宝粉 马宝 马鞭草 马鞭草 马鞭草 马勃 马勃、马屁勃 马勃 36 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 马齿苋马齿苋 、长寿菜 马齿苋 马蔺子马蔺子、蠡实 马蔺子 马舌子 马蛇子、麻蛇子、蜥蜴 马舌子 马尾连 马尾连、尾连 马尾连 玛瑙 玛瑙 玛瑙 麦冬麦门冬、麦冬、寸冬、杭麦冬、川麦冬 麦冬 猫眼草 猫眼草、泽漆 猫眼草 猫爪草猫爪草 猫爪草 没食子没食子 没食子 玫瑰花 玫瑰花 玫瑰花 梅花梅花、白梅花、绿萼梅 、红梅花 梅花 虻虫 虻虫、牛虻 虻虫 密蒙花 密蒙花、蒙花 密蒙花 绵萆薢 粉萆薢、萆薢、绵萆薢 粉萆薢或绵萆薢 绵马贯众 绵马贯众、贯众、贯仲 绵马贯众 明党参明党参、明党 明党参 墨旱莲 旱莲草、墨旱莲、鳢肠 墨旱莲 母丁香母丁香、鸡舌香 母丁香 牡丹皮 牡丹皮、牡丹皮片、粉丹皮、丹皮 牡丹皮 木鳖子木鳖子 木鳖子 木瓜木瓜、木瓜片、宣木瓜 、皱木瓜、川木瓜 木瓜 木蝴蝶 木蝴蝶、千张纸、玉蝴蝶、云故纸 木蝴蝶 木槿皮木槿皮 、川槿皮 木槿皮 木通 木通 木通 木香 木香、云木香、广木香 木香 木贼 木贼、木贼草 木贼 墓头回臭败酱、墓头回 、败酱根 墓头回 南鹤虱 南鹤虱 南鹤虱 37 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 南沙参 南沙参 南沙参 牛黄 牛黄、京牛黄、丑宝、西牛黄 牛黄 牛西西 土大黄、羊蹄根、牛西西 牛西西 牛膝 牛膝、怀牛膝、淮牛膝 牛膝 稻根须 糯稻根、稻草根、稻根须 稻根须 藕节藕节、老藕节 藕节 胖大海 胖大海、大海、蓬大海、安南子、大海子 胖大海 佩兰 佩兰、佩兰咀、佩兰叶、省头草 佩兰 片姜黄 片姜黄 片姜黄 平贝母平贝母、平贝 平贝母 蒲公英 蒲公英、公英、黄花地丁、婆婆丁 蒲公英 千年健 千年健、年健、年见、一包针 千年健 前胡 前胡、信前胡、南前胡 前胡 茜草 茜草、茜草片、红茜草、茜草根 茜草 羌活 羌活、羌活片、川羌活、西羌活、川羌 羌活 秦艽秦艽、秦艽片、左秦艽 秦艽 秦皮 秦皮、白蜡树皮 秦皮 青风藤 青风藤、风藤 青风藤 青果 青果、干青果、橄榄 青果 青蒿 青蒿、嫩青蒿 青蒿 青椒青椒、川椒、青川椒 青椒 青葙子 青葙子 青葙子 苘麻子 冬葵子、苘麻子 苘麻子 全蝎 全蝎、蝎子、淡全蝎、全虫 全蝎 拳参 拳参、紫参、草河车、蚤休 拳参 人参 人参、生晒参 生晒参 人参叶人参叶 人参叶 人工牛黄人工牛黄 人工牛黄 38 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 忍冬藤 忍冬藤、金银藤、金银花藤、双花藤、二花藤忍冬藤 肉桂 肉桂、紫油桂、桂心、企边桂、玉桂 肉桂 蕤仁 蕤仁 蕤仁 三棱三棱、生三棱、荆三棱、黑三棱 生三棱 三七 三七、田七、旱三七、田三七、参三七 三七 桑寄生桑寄生、广寄生、真寄生、寄生 桑寄生 桑螵蛸 桑螵蛸、刀螂子、桑蛸、螳螂窠 桑螵蛸 桑椹 桑椹、黑桑椹 桑椹 桑叶桑叶、霜桑叶、冬桑叶 桑叶 桑枝桑枝、嫩桑枝、童桑枝、东桑枝 桑枝 沙苑子沙苑子、潼蒺藜、沙苑蒺藜 沙苑子 砂仁砂仁、砂米、阳 春砂、缩砂、广砂仁、西砂仁 砂仁 砂壳 砂仁壳、砂壳 砂壳 山慈菇山慈菇、毛慈菇、茅慈菇 、冰球子 山慈菇 山豆根 广豆根、山豆根 山豆根 山奈 山奈 山奈 山柰 山柰、香山柰、三萘 山柰 山药 山药、生山药、薯蓣、淮山药、怀山药 山药 蛇床子 蛇床子 蛇床子 射干 射干、射干片、肥射干 射干 麝香麝香 麝香 伸筋草 伸筋草 伸筋草 升麻 升麻、黑升麻 升麻 生艾叶生艾叶 生艾叶 生白石英生白石英 生白石英 生白术 生白术 生白术 莴苣子 生菜子、莴苣子、莴苣菜子、白巨胜 莴苣子 生侧柏叶 生侧柏叶、生侧柏 生侧柏叶 39 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 生磁石 生磁石 生磁石 生地榆 生地榆 生地榆 生杜仲 生杜仲 生杜仲 生蛤壳生蛤壳 生蛤壳 生何首乌生首乌、生何首乌 生何首乌 生槐花 生槐花、净槐花 生槐花 生槐米 生槐米 生槐米 生姜 鲜姜、生姜 鲜姜 生硫黄生硫黄 生硫黄 生龙齿 生龙齿、青龙齿、白龙齿、龙牙 生龙齿 生龙骨 生龙骨、五花龙骨、青花龙骨、土龙骨 生龙骨 生蔓荆子 生蔓荆子 生蔓荆子 生牡蛎 生牡蛎 生牡蛎 南山楂生南山楂、生南楂 、南揸肉 生南山楂 生南楂 生南楂 生南楂 生枇杷叶 生枇杷叶、生杷叶 生枇杷叶 生蒲黄 生蒲黄 生蒲黄 生芡实 生芡实 生芡实 生桑白皮 生桑白皮、生桑皮 生桑白皮 山楂 生山楂、生楂片 生山楂 生酸枣仁生酸枣仁、生枣仁 生酸枣仁 生瓦楞子生瓦楞子、生瓦楞 生瓦楞子 生王不留行 生王不留、生王不留行 生王不留行 生阳起石 生阳起石 生阳起石 生薏苡仁 生薏苡仁、生薏苡、生苡仁 生薏苡仁 生禹余粮生禹余粮、生禹粮石 生禹余粮 生赭石生赭石 生赭石 生枳壳 生枳壳 生枳壳 40 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 生紫石英 生紫石英 生紫石英 石菖蒲 石菖蒲、菖蒲 石菖蒲 石膏石膏、生石膏 生石膏 石斛 石斛、川石斛、金石斛、金钗石斛、黄草石斛 石见穿石见穿 石见穿 石决明 石决明、九孔石决、生石决 石决明 石莲子石莲子 、壳莲子、甜石莲 石莲子 石榴皮 石榴皮 石榴皮 石楠藤 石楠藤 石楠藤 石楠叶石楠叶 石楠叶 石韦 石韦、石苇、石苇叶 石韦 使君子 使君子、君子、 使君子 使君子仁 使君子仁、使君子肉 使君子仁 柿蒂 柿蒂 柿蒂 手参 佛手参、手掌参 手参 首乌藤首乌藤、夜交藤、何首乌藤 首乌藤 水葱 水葱、冲天草 水葱 水红花子 