在职职工医疗保险申报名册 在职职工医疗保险申报名册
在职职工医疗保险申报名册
单位名称(盖章): 单位编号: 打印部门: 打印日期:
性身份证 出生 职工 户口 缴费 序号 电脑号 姓名 备注 别 号 码 年月 身份性质 工资
单位合计总人数:
单位负责人(签名): 经办人(签名): 填报日期:
事业单位主管部门意见:(盖章) 年 月 日
所属公费医疗办公室意见:(盖 章) 年 月 日
说明:1.表中人员资料如有错误,请用红笔在表中修改,并提供相关
资料,交相应社会保险经办机构更正。
2.表中如有已享受公费医疗待遇的人员,由单位在备...
在职职工医疗保险申报名册
在职职工医疗保险申报名册
单位名称(盖章): 单位编号: 打印部门: 打印日期:
性身份证 出生 职工 户口 缴费 序号 电脑号 姓名 备注 别 号 码 年月 身份性质 工资
单位合计总人数:
单位负责人(签名): 经办人(签名): 填报日期:
事业单位主管部门意见:(盖章) 年 月 日
所属公费医疗办公室意见:(盖 章) 年 月 日
说明:1.
中人员
如有错误,请用红笔在表中修改,并提供相关
资料,交相应社会保险经办机构更正。
2.表中如有已享受公费医疗待遇的人员,由单位在备注栏填写其公费医疗证号。
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