通州市新生儿脐带血促甲状腺激素水平分析

通州市新生儿脐带血促甲状腺激素水平分析 通州市新生儿脐带血促甲状腺激素水平分 析 暇业与健康》2002年5月第l8卷第5期 OCCUPATIONANDHEALTHVol18No.5.20O2 无机染料的检查,台成着色剂的测定进行分析. 2结果与分析 21初步鉴定取样品处理液5OmI置于100ml烧杯中.加人 10%硫酸钾溶液l0ml,加人30目的聚酰胺粉02g,搅拌,小火 煮沸10min,倒人漏斗中过滤.用热水洗涤.滤干后.进行观察. 判断:发现聚酰胺粉已着色.可能古有人工合成色素或天然色 素.将已着色的一半聚酰胺粉用加有5Ond稀氨水的100nd热 水分几次搅拌洗涤,色素解吸附被完全洗下:收集的滤液用 20%的柠檬酸调节pH=4,另加人30目的聚酰胺粉01g,仍然 着色.说明含有人工合成色素.另一半聚酰胺粉清加稀氨水, 无变色.则不舍天然色素. 2.2碱性色素的检查取上述样品处理液20?l置于烧杯中. 加人10%氨水使溶液呈碱性.加人01g30耳聚酰胺粉.振摇后 于水浴中加热30rain,滤干后冲洗后,聚酰胺粉不着色,则无碱 性色素存在. 23直接色素的检查取上述样品处理液20?l置于烧杯中. 加人10%氯化钠1ml摇匀.加人脱脂棉01g,在水浴上加热片 刻,取出冲洗将此脱脂棉故人瓷皿中.加1%氨水l0m1,再在 水浴中加热数分钟,取出脱脂棉,未染色,说明没有直接色素 存在. 24无机染料的检查按法分别进行铬酸根的检查,铅的检 查,镉的检查,锌的检查,汞的检查.结果均未检出上述物质. 2.5台成着色剂的检查按国际方法l2进行测定,结果捡出柠 檬黄色紊. 3小结 食用色素分为天然色素和人工台成色素两大类.前者除藤 黄有剧毒外,其余对人体一般无害.后者化工原料化台而戚, 因过程复杂,易混人有害物质.虽因台成色素成本低廉,色泽鲜 艳,着色力强,色调多样等优点,而被广泛使用,但我国还是对此 作出了限制.凡国家未曾允许使用的台成色素,均称为非食用 色素.它包括碱性色素,直接色素,无机染料…. 本次试验中捡出的柠檬黄色素,是被用来掩盖食品的真相 (掺伪)达到黄鱼卖相好"的目的.此类掺伪现象相当普遍,有 在咸菜中染黄色素.在猪肉,海虾里掺红色素等,这些还需做进 一 步的研究.我们应加大检查,执法力度.鼓励市民举报投诉. 使不洼分子无可乘之机. 4参考文献 主编食品掺伪监剥方法北京:北京太学出版杜.t989 :1]瞿束信. l74一l78 2]中国预防医学科学院处,编.食品卫生国家标准{[编(4)北京: 中同标准出版杜,1997348—350 (收璃:200t一06—2O】 (本文龋辑:张军) 通州市新生儿脐带血促甲状腺激素水平分析 赵小冬 (江苏省通州市卫生防疫站.226300) 关麓词新生儿;促甲状腺激素:碘缺乏病 中国围书资料分类号:R174文献标识码:B文章编号:1004—1257c2002)05一O044 —02 新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平的测定已被国内外 公认为是反映人群碘营养状况的最灵敏,最可靠的指标之一l_一. 为了解通州市人口的碘营养状况,正确评价全市消除碘缺乏病 的进程.为早日实现消除胰岛素依赖型糖尿病(1DD)的目标,为 下一步的肪治工作提供科学依据.于1999年5月,2001年5 月,我们在全市各大医院及乡镇卫生院采集13220份新生儿脐 带血进行测定,结果如下 1材料与方法 1.1材料接生人员先经过短期训练,明确采血方法和要求, 在胎儿娩出后05h内断脐带取脐带血,连续滴到采血滤纸上 (同位素所提供)室温自然干燥后密封于塑料袋中低温保存 待测. 1.2方法试剂盒为北京市原子能科学研究所提供的磁性干 血法TSH免疫药盒.自带质控血片,使用上海产的SN一695B 型智能计数器测试,自动打印,数据输人微机进行处理,批内 变异(10%.批间变异(15%. 2结果与分析 垒市共测试13220倒新生儿脐带血样品.TSH结果>5 占16O8%.>10mlU/L者,占6.54%中位数为5.0 ttdU/L者. mlU/L 13220份样品中,属1999年3520份.其中TSH>5mlU/L, 占222%属2000年有6540份,其中TSH>5mlU/L,占153%, 属2001年有3160份,其中TSH>5m/L,占10.6%.其结果见 附 附表1999—2001年江苏省通州市新生儿TSH水平测定结果 注:()由数字为样品数. 从3a的新生儿TSH值可见,TSH>5mlU/L值向低值方向偏移.三组TSH水平比 较,差异有非常显着性(]c2=2149 职业与鳇嚷》2002年5目第l8卷第5期OCCUPATIONANDHEALTHVollgNo5M 奸.2OO2 P<0.005). 3讨论 新生儿先天性甲状腺功能减低主要是由于碘缺乏造成甲状 腺激素分泌不足所致,可造成胎儿及婴儿脑和体格发育等广泛 损害,TSH测定可反映该地区孕妇的碘营养水平,新生儿脐带血 TSH测定在新生儿甲状腺功能减低筛查和碘缺乏病监测中,正 在得到越来越广泛的应用.