水红花子、水蓬子 水红花子 水牛角水牛角、水牛角镑(粉) 水牛角 水牛角浓缩粉 水牛角浓缩粉 水牛角浓缩粉 丝瓜络丝瓜络、瓜络 丝瓜络 松花粉 松花粉 松花粉 苏木 苏木、苏木镑、苏方木、赤木 苏木 娑罗子 娑罗子、梭罗子、天师栗 娑罗子 锁阳 锁阳 锁阳 太子参 太子参、童参、孩儿参 太子参 檀香檀香镑、白檀香、檀香丁 檀香 桃仁 桃仁、山桃仁、净桃仁、桃仁泥 桃仁 41 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 体外培育牛黄 体外培育牛黄 体外培育牛黄 天冬 天冬、天门冬、明天冬 天冬 天花粉 天花粉、天花粉片、花粉、栝楼根、瓜楼根天花粉 天葵子 天葵子 天葵子 天麻 天麻、天麻片、明天麻 天麻 天仙藤 天仙藤 天仙藤 天竺黄 竺黄、天竺黄、竺黄精、天竹黄 天竺黄 甜瓜蒂 甜瓜蒂、苦丁香、瓜蒂、甜瓜把 甜瓜蒂 甜瓜子甜瓜子、香瓜子 、甜瓜仁 甜瓜子 甜杏仁 甜杏仁、叭哒杏仁 甜杏仁 铁皮石斛 铁皮石斛、耳环石斛 铁皮石斛 葶苈子葶苈子、甜葶苈、苦葶苈 葶苈子 通草 通草、白通草、通脱木、通草棍 通草 凤仙透骨草、染指草 、透骨草、铁线透骨草、黄透骨草 透骨草 花铁线莲 土贝母 土贝母 土贝母 土鳖虫 土鳖虫、地鳖虫、虫、土元 土鳖虫 土茯苓 土茯苓、冷饭团、仙遗粮 土茯苓 土荆皮 土荆皮、土槿皮 土荆皮 土木香 祁木香、土木香、藏木香 土木香 菟丝子菟丝子 菟丝子 瓦松瓦松、老瓦松 瓦松 望月砂 望月砂、野兔粪 望月砂 威灵仙威灵仙、灵仙 、铁丝威灵仙 威灵仙 委陵菜委陵菜 委陵菜 乌梅 乌梅肉、酸梅肉、乌梅 乌梅 乌药乌药、台乌药、乌药片 乌药 无名异 无名异、土子 无名异 42 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 蜈蚣蜈蚣 蜈蚣 五倍子 五倍子、文蛤 五倍子 五加皮五加皮、南五加皮 五加皮 西瓜翠 西瓜皮、西瓜衣、西瓜翠衣 西瓜翠 西河柳 西河柳、山川柳、柽柳 西河柳 西红花 西红花、藏红花、番红花 西红花 西青果 藏青果、西青果 西青果 西洋参 西洋参、洋参、花旗参 西洋参 豨莶草豨莶草、豨莶 、绿莶草 豨莶草 细辛 细辛、北细辛、辽细辛 细辛 夏枯草 夏枯草、枯草、夏枯球、夏枯头 夏枯草 仙鹤草 仙鹤草 仙鹤草 仙茅 仙茅 仙茅 香加皮 香加皮、北五加皮 香加皮 香薷 香薷、嫩香薷 香薷 香橼 香橼、陈香橼 香橼 小草 小草、远志苗、细草、远志小草 小草 小蓟 小蓟 小蓟 小通草小通草、通草 小通草 薤白薤白、薤白头、南薤白 薤白 辛夷 辛夷、辛夷花、木笔花、望春花 辛夷 雄黑豆 雄黑豆 雄黑豆 熊胆熊胆 熊胆 徐长卿徐长卿 徐长卿 续断 续断、续断片、川续断、川断 续断 萱草根 萱草根 萱草根 玄参 玄参、元参、黑元参 玄参 旋覆花旋覆花、覆花、金沸花 、复花 旋覆花 43 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 血竭血竭、麒麟竭 、朱竭、血竭花 血竭 寻骨风寻骨风、绵毛马兜玲 寻骨风 鸦胆子鸦胆子 、苦参子 鸦胆子 亚麻子 亚麻子、胡麻子 亚麻子 野菊花 野菊花、野菊 野菊花 夜明砂夜明砂 夜明砂 伊贝母 伊贝母 伊贝母 益母草 益母草、坤草 益母草 茵陈 茵陈、绵茵陈、茵陈蒿、绿茵陈 茵陈 银柴胡 银柴胡 银柴胡 银杏叶 银杏叶、白果叶 银杏叶 油松节 松节、油松节 油松节 鱼脑石 鱼枕骨、鱼脑石 鱼脑石 鱼腥草 鱼腥草、蕺菜 鱼腥草 玉米须 玉米须、玉蜀黍须、包谷须 玉米须 玉竹玉竹、肥玉竹、明玉竹、萎蕤、葳蕤 玉竹 郁金、郁金片、黄郁金、广郁金、川郁金、温郁郁金 郁金 金 郁李仁郁李仁、李仁 郁李仁 预知子 预知子、八月札 预知子 月季花月季花 月季花 云母石 云母石、云母、银精石 云母石 芸苔子芸苔子、油菜子 芸苔子 皂角刺 皂角刺、皂刺、皂刺针 皂角刺 皂角子皂角子 、皂荚子 皂角子 泽兰泽兰、泽兰叶 泽兰 泽泻泽 泻、福泽泻、建泽泻、川泽泻 泽泻 浙贝母、贝母、象贝母、象贝、浙贝、大贝、珠浙贝母 浙贝母 贝、元宝贝 44 正 名 处方常用药名(或别名) 处方药味应付 珍珠 珍珠 珍珠 珍珠母 珍珠母 珍珠母 知母知母、知母 肉、肥知母、皮知母 知母 栀子 栀子、红栀子、苏栀子、栀子仁、栀子皮 生栀子 枳椇子 枳椇子 枳椇子 肿节风 肿节风、九节兰、草珊瑚、接骨金粟兰 肿节风 重楼七叶一枝花、重楼、金线重楼、蚤休 重楼 珠子参珠子参、珠儿参 珠子参 猪苓猪苓、猪苓片 猪苓 猪牙皂 猪牙皂、牙皂 猪牙皂 竹茹、青竹茹、淡竹茹、细竹茹、嫩竹茹、竹二竹茹 竹茹青 苎麻根苎麻根 苎麻根 贝齿 紫贝齿、贝齿、白贝齿 贝齿 紫草紫草、软紫草 、硬紫草、内蒙紫草 紫草 紫草茸 紫草茸 紫草茸 紫河车 紫河车 紫河车 紫花地丁 紫花地丁、紫地丁、如意草 紫花地丁 紫荆皮 紫荆皮、荆皮、紫金皮 紫荆皮 紫梢花 紫梢花、紫霄花 紫梢花 紫苏梗 紫苏梗、苏梗 紫苏梗 紫苏叶紫苏叶、苏叶 紫苏叶 (四)处方注明“鲜”，应付鲜品 鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜芦根、鲜茅根、鲜石斛、鲜石菖蒲、鲜生地 (五)调剂处方，需临时炮制的品种 1.处方药名写炒，即付清炒或加辅料炒的品种: 炒白前、炒丹皮、炒干姜、炒陈皮、炒芥穗、炒卷柏、炒荷叶、炒桂枝、炒皂刺、炒白果仁、炒白果、炒苍术(米泔水) 45 2.处方药名写酒炒(或酒炙)即付酒炙的品种: 酒丹参、酒赤芍、酒龙胆、酒牛膝、酒香附、酒川芎、酒知母、酒威灵仙、酒茵陈、酒地龙 3.处方药名写蜜炙(或制)即付蜜炙的品种: 蜜炙远志、蜜炙旋覆花 4.处方药名写盐炒(或盐炙)，即付盐炙的品种: 盐炒牛膝、盐炒砂仁 5.处方药名写米炒，即付米炒的品种: 米丹参、米党参、米北沙参、米南沙参。 6.处方药名写同炒(或同拌)的品种: 竹沥制半夏、砂仁拌熟地、乳香粉拌炒当归、竹沥炒清夏、青黛拌灯心草、朱砂拌灯心草、朱砂拌茯苓、朱砂拌茯神 上述医师处方中特别要求炮制的品种，应遵医嘱临时加工。 二、并开药 “并开”是指医生处方为了简化，把两、三味药并为一个名写，这种写法不宜提倡， 但有的是多年惯用，调配人员也应了解，现列表如下: 处方药名 调配应付 柴前胡 生柴胡、生前胡 炒三仙 清炒神曲、清炒麦芽、清炒山楂 清炒神曲、清炒麦芽、清炒山楂、清炒槟炒四仙 榔 赤白苓 赤苓、茯苓 赤白芍、二芍 赤芍、白芍 川草乌、二乌 制川乌、制草乌 川怀膝 川牛膝、怀牛膝 冬瓜皮子 冬瓜皮、清炒冬瓜子 莪棱、棱术 生三棱、醋制莪术 二丑 清炒黑丑、清炒白丑 二地、生熟地 生地黄、熟地黄 二冬、二门冬、天麦冬 天冬、麦冬 二风藤、青海风藤 青风藤、海风藤 二活、羌独活 羌活、独活 二蒺藜、 清炒白蒺藜、沙苑子 二决明 生石决明、清炒决明子 46 处方药名 调配应付 二母、知贝母 知母、浙贝母 二术、苍白术 麸炒苍术、麸炒白术 防风己、二防 防风、防己 茯苓神 茯苓、茯神(赤茯苓、茯神) 腹皮子、槟榔带皮 大腹皮、生槟榔 谷稻芽 清炒谷芽、清炒稻芽、 谷麦芽 清炒谷芽、清炒麦芽 霍佩兰 藿香、佩兰 藿苏梗 广藿香梗、紫苏梗 焦三仙 焦神曲、焦麦芽、焦山楂 焦四仙 焦神曲、焦麦芽、焦山楂、焦槟榔 荆防、荆防风 荆芥、防风 酒知柏 酒知母、酒黄柏 橘红络 橘红、橘络 【天津】龙牡 生龙骨、煅牡蛎 芦茅根 芦根、白茅根 芦茅根、茅芦根 芦根、白茅根 南北沙参 南沙参、北沙参 青陈皮 醋制青皮、生陈皮 全荆芥 荆芥、荆芥穗 全紫苏 苏叶、苏梗、苏子 乳没 炙乳香、炙没药 桑枝叶 桑枝、桑叶 砂蔻仁 砂仁、豆蔻仁 生炒蒲黄 生蒲黄、炒蒲黄 生龙牡 生龙骨、生牡蛎 生熟大黄 生大黄、熟大黄 生熟稻芽 生稻芽、清炒稻芽 47 处方药名 调配应付 生熟谷芽 生谷芽、清炒谷芽 生熟麦芽 生麦芽、清炒麦芽 生熟薏米、生炒薏米 生薏米、清炒薏米 生熟枣仁 生酸枣仁、清炒酸枣仁 桃杏仁 桃仁、清炒杏仁 潼白蒺藜 清炒白蒺藜、沙苑子 盐知柏、炒知柏 盐知母、盐黄柏 知柏 生知母、生黄柏 枳壳实 麸炒枳壳、麸炒枳实 猪茯苓 猪苓、茯苓 三、捣碎品种 将植物药坚硬的根类、根茎类、种子果实类、皮类，动物药骨甲类、贝壳类、胶类，矿石药等按符合医疗使用而加工成小块或粗末，称之为捣碎。其中有些品种可用机械破碎碾串备用，但有些品种因含油脂类或有效成分易挥发，如果预先捣碎，可使有效成分损失，不但降低疗效，药物还易变质。这类品种应在调配处方时临时捣碎。 一般常见的捣碎方法有:打、碎、捣、劈、杵、研等。因药物质地不同，其捣碎程度也有差异。 总之，凡质地坚硬的品种必须捣碎，以利于煎出有效成分，保证疗效为原则。 (一)可预先捣碎以备调配的品种: 药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎，供调配装斗使用: 三七 土贝母 延胡索 山慈菇 娑罗子 川楝子 决明子 赤小豆 白扁豆 牵牛子 雄黑豆 甜瓜子 预知子 金果榄 光慈菇 制龟甲 制鳖甲 鱼脑石 海螵蛸 穿山甲 蛤壳 生蛤壳 生瓦楞子 贝齿 生石决明 生牡蛎 生龙骨 珍珠母 生磁石 生赭石 生浮海石 阳起石 白矾 咸秋石 禹余粮 白海巴 生龙齿 金礞石 青礞石 生石膏 生北寒水石 滑石块 胆矾 生紫石英 生白石英 炉甘石 钟乳石 煅自然铜 煅赤石脂 五倍子 茯苓块 雷丸 (二)调配处方时临时捣碎的品种: 含油脂类、贵重细料或有效成分易挥发的品种，如预先加工备用，不但是有效成分 48 损失，还易出现虫蛀、发霉、泛油、变质情况。 这类品种如用量较大，又必需提前进行捣碎时，其储存量不超过两周时间为宜，一般均应在调配时临时用铜缸捣碎再用。 法半夏 砂仁 肉豆蔻 沉香 红豆蔻 豆蔻 草豆蔻 草果 荔枝核 蕤仁 白胡椒 肉桂 郁李仁 橘核 瓜蒌子 亚麻子 苍耳子 石莲子 使君子 榧子 芥子 紫苏子 莱菔子 牛蒡子 芸苔子 诃子 马蔺子 苘麻子 冬瓜子 补骨脂 刀豆 大风子 胡芦巴 荜茇 紫河车 益智 黑芝麻 公丁香 母丁香 白果 酸枣仁 苦杏仁 核桃仁 桃仁 枳椇子 两头尖 猪牙皂 大皂角 辛夷 儿茶 没食子 川贝母 阿胶 龟甲胶 鹿角胶 四、调剂时需去掉非药用部位的品种 有些品种进入调剂室时是以药材整体存在的，调配时需将不入药用的部位去掉。 人参去芦;白花蛇去头;蛤蚧去头足 第五章 中药用药禁忌 中医药古籍有十八反、十九畏和妊娠用药禁忌的记载，历代医药学家也有不同的表述，现代医药科研对此也有不同见解，对其内涵存在着不同解释，但是中药调剂应以保障民众用药安全有效为原则，必须以国家药典规定为准。凡处方中有《中华人民共和国药典》(2010年版)规定不宜同用的药物、妊娠慎用药物，应请处方医生重新签字方可调配。 一、配伍禁忌 1.川乌、草乌、附子(生、制)关白附不宜与川贝母(松贝、炉贝、青贝)、伊贝母、平贝母、浙贝母、生半夏、清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、瓜蒌霜、天花粉、白及、白蔹同用。 2.甘草(生、制)不宜与海藻(海藻炭)、京大戟(生、制)、芫花(生、制)、甘遂(生、制)同用。 3.藜芦不宜与人参(生晒参、白糖参、参须)、红参(红参须)、西洋参、人参叶、南沙参、北沙参、丹参、苦参、玄参、党参、细辛、白芍、赤芍同用。 4.巴豆、巴豆霜不宜与牵牛子(黑丑、白丑)同用。 5.肉桂、官桂不宜与赤石脂同用。 6.狼毒不宜与密佗僧同用。 49 7.硫黄、三棱不宜与芒硝、玄明粉同用。 8.水银不宜与砒霜同用。 9.丁香、母丁香不宜与郁金同用。 