通州国制定的《碘缺乏病消除标准》 明确规定新生儿TSH>5mIU/L的比例应<3%. 通州市新生儿脐带血TSH水平向高值偏移.,5mIU/L的 占16O8%,>10mlU/L的占648%,均高于国家消除标准[】新 生儿甲状腺功能减低症是由于母体妊娠期碘摄人不足的发生机 制早已得到证实,由此可推测育龄和已孕妇女碘营养情况仍不 容乐观. 从1999,2OOO,200]年3a检测结果分析,新生儿TSH>5 mIU/L的百分比随着时间推移呈下降趋势来看,我市在落实朴 45 特别是特需人群(育龄和已孕 碘措篪,增强全民自觉补碘意识. 妇女)的朴碘效果明显,取得了很大的成绩. 这一次被检测的13220份新生儿脐带血TSH>5mlU/L.所 占比例>1603%的事实也说明在全民供应碘盐的情况下,由于 种种原因还存在着措施不够落实的问.另外.妇女因怀孕等 因素使得盐摄人量减少.这些因素都将导致胚胎发育时碘营养 不足的存在,从而影响胎儿的脑发育.因此,今后要进一步落实 食盐加碘为主的综合防治措篪,特别是要改善特需人群(育龄 和已孕妇女)的碘营养水平 4参考文献 [1,尹坚,张岚湖北省新生儿脐带血TSH水平评价中国地方病学杂 志,1999,l8(1):56—57. 2:张根红王羽河南省新生儿脐带血TSH水平调查中国地方病学 杂志,1999,15(6):l32一l33 【收稿:2001—06—07J 【车立鼻?:张军) 快速集菌法与直接厚涂片法抗酸杆菌检出率比较 仇红霞',袁中杭 (1.江苏省盐都县潘黄卫生院,224055;2盐都县卫生防疫站) 美羹词椠菌击;潦片法;抗酸杆菌;栓出率 中国图书资料分类号:R4465文献标识码:B文章编号:1004—1257(2002}05—0045 —02 现代结核病控制的基本策略之一就是忧先发现治愈传染源 患者.结核病人的细菌学检查,是发现传染源的最主要途径和 手昆,是确定结棱病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗 效,评价防治效果的可靠标准.涂片染色镜检是目前应用最 广泛的细菌学检查方法.镜检法有直接厚涂片法和集菌法两种 不同检查方法,而集菌法叉分普遍集菌法和快速集菌法.为比 较快速集菌法与直接厚涂片法两者涂阳检出率和菌量之间的差 50名肺结核可疑者的晨痰分别用快速集菌法和直 异c本文对3 接厚潦片法检查现将结果报告如下. 1材料与方法 1.1标本来源基层医疗单位转诊的可疑肺结核患者的痰液. 副除鼻液,口咽的分泌物和痰量不足1ml的标本. 1.2方法 1.21快速集菌法取标本1—3ml于试管中,加等量2%甲醛 次氯酸钠溶液(自配),静置10rain(液化,灭菌)-.3000r/nnn 离心30min,取出将上清液弃去,剩0】ml混匀按《结核病诊断 细菌学检验规程》要求涂片,固定,抗酸染色,镜检. 1-22直接厚涂片法用竹签挑取干酪样,脓性,合格粘痰约 01ml按《结核病诊断细菌学检验规程》要求滁片,固定抗酸染 色,镜检. 1.3结果判断按《结核病诊断细菌学检验规程》规定凡每100 个视野未我到或仅找到1,2条抗酸杆菌为阴性,找到3,9条 抗酸杆菌为(1+).(1+)及其上者为用性. 2结果与分析 2.1350个标本中,直接厚涂片法查出阳性56张,阳性检出率 为16.0%快速集菌法查出阳性91张,阳性检出率为260% 经统计学处理(=l0.5,P<0O1)两者差异存在非常显着性. 2.2147张阳性痰片中按不同方法统计快速集菌法91份,占 619%(91/147),直接厚涂片法56份,占38.1%(56/147).按菌 量多少统计(4+),占82%(12/147),(3+),占26.5%(39/147). (2+)占3265%(48/147),(1+)占3265%(48/147).如以最大 菌量【4+)的12份张痰片分析,快速集菌法所占比例最大为 9167%(11/12).按不同方法阳性痰片分析快速集菌法以(3+) 所占比例最大为30.8%(28/91),直接厚潦片法以(1+)所占比 例最大为411%(23/56)见附表. 附襄快速羹菌法与直接厚涂片涪阳性菌?分布(份 注:8.6,P<005;()内为百分比(%). 3讨论 本文资料显示陕速集菌法滁片检查抗酸杆菌阳性检出率显 着比直接厚涂片法高,菌量也比直接厚潦片法多.据文献报道 直接厚潦片需1ml痰液标本要有30000条以上抗酸杆菌才可 检出1+"l1j,而快速集菌法采用加大被捡标本体积和经离心, 亲和浮游等方法,富集了标本中可能存在的抗酸杆菌,从而显着 提高阳性检出率,特别是菌量少的标本以2ral标本计算可以 浓缩2O倍,即只要1ral痰里有1500条抗酸杆菌即可检出涂阳 1+.本资料中有35名直接厚涂片阴性而快速集菌法涂片阳 性,这些蒲检出病人同样是需治管的传染源.因此.本人认为在 涂片染色镜检抗酸杆菌时,可与快速集菌法结合使用.若直接 厚滁片阴性但临床症状典型.摄片有活动性结桉病灶者可再 作快速集菌法撩片.而且快速集菌法涂片操作比普通集菌法简 单,不需要高压灭菌,且2%甲醛次氯酸钠不仅灭菌效果好,而 且使痰液里粘液丝彻底液化,离心涂片薄,背=曩淡,利于读片.