10.人参(生晒参、白糖参、参须)、红参(红参须)、人参叶均不宜与五灵脂同用。 二、妊娠用药禁忌 1.妊娠忌服(禁用)的品种 丁公藤 生千金子 千金子霜 马钱子 马钱子粉 三棱 土鳖虫 天仙子 巴豆霜 水蛭 甘遂 芫花 阿魏 轻粉 京大戟 红大戟 莪术 牵牛子 猪牙皂 商陆 斑蝥 雄黄 麝香 蜈蚣 砒石 砒霜 水银 生马钱子 生川乌 生草乌 生白附子 生南星 生巴豆 芫青 红娘子 生甘遂 干漆 生狼毒 闹羊花 红升丹 大皂角 马兜铃 天仙藤 朱砂 全蝎 两头尖 罂粟壳 雪上一枝蒿 龙血竭 2.妊娠慎用品种 三七 大黄 天南星 王不留行 片姜黄 制川乌 白附子 西红花 肉桂 桂枝 冰片 红花 苏木 郁李仁 虎杖 卷柏 枳壳 枳实 制草乌 漏芦 禹余粮 急性子 穿山甲 桃仁 凌霄花 常山 牛膝 代赭石 玄明粉 芒硝 通草 瞿麦 硫黄 番泻叶 木鳖子 蒲黄 蟾酥 川牛膝 天花粉 芦荟 牡丹皮 苦楝皮 乳香 附子 没药 益母草 薏苡仁 牛黄 人工牛黄 体外培育牛黄 关白附 血竭 第六章 中药汤剂煎煮的质量管理 一、煎药室的管理 1.煎药室应由专人负责，严格依法管理。 2.煎药室应建立工作制度和各类煎药设备的标准化操作(SOP)以及汤剂煎药操作 流程，并严格执行，制定违规操作的处罚条例。 3.对于代煎的中药，煎药室应严格审核与处方的各项内容是否一致，并签收。 50 4.建立煎药记录，记录内容包括煎药日期、姓名、性别、年龄、住址或病床号、审方记录、两次煎煮的(加水量、煎煮设定时间、沸后即时时间、搅拌次数、完成即时时间、先煎后下等特殊操作)，煎药剂数、制成品的袋、煎药人签字、数发药人签字等内容。 5.急煎汤剂应有急煎记录专用册(记录内容同上)。 6.煎药室的工作场所和煎药设备、容器应保持清洁卫生，并有明显的状态标示。有前、后清洁记录。 7.煎药室应定期消毒，使用的消毒剂不得对药物和设备产生污染，制定消毒操作的SOP，规定消毒周期，对消毒结果应有报告并有记录。 8.传染病人用药应使用一次性容器，防止交叉感染。 9.外用药物的煎煮用具要设专区及专用器具，以红色标示区分。 10.加强对汤剂的质量控制，做好监测检查工作，并有记录。 二、煎药设施设备 1.煎煮中药汤剂，应有独立的煎药室，其面积应与其所要承担的煎药数量相适应。 2.煎药室应整洁明亮，地面、墙角、墙面应平整易清洁，无污染。 3.煎药室应与生活区分开并远离各种污染。 4.煎药室应有通风、除尘、防积水、防漏电，以及消防设施设备。 5.煎药室应有防虫、防鼠等设施。 6.煎药室应配备储药及冷藏设施。 7.煎药室应配备量杯、过滤器、计时器等用具。 8.煎药容器以陶瓷、搪瓷、砂锅、不锈钢器皿为宜，忌用铁器。 9.煎药容器应做到防尘、防霉、防污染，保持器皿洁净。 10.操作台应保持清洁整齐。 三、人员 1.负责煎药技术指导、质量检查与管理工作的人员应具有主管中药师以上(含中药师)专业技术职称，并能独立解决汤剂煎煮过程中的质量问题。 2.煎药工作人员应具有中药专业知识和实际操作经验。 3.煎药工作人员上岗前必须进行健康检查，以后每年体检一次，并建立健康档案。患有精神病、传染病、严重皮肤病或其他可能影响或污染中药汤剂质量的疾病，不得从事中药煎药工作。 4.煎药工作人员必须保持个人卫生，煎药操作前要进行手部清洁，穿戴工作服、工作帽，定期清洗，保持整洁。 四、煎药操作方法 (一)一般汤剂的煎煮方法 1.煎药用水:必须符合饮用水标准。 2.煎药加水量:根据中药的质地、吸水性决定加水数量，一般以水浸过药物表面3—5厘米。第二煎用水量可少一些，以超过药渣1—2厘米为宜。 3.饮片的浸泡:在煎煮前，将饮片进行浸泡，有利于药物有效成分的溶出。要求先用冷水在室温下浸泡20—30 分钟再煎煮，以利其有效成分充分溶出。一般以花、叶、茎类药物为主的汤剂浸泡时间稍短，而以根、根茎、种子果实类药物为主的汤剂浸泡时间稍长。 51 4.汤剂的煎煮时间及煎煮次数:汤剂的煎煮时间应根据药物的性质而决定，煎煮次数一般为煎煮两次。一般药物以水沸后20-30分钟为宜，第二煎时间可稍短。解表类、芳香类药物不宜久煎，以水沸后15-20分钟即可，滋补类药物和质地坚硬的药物时间须长，可煎30-35分钟。 5.煎药的火候:沸腾前用“武火”(强火);沸腾后改用“文火”(弱火)，保持微沸状态即可。煎药时勤搅动，防止药液沸腾外溢或煎干煮焦。 6.煎药量:煎好的汤药过滤留取药液。儿童服药液量一般为50—150毫升;成人为200—300毫升，或根据医生处方要求煎取药液量。 (二)特殊煎煮方法 凡本规程规定或处方注明有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“冲服”、“煎汤代水”、“榨汁”等特殊要求的药物，应按要求进行操作。 1.先煎品种及煎煮方法: 先煎品种:生石决明、生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生自然铜、生龟甲、生鳖甲、生珍珠母、生牡蛎、生瓦楞子、生紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生蛤壳、生禹余粮、川乌、草乌、附子、水牛角、滑石块、白海巴、金礞石(布包先煎)。 煎煮方法:将先煎的药物煮沸20—30分钟，再加入群药同煎。 2.后下品种及煎煮方法: 后下品种:薄荷、鲜薄荷、鲜藿香、鲜佩兰、紫苏叶、砂仁、豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香。 煎煮方法:在群药煎好前5-10分钟，加入后下药同煎。 3.包煎品种及煎煮方法: 包煎品种:旋覆花、车前子、葶苈子、六一散、青黛、黛蛤散、生蒲黄、滑石粉、儿茶、金礞石、海金沙。 煎煮方法:将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。 4.烊化品种及煎煮方法: 烊化品种:阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖。 煎煮方法:将药物加入适量热水或加热炖熔化，兑入煎好的药液同服。 5.另煎品种及煎煮方法: 另煎品种:野山人参、人参、红参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草。 煎煮方法:将需另煎的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1—2小时，滤取药液合并到汤药中服用。 6.冲服品种及服用方法: 冲服品种:牛黄(含人工牛黄)、朱砂粉、熊胆粉、鹿茸粉、三七粉、珍珠粉、羚羊角粉、沉香粉、琥珀粉、水牛角浓缩粉、玳瑁粉、马宝粉、猴枣粉、狗宝粉。 服用方法:以少量水或随汤药冲服。 7.兑服品种及服用方法: 兑服品种:竹沥水、竹沥膏、生姜汁、黄酒、蜂蜜。 服用方法:不需煎煮，兑入煎好的药液中同服。 8.对于其他特殊要求的药物，按处方要求操作。 第七章 特殊中药的调剂与管理 52 《中华人民共和国药品管理法》规定:“国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品，实行特殊的管理办法。 一、毒性中药的调剂与管理 毒性中药系指毒性剧烈、治疗量与中毒药相近，使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。 医疗用毒性药品在《中华人民共和国药品管理法》中属特殊管理药品。为加强医疗用毒性中药管理，保证患者用药安全有效，防止中毒和死亡事故的发生。应严格执行国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》(1988年12月27日)及国家中医药管理局和卫生部联合颁布的《医疗机构中药饮片管理规范》(2007年3月12日施行)及卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年5月1日施行)的相关规定。有关调剂的具体要求如下: 医疗单位供应和调配毒性中药，凭执业医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。 调配处方时必须认真负责，使用与之剂量等级相适应的戥称或天平称量，保证计量准确，按医嘱注明要求调配，并由配方人员及具备资格的药学技术人员复核人员签名(盖章)后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。 28种毒性中药品种表 主要 名称来源 性味归经 功能 用法用量 注意事项 成分 白降丹为人工炼制的氯、辛，热;有消痈，溃外用:研末，禁内服。外用亦宜少HgCl2* 化汞和氯化亚汞HgCl 毒。 脓，蚀腐，0.09-0.15g，撒于创面量。 22 的混合结晶物。 杀虫。 上;或制成其他剂型 用。 斑蝥 芫青科 辛，热;有破血消0.03-0.06g，炮制后多本品有大毒，内服慎 南方大斑蝥 大毒。 癥，攻毒入丸散用。 用，孕妇禁用。 斑蝥素 干燥体 归肝、胃、蚀疮，引外用适量，研末或浸 肾经。 赤发泡。酒醋，或制油膏涂敷 患处，不宜大面积 用。 蟾酥 蟾蜍科动物中华 华蟾酥 辛，温;有解毒，止0.015-0.03g，多入丸孕妇慎用。 大蟾蜍或黑框蟾 毒基、毒。 痛，开窍散用。 蜍的干燥分泌物归心经。 醒神。外用适量。 脂蟾毒 配基 红粉 红氧化汞 辛，热;有拔毒，除外用适量。研极细粉本品有毒，只可外用，氧化汞 大毒。脓，去腐， 单用或与其他药味不可内服。外用亦不(HgO 生肌。 配成散剂或制成药宜久用。 ) 捻。 红娘虫为蝉科动物黑翅苦、辛，平; 破瘀，散 内服:研末入丸、散，有剧毒，内服宜慎; *红娘子、短翅红 归肝、肺经。 结，攻毒。 1-3g。0.15-0.3g(炮体弱及孕妇忌服。 娘子、褐翅红娘制规范) 子的全体 外用:适量，研末作 饼敷贴。 红升丹为水银、火硝、辛，热;大拔毒提外用:适量，研极细本品有毒，一般不宜主要含*白矾、朱砂、雄 毒。 脓，去腐末，或与其他药配成内服。外用亦不宜大HgO， 黄、皂矾制炼而归脾、肺经。 生肌，杀 散剂;或制成药捻插量持久使用，近口、尚含少 成的红色氧化虫燥湿。 入疮口。 眼、乳头、脐中等部 量 汞。 内服:0.03-0.06g，装位不宜用;疮面过大AsS 22 53 主要 名称来源 性味归经 功能 用法用量 注意事项 成分 胶囊。 时亦不宜用，以防蓄 积中毒。肝、肾功能 不全者、孕妇禁用。 闹羊花 为杜鹃花科植物 辛、温;有祛风除 0.6-1.5g，浸酒或入丸不宜多服、久服。体 羊踯躅的花 大毒。 湿，散瘀散。外用适量，煎水虚者及孕妇禁用。 归肝经。 定痛。 洗或鲜品捣敷。 砒石* 为氧化物类矿物 O 辛、酸，热;蚀疮去外用:适量，研末撒;用时宜慎，体虚及孕As23 砷华，或硫化物妇、哺乳妇女禁服。 大毒。 腐，杀虫，或调敷。 矿物毒砂、雄黄、内服:入丸、散，每应严格控制剂量，单归肺、脾、祛痰定 雌黄经加工制成次1-3mg 用要加赋形剂。外敷胃、大肠经。 喘，截疟。 的三氧化二砷。 面积不宜过大。注意 防止中毒。 砒霜* 为砒石经升华而辛、酸，热;蚀疮去外用:适量，研末撒;O 本品大毒，内服宜慎。As23 成的三氧化二砷大毒。 腐，杀虫，或调敷。体虚及孕妇禁服，肝、 精制品。 归肺、脾、劫痰，截内服:入丸、散，每肾功能不全者禁用。 胃、大肠经。 疟。 次1-3mg 外用面积不宜过大。 轻粉 为氯化亚汞 辛，寒;有外用杀外用适量，研末掺敷本品有毒，不可过量;氯化亚 毒。 虫，攻毒，患处。内服每次内服慎用，孕妇禁服。 汞 归大肠、小敛疮。 0.1-0.2g，一日1-2C(Hg2 肠经。 次，多入丸剂或装胶l) 2 囊服，服后漱口。 生巴豆为大戟科植物巴 辛，热;有外用蚀外用适量，研末涂患孕妇禁用。脂肪油 (巴豆豆的成熟果实大毒。 不宜与牵牛子同用。 疮。 处，或捣烂以纱布包 霜) 归胃、大肠 涂患处。(巴豆霜 经。 0.1-0.3g，多入丸散) 生白附为天南星科植物辛，温;有祛风痰，一般炮制后用，3-6g。孕妇慎用，生品内服 子 独角莲的块茎毒。归胃、 定惊搐，外用生品适量捣烂，宜慎。 肝经。 解毒散结熬膏或研末以酒调 止痛。敷患处。 生半夏 为天南星科植物 辛，温;有消痞散外用适量，磨汁涂或不宜与乌头类药材同 半夏块茎 毒。 结。 研末以酒调敷。 用。生品有毒，宜慎 归脾、胃、 用 肺经。 生草乌 为毛茛科植物北 辛、苦，热;祛风除一般炮制后用 生品内服宜慎。 乌头的块根 有大毒。湿，温经 不宜与贝母类、半夏、 归心、肝、止痛。 白及、白蔹、天花粉、 肾、脾经。 瓜蒌类同用。 生川乌为毛茛科植物乌 生品内服宜慎。 乌头碱 辛、苦，热;祛风除一般炮制后用 头的母根有大毒。 湿，温经 不宜与贝母类、半夏、 归心、肝、止痛。 白及、白蔹、天花粉、 肾、脾经。 瓜蒌类同用。 生附子为毛茛科植物乌 辛、甘，大回阳救一般炮制后用，3-15g 孕妇禁用。 乌头碱 头的子根加工品 热;有毒。 逆，补火 不宜与贝母类、半夏、 归心、肾、助阳，逐白及、白蔹、天花粉、 脾经。 风寒湿瓜蒌类同用。 邪。 生甘遂 为大戟科植物甘 苦，寒;有泻水逐0.5-1.5g，炮制后多入孕妇禁用。不宜与甘 遂的块根 毒。归肺、饮。 丸散用 草同用。 肾、大肠经。 54 主要 名称来源 性味归经 功能 用法用量 注意事项 成分 生狼毒 为瑞香科植物 苦、辛，平;散结，杀外用:适量，研末调本品有毒，内服宜慎;含二 月腺大戟或狼毒有毒。 虫 敷;或醋磨汁涂;或体质虚弱及孕妇禁萜、黄 大戟的根 归脾、肝经 取鲜根去皮捣烂敷。 服。不宜与密陀僧同 酮、木 (药典)。用。 脂素、 肺、心、肾香豆精 经。(炮) 等 生马钱为马钱科植物马苦，温;有通络止0.3-0.6g，炮制后入丸不宜生用，不宜多服士的子 钱的成熟种子大毒。 痛，散结 散 久服;孕妇禁用; 宁、马 归肝、脾经。 消肿。 钱子碱 生千金 为大戟科植物续辛，温;有逐水消1-2g，去壳，去油用，孕妇及体弱便溏者忌子 随子成熟种子 毒。归肝、 肿，破血多入丸散服。外用适服。 肾、大肠经。消癥。量。捣烂敷患处。 生藤黄为藤黄科植物藤酸、涩，凉;攻毒，消外用:适量，研末调本品毒性较大，内服藤黄* 黄的树脂 有毒。肿，去腐 敷、磨汁涂或熬膏宜慎;体质虚弱者禁酸、别 敛疮，止涂。 服。 藤黄 血杀虫。 内服: 0.03-0.06g，入酸、新 丸剂。 藤黄酸 生天南 为天南星科植物苦、辛，温;燥湿化外用生品适量，研末孕妇慎用。星天南星、异叶天 有毒。 痰，祛风以醋或酒调敷患处。 南星或东北天南归肺、肝、止痉，散 星的块茎脾经。 结消肿。 生天仙为茄科植物莨菪苦、辛，温;解痉止0.06-0.6g 心脏病、心动过速、 子 的成熟种子 有大毒。 痛，安神青光眼患者及孕妇忌 归心、胃、定喘。 服。 肝经。 水银* 为自然元素类液辛，寒;有杀虫，攻外用:适量，涂擦。本品大毒，不宜内服， Hg 态矿物自然汞;毒。毒。 孕妇禁用。外用亦不 主要从辰砂矿经归心、肝、 可过量或久用，用于 加工提炼制成。 肾经 溃疡创面时，尤须注 心、胃、肺意，以免吸收中毒。 经(炮) 雄黄硫化物类矿物雄 辛，温;有解毒杀0.05-0.1g，入丸散用。 内服宜慎;不可久用;二硫化 黄族雄黄 毒。归肝、虫，燥湿外用适量，熏涂患孕妇禁用。 二砷 大肠经。 祛痰，截 处。 (AsS2 疟。 ) 2雪上一为毛茛科植物短苦、辛，温;祛风除内服:研末，每次不本品有剧毒，未经炮乌头枝蒿*柄乌头、展毛短 有大毒。 湿，活血 超过0.02g，1天量不制，不宜内服。治疗碱、去 柄乌头、曲毛短归肝经。 止痛。 超过0.04g。 剂量与中毒剂量比较氧乌头 柄乌头、宣威乌外用:适量，浸酒涂接近，必须严格控制 碱等 头、小白撑、铁擦;或研末调敷;或用量。孕妇、老弱、 棒槌、伏毛铁棒煎汤熏洗。 婴幼儿及心脏病、溃 槌等多种乌头属疡病患者均禁服。酒 植物的块根。 剂禁内服。 芫青*为芫青科 动物 辛，温;有攻毒，破内服:入丸、散，1-2有剧毒，一般不内服，斑蝥素 绿芫青的全虫毒。 瘀，逐水。 只。 体弱者及孕妇禁服。 外用:适量，研末调 敷。 洋金花 为茄科白花曼陀 辛，温;有平喘止0.3-0.6g，宜入丸散;外感及痰热咳喘、青东莨菪 罗的花毒。 咳，镇痛，亦可作卷烟分次燃光眼、高血压及心动碱 55 主要 名称来源 性味归经 功能 用法用量 注意事项 成分 归肺、肝经。 解痉。 吸(1日量不超过 过速患者禁用。 1.5g)。外用适量。 注:本表依据2010年版《中国药典》及1998年版《中华本草》带“*”药品为2010版《药典》中未收载的品种 二、有毒及有小毒中药的调剂 有毒和有小毒中药品种以2010年版《中国药典》标注为准。《中国药典》未收载品种参照2005年版《天津市中药炮制规范》用法用量应当按照规定使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当由处方医师确认(“双签字”)后方可调配。 三、附表 附表1 44种有毒中药品种表 名称 用法用量 外用:0.03-0.06g，调敷。 白粉霜 外用适量(炮制规范) 白果 5-10g 9-18g 白屈菜 蓖麻子 2-5g;外用适量。 3-10g 苍耳子 5-9g 常山 臭灵丹草 9-15g 外用:适量。 大风子 内服:1.5-3g，去油入丸散。 0.3-1g;外用适量，捣敷或研末调敷患处(炮制规范) 附子 3-15g，先煎，久煎。 干蟾 1-3g。外用适量，研末敷或熬膏摊贴 干漆 2-5g 2.4-4.5g(炮制规范) 1.5-4.5g，一般炮制后用;外用生品适量，研末涂敷患处。孕妇慎关白附 用。生品内服宜慎。 华山参 0.1-0.2g 金钱白花蛇 2-5g;研粉吞服1-1.5g。 京大戟 1.5-3g，入丸散服，每次1g;内服醋炙用。外用适量，生用。 苦楝皮 3-6g;外用适量，研末，用猪脂调敷患处。 藜芦 内服:研末，0.3-0.6g。 本品有毒，内服遵医嘱;外用适量 56 名称 用法用量 两头尖 1-3g;外用适量。 硫黄 内服1.5-3g，炮制后入丸散;外用适量，研末油调涂敷患处。 外用:适量 猫眼草 5-10g;外用煎熬成膏，取适量敷患处。(炮制规范) 虻虫 内服:1-1.5g，研末吞服0.3g。 外用:适量，研末撒或调涂;或制成膏药、软膏、油剂等。 密佗僧 内服:研末，0.2-0.5g;或入丸散。 0.3-0.9g，外用适量(炮制规范) 木鳖子 0.9-1.2g;外用适量，研末，用油或醋调敷患处。 蕲蛇 3-9g;研末吞服，一次1-1.5g，一日2-3次。 千金子霜 0.5-1g，多入丸散服;外用适量。 千金子 1-2g，去壳，去油用，多入丸散服。外用适量，捣烂敷患处 牵牛子 3-6g。入丸散服，每次1.5-3g。 外用:适量，研末撒，调敷;或熬膏敷帖，每次不得超过20g，用 药范围应小于30cm。 铅丹(樟丹、黄丹) 内服:每日0.15-0.3g，入丸、散，时间不能超过2星期。 外用适量，研末撒，调敷，或熬膏。(炮制规范) 外用:适量，研末干撒或调敷;或熬膏敷帖。 铅粉(官粉) 内服:研末，0.9-1.5g，或入丸散，不入煎剂。 0.6-0.9g，外用适量(炮制规范) 全蝎 3-6g 三棵针 9-15g 山豆根 3-6g 商陆 3-9g;外用适量，煎汤熏洗 甜瓜蒂 内服:0.6-1.5g，多研末服用 土荆皮 外用适量，醋浸或酒浸涂擦，或研末调敷患处。 3-5g 蜈蚣 仙茅 3-10g 香加皮 3-6g 芫花 1.5-3g;醋芫花研末吞服，0.6-0.9g/次，一日1次。外用适量 罂粟壳 3-6g。本品易成瘾，不宜常服;孕妇及儿童禁用;运动员慎用。 57 名称 用法用量 3-6g。一般炮制后用，外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患制白附子 处 制草乌 1.5-3g，宜先煎、久煎 制川乌 1.5-3g，先煎，久煎 3-9g 制天南星 朱砂 0.1-0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂;外用适量。 附表2 31种有小毒中药品种表 名称 用法用量 艾叶 3-9g;外用适量，供灸治或熏洗用。 北豆根 3-9g 草乌叶 1-1.2g，多入丸散用。 川楝子 5-10g 大皂角 1-1.5g 地枫皮 6-9g 丁公藤 3-6g，用于配制酒剂，内服或外搽。 飞扬草 6-9g。外用适量，煎水洗。 3-9g 鹤虱 红大戟 1.5-3g，入丸散服，每次1g;内服醋制用。外用适量，生用。 3-5g 急性子 6-10g 蒺藜 金铁锁 0.1-0.3g，多入丸散服。外用适量。 九里香 6-12g;外用鲜品适量，捣烂敷患处。 榼藤子 10-15g 苦木 枝3-4.5g，叶1-3g，外用适量 苦杏仁 4.5-9g 5-10g(10药典);生品入煎剂宜后下 两面针 5-10g。外用适量，研末调敷或煎水洗患处 绵马贯众 5-10g 绵马贯众炭 5-10g 58 名称 用法用量 南鹤虱 3-9g 蛇床子 3-10g;外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。 水蛭 1-3g 土鳖虫 3-10g 吴茱萸 2-5g。外用适量。 小叶莲 3-9g，多入丸散服。 鸦胆子 0.5-2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服;外用适量。 翼首草 1-3g 重楼 3-9g;外用适量，研末调敷。 猪牙皂 1-1.5g，多入丸散用;外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。 5-9g 紫萁贯众 第八章、麻醉中药的调剂与管理 麻醉中药是指连续使用后易产生依赖性、能成瘾癖的一类中药。 根据2007年10月国家食品药品监督管理局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国卫生部联合颁布的《麻醉药品品种目录》中，中药罂粟壳是唯一列入的中药品种，其管理以国家食品药品监督管理局颁布的《罂粟壳管理暂行规定》(1999年1月1日施行)、《麻醉药品和精神药品管理条例》(2005年11月1日施行)，卫生部颁布的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(2005年11月14日施行)、《处方管理办法》(2007年5月1日施行)及国家中医药管理局和卫生部联合发布的《医疗机构中药饮片管理规范》(2007年3月12日施行)的相关规定为准。有关罂粟壳的调剂具体要求如下: 使用罂粟壳不得生用，不得单方发药，不得单包，不得零售，必须凭有取得麻醉药品处方权的执业医师签名的麻醉药品专用处方(淡红色)、经由具备资格的药学技术人员审核、调配、发药。 麻醉中药罂粟壳每张处方不得超过3日常用量(一日用量3-6g)，即总工18g，且不得单包，必须混入群药，防止变相套购，连续使用不得超过7天。医师不得为自己开具含有罂粟壳的处方。 无麻醉药品处方权的执业医师在夜班急救需给病人使用罂粟壳时，可限开1次量，事后需由处方医师所在科室负责人签字，方可销账。 调配罂粟壳处方必须由具备资格的药学技术人员调剂，实行双人签字制度。对书写不清、缺项或有疑问的处方，不得调配。对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝调配发药。每日按处方实际消耗逐一填写“麻醉药品逐日”。麻醉药品专用处方应留存3年备查。 使用罂粟壳的医务人员必须是执业医师，经考核能正确使用麻醉药品，由有关部门 59 颁发“麻醉药品使用资格证书”，并将签名字样交药剂科备案后可行使麻醉药品处方权。 专册登记内容包括:处方编号、处方日期、患者(代办人)姓名、性别、年龄、身 份证明编号、病历号(门诊处方号)、疾病名称、药品名称、数量(单日用量×剂数)、 处方医师、发药人、复核人。 附:罂粟壳临床使用相关内容 【性味与归经】酸、涩，平;有毒。归肺、大肠、肾经。 【功能与主治】敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。 【用法与用量】3-6g。 【处方应付】写罂粟壳、蜜罂粟壳、米壳付蜜罂粟壳 【注意】本品易成瘾，不宜常服;孕妇及儿童禁用;运动员慎用。 麻醉药管理使用相关 第九章 附 录 附录一 (一)十八反歌诀: 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 (二)十九畏歌诀: 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密佗僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮熞炙煿莫相依。 (三)妊娠禁忌歌诀: 蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄。 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。 三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与失中。 附录二 为了统一我国的计量工作，国务院从1979年1月起，全国处方用药计量单位一律 采用以“克”为单位的公制。具体规定:“中药计量单位的换算，按十两为一斤的市制 的一钱等于5克;十六两一斤的市制的一钱等于3克，尾数不计。” 60 市制与公制换算表 十六进位制 公制 十进位制 公制 1斤=16两 500克 一斤=10两 500克 一两=10钱 31.25克 一两=10钱 50克 一钱=10分 3.125克 一钱=10分 5克 一分=10厘 0.3125克 一分=10厘 0.5克 十六两进制与公制计量单位的换算、折算表 换算 折算 十六两进制旧制单位米制单位 (克) 十六两进制旧制单位 米制单位(克) 一厘 0.03125 一厘 0.03 5厘 0.15625 5厘 0.15 一分 0.3125 一分 0.3 5分 1.5625 5分 1.5 一钱 3.125 一钱 3 1.5钱 4.6875 1.5钱 4.5 2钱 6.25 2钱 6 2.5钱 7.8125 2.5钱 7.5 3钱 9.375 3钱 9 3.5钱 10.9375 3.5钱 10.5 4钱 12.5 4钱 12 4.5钱 14.0625 4.5钱 13.5 5钱 15.625 5钱 15 6钱 18.75 6钱 18 7钱 21.875 7钱 21 8钱 25 8钱 24 9钱 28.125 9钱 27 1两 31.25 1两 30 古方中几种常用特殊计量单位: “方寸匕”:古代量取药物的器具。其形状如刀匕，大小为一寸正方，故名。一方寸匕约等于现代的2.74毫升，盛金石药末约为2克，草木药为1克。 “钱匕”:用汉代的五铢钱币量取药末至不散落者为一钱匕;用五铢钱币量取药末至半边者为半钱匕;钱五匕者，指取药末盖满五铢钱边的“五”字至不落为度;一钱匕约合今五分六厘，约2克多;半钱匕约合今二分八厘，约1克多;钱五匕为一钱匕的四分之一，约今一分四厘，合0.6克。 “刀圭”:形状像刀头的圭角，一段是尖形，中部略凹陷。一刀圭约等于一方寸匕的十分之一。 “一字”:即以开通元宝钱币(币上有“开通元宝”四字)抄取药末，填去一字之最，即称“一字”。一字药末，约合一分(草木药要轻些)。 “铢”:汉以二十四铢为一两，十六两为一斤。 61 “枚”:为果实计数的单位，随品种不同，亦各有其标准。 “束”:为草木及蔓类植物为标准，以拳尽量握之，切去其两端超出部分称为一束。 “片”:将物切开之意。 类比法:一鸡子黄=一弹丸=40桐子=80粒大豆=160小粒=480大麻子=1440小麻子。 秦和西汉时期，一斤相当于258.24克，一两等于16.14克。王莽及东汉、魏晋南 北朝，一斤相当于222.73克，一两等于13.92克。隋朝初年，一斤相当于668.19克， 一两等于41.76克。隋末一斤相当于222.73克，一两等于13.92克。唐至清代，一斤 相当于596.82克，一两等于37.30克。 以上资料仅供参考 附录三 中药管理相关法规: 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施办法》 《中华人民共和国药典》2010版一部 《天津市中药饮片炮制规范》2005版 《医院中药饮片管理规范》(2007年3月12日) 《医疗用毒性药品管理办法》(1988年12月27日) 《麻醉药品和精神药品管理条例》(2005年11月1日施行) 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(2005年11月14日施行) 《罂粟壳管理暂行规定》(1999年1月1日施行) 62